前列地爾聯合格拉司瓊治療小腦梗死后眩暈的療效觀察

曾 彪 闕清松 孫軍德

四川米易縣人民醫院神經科 米易 617200

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前列地爾聯合格拉司瓊治療小腦梗死后眩暈的療效觀察

曾 彪 闕清松 孫軍德

四川米易縣人民醫院神經科 米易 617200

目的 探討前列地爾聯合格拉司瓊治療小腦梗死后眩暈的臨床效果。方法 選取2011—2014年我院收治的小腦梗死后眩暈患者40例為研究對象，隨機分成治療組和對照組各20例，分別給予前列地爾聯合格拉司瓊治療和單純前列地爾治療。觀察2組臨床治療效果、Barthel指數評分和Berg平衡量表評分。結果 臨床總有效率組間比較，治療組高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。治療前2組Barthel指數評分和Berg平衡量表評分差異無統計學意義(P>0.05)；治療后2組上述兩項指標均顯著升高，差異有統計學意義(P<0.05)；治療后治療組顯著高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。結論 前列地爾聯合格拉司瓊治療小腦梗死，患者的眩暈癥狀可得到顯著改善，提升臨床治療效果。

小腦梗死；眩暈；前列地爾；格拉司瓊

臨床研究顯示[1]，小腦梗死屬于神經科最為常見疾病類型之一，具有起病急、病情變化快等特點，臨床主要癥狀表現眩暈、行走不穩、吞咽困難等[2]，不僅降低患者生活質量，治療不及時甚至會威脅其生命健康。本研究以我院收治的小腦梗死后眩暈患者為研究對象，現報告如下。

1 資料和方法

1．1 臨床資料 研究對象均為2011—2014年我院收治的小腦梗死患者。入選40例，男28例，女12例；年齡59～79(65.45±10.34)歲；體質量53～92(80.56±9.45)kg。隨機分為治療組和對照組各20例。對照組男14例，女6例，年齡59～78(65.48±10.18)歲，體質量53～91(80.49±9.51)kg。治療組男14例，女6例，年齡59～79(65.52±10.42)歲，體質量54～92(80.42±9.40)kg。2組一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1．2 治療方法 對照組給予前列地爾注射液10 μg加入0.9%氯化鈉注射液20 mL靜脈注射，2次/d，連續14 d[3]。治療組給予前列地爾注射液10 μg+0.9%氯化鈉注射液20 mL靜脈注射，2次/d；同時給予格拉司瓊注射液3 mg+0.9%氯化鈉注射液100 mL靜滴，2次/d，連續14 d[4]。觀察治療過程中不良反應情況并給予對癥處理。

1．3 觀察指標 觀察2組臨床治療效果、Barthel指數評分[4]和Berg平衡量表評分[5]。臨床治療效果判斷標準[6]：(1)痊愈：眩暈、嘔吐及站立不穩等癥狀完全消失，日常生活能夠自理，能夠參加輕度勞動；(2)有效：眩暈、嘔吐及站立不穩等癥狀顯著改善，在他人輔助下能夠正常生活；(3)無效：臨床相關癥狀無改善，且生活不能自理。總有效率=(痊愈+有效)/總病例數×100%。Barthel指數評分和Berg平衡量表評分均由專人按照量表要求進行測評。

2 結果

2．1 2組臨床效果比較 治療組臨床總有效率高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組臨床效果比較 [n(%)]

2．2 2組治療前后相關指標比較 治療前2組Barthel指數評分和Berg平衡量表評分比較，差異無統計學意義(P>0.05)；治療后2組均顯著升高，治療組顯著高于對照組，差異均有統計學意義(P均<0.05)。見表2。

表2 2組治療前后相關指標比較±s，分)

3 討論

研究發現[7-8]，小腦梗死后壞死腦組織會被不同程度的吸收，從而引發膠質細胞增生，會對腦組織的局部血流量產生影響，進而導致對其的供氧水平下降，最終導致患者臨床出現眩暈、嘔吐等癥狀，一定程度上降低患者的生活質量，給患者日常活動造成一定障礙，甚至會對患者的生命健康產生威脅。

