心臟超聲在多病因慢性心力衰竭臨床診斷中的應(yīng)用分析

吳淑華

(商丘市第四人民醫(yī)院 彩超室 河南 商丘 476100)

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心臟超聲在多病因慢性心力衰竭臨床診斷中的應(yīng)用分析

吳淑華

(商丘市第四人民醫(yī)院 彩超室 河南 商丘 476100)

目的 探討采用心臟彩超診斷多病因慢性心力衰竭的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法 選擇2014年6月至2015年6月商丘市第四人民醫(yī)院確診為多病因慢性心力衰竭的患者70例作為觀察組，選取同期體檢的健康人員70例作為對(duì)照組。兩組均予以心臟彩色多普勒超聲檢查，記錄比較兩組LVDD(左心室舒張末期內(nèi)徑)、LAD(左心房?jī)?nèi)徑)和LVEF(左心室射血分?jǐn)?shù))等指標(biāo)。結(jié)果 對(duì)照組LVDD與LAD明顯小于觀察組，LVEF高于觀察組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 心臟彩超可有效顯示多病因慢性心力衰竭患者的血流、心臟結(jié)構(gòu)，在監(jiān)測(cè)臨床治療中發(fā)揮著重要作用，但不能作為臨床單一確診標(biāo)準(zhǔn)。

心臟超聲；多病因慢性心力衰竭；診斷

慢性心力衰竭是指由各種原因造成的心肌收縮功能減弱，易引起心臟搏出的血液無(wú)法正常滿足靜脈回流與身體代謝的需求[1]。高血壓、冠脈硬化、心瓣膜疾病及內(nèi)分泌疾病等均會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)心力衰竭，且多發(fā)于老年人群。多病因慢性心力衰竭是一種較為復(fù)雜的臨床綜合征候群，多由兩種或兩種以上疾病造成患者心臟功能受損進(jìn)而引發(fā)的慢性心衰[2-3]。心臟彩超對(duì)人體無(wú)任何損傷，可直觀顯示心臟瓣膜發(fā)生病變的具體情況，對(duì)臨床研究患者疾病特點(diǎn)提供了較大的幫助。本研究旨在探討采用心臟彩超診斷多病因慢性心力衰竭的應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2014年6月至2015年6月商丘市第四人民醫(yī)院確診為多病因慢性心力衰竭的患者70例作為觀察組。入選患者均符合美國(guó)紐約心臟病協(xié)會(huì)對(duì)心功能的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)Ⅰ～Ⅱ級(jí)，患者病程均>7 d。其中有26例高血壓，11例肺源性心臟病，19例冠心病，14例心肌病；男37例，女33例；年齡52～78歲，平均(66.74±4.62)歲。選取同期體檢的健康人員70例作為對(duì)照組，其中男34例，女36例；年齡51～79歲，平均(67.24±4.73)歲。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 研究方法 兩組均通過(guò)CE公司生產(chǎn)的彩色多普勒超聲診斷儀GE vivid7進(jìn)行各項(xiàng)指標(biāo)的檢查，探頭頻率2～4 MHz。患者取左側(cè)臥位，于心尖搏動(dòng)處放置探頭，清晰放映心尖四腔切面。詳細(xì)觀察并記錄患者的血流情況與瓣膜結(jié)構(gòu)，對(duì)室間隔、房室內(nèi)徑、心室外側(cè)壁厚度以及心臟搏動(dòng)情況等進(jìn)行測(cè)量，進(jìn)一步對(duì)患者的LVEF進(jìn)行測(cè)定。治療前后各檢查1次，兩組患者均測(cè)定3個(gè)心動(dòng)周期，記錄取其平均值。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組LVDD(左心室舒張末期內(nèi)徑)、LAD(左心房?jī)?nèi)徑)和LVEF(左心室射血分?jǐn)?shù))各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行觀察記錄并比較分析。

2 結(jié)果

對(duì)照組LVDD與LAD明顯小于觀察組，LVEF高于觀察組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組心臟彩超數(shù)據(jù)比較±s)

3 討論

心腦血管疾病的患者多數(shù)會(huì)引發(fā)心力衰竭，嚴(yán)重的甚至?xí)?dǎo)致患者死亡，其中左心衰竭在心力衰竭中尤為常見[4]。左心衰竭主要的病理改變是由于肺水腫、肺循環(huán)淤血以及組織灌注不足所引起，若治療不及時(shí)或者處理不當(dāng)，容易繼發(fā)右心衰竭，最終發(fā)展成全心衰竭[5]。臨床診斷心力衰竭多結(jié)合患者病因、病史、臨床癥狀及體征和其他影像學(xué)檢查、生化檢查等結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。近年來(lái)，多病因慢性心力衰竭的發(fā)病率逐漸升高，嚴(yán)重危及患者生命健康。因此，精確評(píng)價(jià)患者的整體心臟功能對(duì)治療有很大的幫助。心臟彩超可反映患者心臟的功能狀態(tài)，并通過(guò)監(jiān)測(cè)不同的指標(biāo)對(duì)心臟功能進(jìn)行評(píng)價(jià)，具有較高的臨床診斷價(jià)值[6]。

本研究結(jié)果顯示，經(jīng)心臟彩超檢測(cè)后，對(duì)照組LVDD與LAD明顯小于觀察組，LVEF高于觀察組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。表明對(duì)多病因慢性心力衰竭患者予以心臟彩超進(jìn)行檢測(cè)，臨床診斷顯示較敏感，通過(guò)不同的指標(biāo)對(duì)心臟功能做出評(píng)價(jià)，可直觀顯示心臟瓣膜發(fā)生病變的具體情況，并清晰反映出患者的心臟功能狀態(tài)。

綜上所述，心臟彩超可有效顯示多病因慢性心力衰竭患者的血流、心臟結(jié)構(gòu)，在監(jiān)測(cè)臨床治療中發(fā)揮著重要作用，但不能作為臨床單一確診標(biāo)準(zhǔn)。

[1] 王宏娟.不同診斷方式對(duì)老年退行性心瓣膜患者合并其他類心臟病的診斷結(jié)果分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊,2014,41(23):59-61.

[2] 吳坤.心臟彩超在診斷多病因慢性心力衰竭時(shí)患者的臨床應(yīng)用分析[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué) 2015,27(17):17-18.

[3] 張艷芬.心臟彩超在多病因慢性心力衰竭診斷中的應(yīng)用分析[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,31(3):77,78.

[4] 劉麗霞,劉斌,張彤迪.心臟彩超在診斷多病因慢性心力衰竭時(shí)的臨床應(yīng)用分析[J].醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志,2014,24(1):64-67.

[5] 劉寶國(guó),李圖均,盧敬,等.溫陽(yáng)益心湯對(duì)慢性心力衰竭患者心臟彩超的影響[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2014,14(2):7-9.

[6] 張紅巖,李春峰,孫婷婷,等.老年多病因心力衰竭病因構(gòu)成及類型[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2013,33(15):3733-3734.

R 445.1

10.3969/j.issn.1004-437X.2016.10.072

2016-04-19)