辨證選藥治失眠

成年人或多或少都經(jīng)歷過失眠的苦惱，很多人不得不借助于安眠藥才能入睡。盡管現(xiàn)在西醫(yī)的鎮(zhèn)靜催眠藥副作用越來越小，但長期服用仍然會給患者帶來生理或心理上的負(fù)擔(dān)。

然而，當(dāng)我們?yōu)槭邔で笾兴幹委煹臅r候，又常常因為不分證型胡亂用藥而難以收到滿意的效果。其實，引起失眠的誘因，與患者近期的生活際遇和情緒心境等有關(guān)，這些都可以成為中醫(yī)辨治失眠的重要依據(jù)。因此，中醫(yī)將失眠分成不同的證型，需有針對性地選用藥物。

1.肝郁化火型

多與心情煩燥或近期多事不順等相關(guān)。一般入睡較慢，多夢而且夢境多較緊張或激烈，平時性情急躁、容易發(fā)火，伴有口干喜飲、口苦、口中異味、雙眼球結(jié)膜充血、心煩、尿黃、大便干結(jié)或便秘、舌紅苔黃。

藥物可選用可選用龍膽瀉肝丸、丹梔逍遙丸、六神丸、黃連上清丸等，按說明書服用3～5天即可。

2.胃腸積熱型

多與生活不規(guī)律或飲食無節(jié)制有關(guān)，如暴飲暴食，過多攝入辛辣、油膩、燥熱食物和興奮性飲料等。一般入睡慢且睡不踏實，睡醒后頭昏沉重，注意力不集中，往往伴有痰多、胸悶、腹脹、打嗝、心煩、食欲不振等，可見舌苔厚膩。

藥物可選用保和丸、越鞠丸、鮮竹瀝水等，按說明書連續(xù)服用3～5天，并適當(dāng)節(jié)食，戒煙酒。

3.心血瘀阻型

多與外傷、長期情緒壓抑等有關(guān)。失眠時間一般較久，而且較重，可能會徹夜不眠。往往在發(fā)病前就有體內(nèi)瘀血的征兆，如面色發(fā)暗，眼眶、嘴唇周圍或舌體顏色偏于紫暗或有瘀斑，婦女可能長期月經(jīng)不調(diào)或閉經(jīng)等。

藥物可選用血府逐瘀顆粒（或膠囊）、脈血康膠囊、樂脈顆粒等，擬在醫(yī)生指導(dǎo)下服用10～15天。

4.肝腎陰虛型

多見于老年人，更年期人群也常見。多表現(xiàn)為人睡困難，淺睡易醒，或醒后再難入睡，可伴有手足心灼熱感、心煩、頭暈耳鳴、腰膝酸軟，平時口干或夜間口干，舌紅苔少或顯得干燥不潤。

藥物可選用天王補心丹、棗仁安神膠囊、知柏地黃丸、六味地黃丸等，在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。

綜上所述，中醫(yī)對失眠的治療是因人而異的，選藥也因證型的不同而不同，不可一概而論。另外，失眠的類型在每個人身上也不是一成不變的，因此用藥也不可始終如一，有時病情變了，選藥也應(yīng)不同。根據(jù)自己身上的表現(xiàn)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下“對號入座”，才是正確選藥的關(guān)鍵。