研究發現[9-10]，前列地爾可顯著縮小動脈斑塊，對動脈粥樣硬化也可以起到顯著的改善作用，同時前列地爾在增加患者局部腦組織血流量的同時，促進半暗帶功能的恢復。格拉司瓊屬于5-HT3受體拮抗劑中的一種，具有顯著的鎮吐作用，臨床效果明顯，且患者服用后的不良反應較少，耐受性較好，配合前列地爾聯合治療不僅可提升臨床效果，而且相關患者可長期服用。

本文結果表明，采用前列地爾聯合格拉司瓊治療小腦梗死后眩暈，臨床療效得到顯著提升，眩暈癥狀改善效果也更加明顯。

[1] 鄧建中，齊進興，趙彥玲，等．腦梗死后抑郁焦慮狀態相關因素分析[J]．中國實用神經疾病雜志，2010，13(2)：26-27．

[2] 劉新通，王偉，王麗娟，等．伴有顱內外動脈狹窄或閉塞的急性腦梗死后側支循環建立與預后的關系[J]．中華醫學雜志，2011，91(11)：766-768．

[3] 劉獻玲，張天霞．神經節苷脂聯合依達拉奉改善急性腦梗死后生活活動能力和神經功能的臨床研究[J]．中國實用神經疾病雜志，2012，15(23)：34-35．

[4] 程乾，武新雅，井延濤．天智顆粒聯合吡拉西坦對腦梗死后認知障礙的療效觀察[J]．中國實用神經疾病雜志，2012，15(21)：35-37．

[5] 丁文濤，馮瑋．針刺聯合帕羅西汀抗抑郁治療對腦梗死后神經功能康復的影響[J]．中國實用神經疾病雜志，2014，17(22)：119-120．

[6] 高晶，張會君．口腔康復法聯合雪克運動治療腦梗死后吞咽障礙療效研究[J]．中華行為醫學與腦科學雜志，2014，23(8)：680-683．

[7] 王琰萍，張曉玲，朱敏初，等．認知康復訓練對急性腦梗死后認知功能障礙患者腦電特征的影響[J]．中華物理醫學與康復雜志，2012，34(6)：453-455．

[8] 代杰，張世亮，田蕊，等．經顱交變電磁場聯合言語訓練治療腦梗死后運動性失語癥的療效觀察[J]．中華物理醫學與康復雜志，2014，36(7)：535-537．

[9] 王春，韋道祥．前列地爾聯合格拉司瓊治療小腦梗死后眩暈的療效評價[J]．中華全科醫學，2014，12(12)：1 914-1 916．

[10] 毛慶菊，陳華林，Fang W．電針頭穴平衡區及暈聽區治療小腦梗死恢復期眩暈的療效分析[J]．世界針灸雜志：英文版，2012，22(4)：37-40；55．

(收稿2015-09-06)

Observation of the clinical effect of alprostadil combined with granisetron in the treatment of dizziness after cerebellar infarction

ZengBiao，QueQingsong，SunJunde

DepartmentofNeurology，MiyiPeople’sHospital，Miyi617200，China

Objective To investigate the clinical treatment effect of alprostadil combined with granisetron in the treatment of dizziness after cerebellar infarction，so as to provide reference basis for the clinical study．Methods Forty patients with cerebellar infarction from 2011 to 2014 in our hospital were chosen．They were randomly divided into the treatment group(alprostadil combined with granisetron group)of 20 cases and control group(simply alprostadil group)of 20 cases．The clinical overall treatment effect，Barthel index and Berg balance scale score of the two groups were observed and compared．Results The total efficiency rates of two groups were compared，the rate of treatment group was higher than that of control group，the difference was significant(P<0.05)．The differences of the Barthel index and Berg balance scale score of two groups before the treatment were not significant．After treatment，the above indicators of the two groups after the treatment were significantly increased，the differences were significant(P<0.05)．After treatment，the above indicators of treatment group after the treatment were significantly higher than those of control group，the differences were significant(P<0.05)．Conclusion The symptoms of vertigo of alprostadil combined with granisetron in the treatment of dizziness after cerebellar infarction can be significantly improved，and the combination therapy can improve clinical effect．

Cerebellar infarction；Dizziness；Alprostadil；Granisetron

R743.33

A

1673-5110(2016)19-0020-02