疏血通治療急性腦梗死的臨床效果

韓 凱

河南焦作市人民醫院神經內科三區 焦作 454002

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疏血通治療急性腦梗死的臨床效果

韓 凱

河南焦作市人民醫院神經內科三區 焦作 454002

急性腦梗死；疏血通；療效

老年人多存在不同程度的血脂異常、血糖異常癥狀，而高血脂和糖尿病極易引起腦梗死[1]。腦梗死是神經科十分常見的疾病，不僅會使患者肢體功能喪失，也給患者帶來極大的精神壓力。報道指出，疏血通具有降低血糖、改善血流變指標、溶栓等多種作用[2]。本文探討疏血通治療急性腦梗死的臨床效果，具體報道如下。

1 資料和方法

1．1 一般資料 選擇2015-08—2015-11在我院就診的急性腦梗死患者97例，所有患者均存在一側肢體功能障礙、口眼歪斜等癥狀。排除有顱內占位性病變、出、凝血功能障礙、重要臟器功能損傷患者。將所有患者隨機分成2組，實驗組48例，男30例，女18例；年齡42～75歲，平均(64.3±3.2)歲；高血壓15例，糖尿病16例，頸椎病17例。對照組49例，男27例，女22例；年齡45～74歲，平均(63.2±3.4)歲；高血壓18例，糖尿病19例，頸椎病12例。

1．2 方法

1．2．1 治療方法：患者入院后測定神經功能、血流變指標和ADL評分。2組均根據患者的具體情況給予降血糖、降血脂、控制血壓等治療，均輔以細胞活化藥物。實驗組給予疏血通注射液6 mL加入250 ml葡萄糖液靜滴，1次/d。對照組給予低分子右旋糖酐500 mL靜滴，1次/d。分別治療1個月。治療1個月后測定患者的神經功能情況、血流變指標以及患者ADL評分情況，與治療前比較，并記錄2組不良反應發生情況。

1．2．2 療效標準：血流變指標包括：全血黏度、纖維蛋白原含量、紅細胞沉率、血漿黏度、紅細胞比積。根據NIHSS量表進行療效評定：治療前后評分無明顯變化和增加為無效；評分減少18%～45%為有效；評分減少46%～90%為顯效；評分減少91%～100%為治愈。

2 結果

2．1 2組治療前后血流變指標變化比較 治療1個月后，2組全血黏度均明顯改善(P<0.05)，實驗組纖維蛋白原、紅細胞沉降率、血漿黏度和紅細胞積比積均明顯改善，且優于對照組(P<0.05)，對照組治療前后無顯著改善(P>0.05)。見表1。

2．2 2組臨床療效比較 實驗組總有效率顯著高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表1 2組治療前后血流變指標變化比較±s)

表2 2組臨床療效比較 [n(%)]

注：與對照組比較，△P<0.05

2．3 2組治療前后ADL 評分比較 2組治療后較治療前生 ADL 評分均有所提高，實驗組顯著優于對照組(P<0.05)。見表3。

表3 2組治療前后ADL 評分比較，分)

2．4 2組不良反應發生比較 實驗組心律失常和肝腎功能不全的發生率均明顯低于對照組(P<0.05)。見表4。

表4 2組不良反應發生比較 [n(%)]

3 討論

急性腦梗死的發生與高血壓、高血脂、糖尿病及動脈硬化等多種因素密切相關[3]。腦梗死發生后梗死灶部位的腦組織發生缺血和壞死，梗死灶周圍腦組織水腫形成缺血半暗帶，患者會出現一系列神經功能缺損的表現。若及時治療，缺血半暗帶中尚有部分神經元可以恢復正常功能，因此在急性腦梗死的治療上及早進行溶栓和保護神經細胞是改善患者預后、提高治療效果的關鍵。

地龍以及水蛭是疏血通的主要成分[4]。疏血通的溶栓作用十分顯著，并可抑制血小板的聚集、改善微循環。疏血通還可清除患者體內的自由基，為神經細胞提供營養物質，從而起到改善神經細胞損傷的作用，有效緩解缺血再灌注損傷[5]。此外，疏血通還可降低血糖水平、調節血脂、改善血流變指標[6]。

本文結果顯示，實驗組血液流變學指標、臨床療效ADL評分均優于對照組，可能機制為疏血通的有效成分。水蛭素有極強的改善微循環的作用，從而使缺血半暗帶中部分神經細胞功能得以恢復。實驗組心律失常的發生率為6.25%，對照組為12.24%，實驗組肝腎功能不全的發生率為6.25%，對照組為14.29%，差異有統計學意義(P<0.05)，說明疏血通安全性較高。

總之，疏血通治療急性腦栓塞，不僅臨床療效顯著，且安全可靠值得臨床應用。

[1] 黃翔，楊秀娟．疏血通治療急性腦梗死的臨床效果觀察[J]．中國醫藥指南，2011，9(34)：21-23．

[2] 羅柳蘇，李海燕，張天佑，等．疏血通注射液治療急性腦梗死臨床療效觀察[J]．現代醫院，2004，4(10)：20-21．

[3] 張培麗．疏血通注射液治療急性腦梗死臨床觀察[J]．光明中醫，2014，29(2)：320-321．

[4] 那麗，李麗．疏血通治療急性腦梗死臨床觀察[J]．遼寧中醫學院學報，2006，8(2)：83．

[5] 覃紅玲．疏血通治療急性腦梗死 70 例臨床療效觀察[J]．大家健康，2013，7(4)：8-9．

[6] 李洪云，韓冬梅．疏血通注射液治療急性腦梗死臨床療效觀察[J]．北方藥學，2015，12(4)：68．

(收稿20156-01-05 修改2016-08-21)

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1673-5110(2016)20-0125-02