右佐匹克隆在治療腦梗死后失眠患者的療效觀察

陳秀琴 李健慧 任秋芳 張秀娟 胡玉俠 朱 紅 巴 黎 張 璟

黃河中心醫院 鄭州 450003

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右佐匹克隆在治療腦梗死后失眠患者的療效觀察

陳秀琴 李健慧 任秋芳 張秀娟 胡玉俠 朱 紅 巴 黎 張 璟

黃河中心醫院 鄭州 450003

目的 觀察右佐匹克隆在腦梗死后失眠患者中的臨床效果。方法 選擇鄭州黃河中心醫院收治的腦梗死后失眠患者160例，隨機分為觀察組和對照組。觀察組給予右佐匹克隆治療，對照組給予阿普唑侖治療。觀察2組睡眠治療改善情況，評定治療效果，采用不良反應量表評估2組治療1周、4周后的不良反應。結果 觀察組匹茲堡睡眠質量指數評分與對照組比較差異有統計學意義(P<0.05)。觀察組與對照組總有效率分別為87.5%、55.0%，差異有統計學意義(P>0.05)。觀察組不良反應顯著低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。結論 右佐匹克治療在腦梗死后失眠臨床效果顯著，且不良反應少。

腦梗死；右佐匹克隆；阿普唑侖；失眠；不良反應

腦梗死后患者常出現睡眠障礙，主要表現為患者入睡困難、入睡后易覺醒或睡眠維持時間短。腦梗死后失眠嚴重影響到患者生存質量，同時也加重軀體癥狀，可導致患者血壓升高，誘發再次梗死發生[1-2]。腦梗死后失眠的發病機制尚不清楚，可能與腦內5-羥色胺等多種遞質水平失調有關系。在失眠癥的治療藥物中，苯二氮類較為常用，此類藥物起效快，但在應用過程中容易出現依賴性和耐受性，容易發生睡眠呼吸障礙等不良反應。右佐匹克隆屬于新型的治療失眠藥物，是非苯二氮類藥物。右佐匹克隆和佐匹克隆比較，前者除了保持后后者的療效外，起效更快[3-4]。本文探討右佐匹克隆治療腦梗死后失眠的臨床效果，具體報告如下。

1 資料與方法

1．1 一般資料 選取鄭州黃河中心醫院2013-03—2015-03門診和住院160例腦梗死后失眠患者為研究對象。隨機分為2組，觀察組80例，男46例，女34例；平均年齡(60.4±6.4)歲。對照組80例，男44例、女36例；平均年齡(61.6±5.6)歲。2組基本資料比較無明顯差異(P>0.05)，具有可比性。

1．2 診斷標準 均符合第4屆全國腦血管病會議有關腦梗死的臨床診斷標準，符合中國精神疾病診斷分類與標準的失眠癥的診斷標準，同時排除實驗前1個月應用鎮靜催眠類藥物患者、酗酒者等[5]。

1．3 方法 觀察組服用右佐匹克隆治療，2 mg/次，1次/d，晚餐后服用，連續服用7 d，而后根據患者失眠癥情況按需服用，每周3～5次。對照組服用阿普唑侖，0.8 mg/d，睡前30 min服用，服用7 d后，調整劑量。2組均連續治療4周。

1．4 觀察指標 采用匹茲堡睡眠質量指數評定患者睡眠改善情況，采用副反應量表評定不良反應情況，觀察2組治療過中失眠癥改善情況[6]。

1．5 療效評定[7]以治療前后患者匹茲堡睡眠質量指數評分改善狀況為依據，睡眠質量指數評分降低>75%為痊愈；降低50%～74%為顯著進步；減少25%～49%為好轉；減少<25%為無效。總有效率=痊愈+顯著好轉+好轉/總例數×100%。

2 結果

2．1 2組匹茲堡睡眠質量指數評分比較 2組治療前匹茲堡睡眠質量指數評分比較無明顯差異(P>0.05)；治療后觀察組顯著低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組匹茲堡睡眠質量指數評分比較±s，分)

2．2 2組臨床療效比較 觀察組與對照組治療總有效率分別為87.5%、55.00%，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 2組臨床治療效果比較 (n)

2．3 2組不良反應比較 觀察組不良反應量表評分低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表3。

表3 2組不良反應量表評分比較±s，分)

3 討論

腦梗死患者的失眠發生率較高，影響患者的神經康復，加重其軀體癥狀[8]。苯二氮類藥物在應用過程中可產生戒斷癥狀，劑量過大可導致患者呼吸抑制[9]。研究[8]表明，右佐匹克隆對改善睡眠治療效果顯著，能夠有效縮短睡眠潛伏期，減少患者睡眠過程中的覺醒次數，顯著改善患者睡眠質量，且連續服用24周不會產生耐受。本文結果表明，觀察臨床療效顯著優于對照組，匹茲堡睡眠質量指數評分顯著低于對照組，不良反應低于對照組，差異均有統計學意義(P<0.05)。說明右佐匹克隆治療腦梗死后失眠的臨床效果顯著，且不良反應少，值得臨床借鑒。

[1] 陳建明．養血清腦顆粒聯合右佐匹克隆治療神經衰弱療效觀察[J]．中國實用神經疾病雜志，2013，16(1)：67-68．

[2] 吳勇．右佐匹克隆治療2型糖尿病伴失眠80例療效觀察[J]．中國醫學創新，2013，17(6)：32-33．

[3] 董俊興，張永昌，張金蘋．右佐匹克隆治療失眠癥療效觀察[J]．中國實用神經疾病雜志，2013，16(3)：100．

[4] 包紀盛；林志；陳亞萍；；艾司唑侖聯合尼莫地平改善老年人睡眠質量的臨床觀察[J]，中國老年學雜志；2011，19(3)109-110

[5] 李媛媛，潘妍婷．右佐匹克隆對急性腦梗死患者睡眠結構的影響[J]．山西醫藥雜志，2014，07(4)：774-775．

[6] 王娜，劉華玲．右佐匹克隆聯合枸櫞酸坦度螺酮治療高血壓合并焦慮患者的臨床觀察[J]．臨床薈萃，2013，39(4)：1 051-1 052．

[7] 徐麗珍．右佐匹克隆與佐匹克隆輔助治療抑郁癥睡眠障礙對照研究[J]．海峽藥學，2013，19(4)：129-130．

[8] 余銀亮，阮召銳，陳明，等．右佐匹克隆治療失眠癥療效分析與評價[J]．臨床合理用藥雜志，2011，33(4)：37．

[8] 李真，許可．右佐匹克隆與氯硝西泮治療失眠癥療效比較[J]．現代醫藥衛生，2012，17(3)：2 637．

(收稿2015-12-05 修回2016-08-21)

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1673-5110(2016)20-0129-02