益氣通脈湯聯合西藥治療冠心病合并心絞痛的療效分析

楊琳

【摘要】目的 研究益氣通脈湯聯合西藥治療冠心病并發心絞痛的的療效。 方法 選取2013年1月～2015年9月我院收治的冠心病并發心絞痛患者60例，隨機分成治療組與對照組，治療組采用益氣通脈湯加西藥進行治療，對照組采用單純西藥進行治療。觀察治療后兩組的總有效率，治療的平均時間，以及心電圖、血液流變參數的變化情況。 結果 兩組在進行為期5周的治療之后，治療組的總有效率明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；治療組的血液流變化的指標也優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。 結論 益氣通脈湯聯合西藥可以較好地治療冠心病并發的心絞痛，并且可以改善心肌的供血能力，療效要比單純的西藥要好得多。

【關鍵詞】益氣通絡湯；冠心病；心絞痛；療效

【中圖分類號】R259 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.5.0.02

Combine traditional Chinese and western medicine treatment the curative effect of senile hypertension

YANG Lin

（Xiangyang city， hubei province and the fourth people's hospital internal medicine， Hubei Xiangyang 441021， China）

作為一種十分常見的心血管疾病，冠心病并發心絞痛指的是冠狀動脈硬化使得心血管變得過于狹窄、并且會發生阻塞和痙攣，從而會產生心肌缺氧或者缺血，進而誘發心臟病[1]。目前該癥狀在我國的發生率呈現著遞增的趨勢，是導致老年人死亡的主要兇手。本文主要探討了益氣通脈湯并且結合西藥在治療冠心病并發心絞痛的療效，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年1月～2015年9月收治的冠心病并發心絞痛患者60例作為研究對象，患者都符合WHO的冠心病的診斷標準（1979年）。隨機將患者分為治療組和對照組，各30例。治療組，男21例，女9例，年齡50～82歲，平均年齡（62.54±7.2）歲，病程7個月～12年，其中，并發高血壓23例，并發糖尿病8例，并發高血脂8例；對照組，男20例，女10例，年齡51～82歲，平均年齡（64.3±6.9）歲，病程6個月～10年，其中，并發高血壓18例，并發糖尿病10例，并發高血脂9例；兩組患者在年齡、病程、性別組成、并發癥等方面對比，差異無統計學意義（P>0.05）[2]。

1.2 方法

患者在進行治療時，均給予擴張冠狀動脈、吸氧、穩定其斑塊、抗炎等對癥治療。對照組給予口服硝酸異山梨酯片，10mg/次，3次/d；并且口服阿司匹林腸溶片，75 mg/d，1次/d；如果患者的心絞痛劇烈發作，給予其舌下含服硝酸甘油片或者硝酸甘油進行靜脈注射；1個療程是2個周。針對于治療組，除了按照對照組的步驟之外，還給予其口服益氣通脈湯。黃芪30 g，黨參3 g，川穹15 g，葛根15 g，當歸15 g，制香附15 g，郁金15 g，赤芍15 g，將所有的藥劑水煎服，1劑/d，早晚各服用2次，2周作為一個療程，并且在2個療程之后進行評估。

1.3 療效評估標準

對照1979年WHO的冠心病治療標準[3]。顯效：患者不再產生心絞痛的現象，心電圖回到正常水平或者大致正常的水平；有效：患者產生冠心病并且引發心絞痛的次數有減少，而且心電圖也達到了相對有效的標準程度；無效：患者并發心絞痛發病次數沒有明顯的改變，并且心電圖與治療之前并無多大改變。心電圖的治療標準符合1979年《冠心病并發心絞痛以及心電圖治療效果評定標準》。治療總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數。

1.4 統計學方法

研究數據采用SPSS 18.0系統軟件統計分析資料。計數資料采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 療效比較

治療后，治療組的療效有效率為91.45%，對照組的治療總有效率為78.48%，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者心電圖療效比較

治療組的心電圖治療總有效率為82.76%，對照組心電圖治療總有效率為69.73%，差異有統計學意義（P<0.05）

3 討 論

冠心病并且引發心絞痛是一種常見的疾病，該疾病主要是由于冠狀動脈硬化使得血管變得狹窄、堵塞或者產生痙攣的疾病，其在老年人之間非常的流行，是一種臨床的病癥可以導致血管的壞死，更是一種十分常見的老年疾病。經研究，我們發現，阿托伐他汀可以阻止膽固醇的形成，并且可以降低血液中的膽固醇的含量水平，這種藥物可以減少炎癥，并且降低動脈硬化的風險，可以把它用來治療冠心病，但是如果患者長期大量的使用該藥物，則會產生依賴性。傳統的中醫認為，冠心病并發心絞痛的病理機制主要是“本虛標實”，臟器衰微，氣血不足；而又痰濁痹阻，血液運行緩慢，積久成淤。其屬于“胸痹”或者“真心痛”的范疇。因此，對于這種病癥的治療應該“通”，舒筋活血，再加上補氣與活血齊頭并進才可以相對有效的進行治療。益氣通脈湯在一程度上對抗凝血，并且擴張冠脈的微血管、改善心肌的功能的方面具有一定的作用，其可以通氣、通脈并且可以活血，所以我們可以拿它在患者冠心病發作并且引發心絞痛的時候進行治療。除此之外，黃芪還具有補氣補血、降低血液的粘稠度的作用，當歸、川穹、黨參都具有活血并且化瘀的療效，赤芍可以治療瘀滯，葛根可以使得血管得到擴張，郁金有止痛并且涼血的功效，制香附可以解郁并且通氣。我們在進行研究之后發現，兩組在2個療程的治療過后，治療組的總有效率控制在91.4%，對照組在78.4%，利用益氣通脈湯進行治療之后的效果顯然比較好，差異有統計學意義（P<0.05）。這就表明了益氣通脈湯結合西藥的效果比單純的西藥療效要好上許多。

綜上所述，益氣通脈湯結合西藥在治療冠心病并發心絞痛的效果上具有顯著性，值得臨床推廣使用。

參考文獻

[1] 李建超. 益氣通脈湯治療冠心病合并心絞痛的療效分析[J]. 臨床和實驗醫學雜志，2012，13：1008-1009.

[2] 王真珍. 益氣通脈湯聯合西藥治療冠心病合并心絞痛的療效分析[J]. 當代醫學，2014，03：157-158.

[3] 張桂英. 冠心病合并心絞痛患者臨床診治分析[J]. 吉林醫學，2014，16：3493-3494.

本文編輯：徐 陌