急性胰腺炎患者外周血IL-6、HGF、Ang-2水平變化情況分析

陳剛

(鄭州大學(xué)第四附屬醫(yī)院 檢驗(yàn)科 河南 鄭州 450003)

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急性胰腺炎患者外周血IL-6、HGF、Ang-2水平變化情況分析

陳剛

(鄭州大學(xué)第四附屬醫(yī)院 檢驗(yàn)科 河南 鄭州 450003)

目的 分析急性胰腺炎患者外周血IL-6、HGF、Ang-2水平的變化情況。方法 選擇在鄭州大學(xué)第四附屬醫(yī)院治療的急性胰腺炎患者104例作為研究組，同期選擇104例健康體檢者作為對(duì)照組，觀察血清白細(xì)胞介素-6(IL-6)、肝細(xì)胞生長(zhǎng)因子(HGF)以及血管生成素-2(Ang-2)水平變化情況。結(jié)果 研究組患者的IL-6、HGF、Ang-2水平均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；輕度(MAP)組的IL-6、HGF、Ang-2水平明顯低于中度(MSAP)組和重度(SAP)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 急性胰腺炎患者的血清IL-6、HGF、Ang-2水平均高于健康人群，并且根據(jù)病情嚴(yán)重程度而變化，可以將血清IL-6、HGF、Ang-2水平作為診斷急性胰腺炎嚴(yán)重程度及判斷病情變化的重要指標(biāo)。

急性胰腺炎；白細(xì)胞介素-6；肝細(xì)胞生長(zhǎng)因子；血管生成素-2

急性胰腺炎是指胰腺內(nèi)的胰酶被激活后引發(fā)胰腺組織水腫、出血等炎癥反應(yīng)[1]。臨床表現(xiàn)為惡心、發(fā)熱、腹痛等癥狀，嚴(yán)重者胰腺會(huì)壞死，導(dǎo)致感染、休克甚至死亡，對(duì)患者的生命安全造成威脅[2]。免疫細(xì)胞過(guò)度激活及炎性因子是導(dǎo)致急性胰腺炎發(fā)病的因素之一，會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)生多功能障礙綜合征，死亡率極高[3]。檢測(cè)急性胰腺炎的炎性因子及血管生成因子對(duì)于判斷急性胰腺炎病情十分重要。本研究對(duì)在鄭州大學(xué)第四附屬醫(yī)院治療急性胰腺炎的患者檢測(cè)血清白細(xì)胞介素-6(IL-6)、肝細(xì)胞生長(zhǎng)因子(HGF)以及血管生成素-2(Ang-2)水平情況，并和健康體檢者比較，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2012年10月至2013年12月在鄭州大學(xué)第四附屬醫(yī)院治療的急性胰腺炎患者104例作為研究組，同期選擇104例健康體檢者作為對(duì)照組。研究組中男63例，女41例；年齡22～86歲，平均(52.3±6.5)歲。對(duì)照組中男62例，女42例；年齡21～87歲，平均(53.4±6.1)歲。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。研究組根據(jù)其病情程度不同又分成輕度(MAP)組69例，中度(MSAP)組24例，重度(SAP)組11例。

1.2 研究方法 研究組于入院第1、3、7天抽取5 ml外周靜脈血離心后取血清冷凍保存。檢測(cè)時(shí)先配置IL-6、HGF及Ang-2標(biāo)準(zhǔn)品，取血清與標(biāo)準(zhǔn)品一起加入反應(yīng)板孔內(nèi)，待反應(yīng)2.5 h后洗板，再分別加入生物素標(biāo)記抗體反應(yīng)1 h(其中IL-6同時(shí)加入血清、標(biāo)準(zhǔn)品、生物素標(biāo)記抗體，共同反應(yīng)3 h)，之后再加鏈霉親合素反應(yīng)45 min，加顯色液反應(yīng)30 min(IL-6反應(yīng)12 min)，最后加終止液，在酶標(biāo)儀讀取吸光度值，查出相對(duì)應(yīng)的濃度。對(duì)照組IL-6、HGF及Ang-2水平檢測(cè)方法同研究組。1.3 觀察指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)研究組入院第1、3、7天和對(duì)照組IL-6、HGF以及Ang-2水平變化情況。

2 結(jié)果

2.1 IL-6水平 研究組血清IL-6水平明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；MAP組同時(shí)間點(diǎn)的IL-6水平均低于MSAP組、SAP組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組外周血清IL-6水平變化情況比較

2.2 HGF水平 研究組血清HGF水平明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；MAP組的HGF水平明顯低于SAP組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

表2 兩組外周血清HGF水平變化情況比較

2.3 Ang-2水平 研究組血清Ang-2水平明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；MAP組的HGF水平均低于SAP組、MSAP組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表3。

表3 兩組外周血清Ang-2水平變化情況比較

3 討論

患者組織損傷時(shí)，體內(nèi)的巨噬細(xì)胞釋放促炎細(xì)胞IL-6因子，急性胰腺炎發(fā)病早期IL-6水平逐步升高，所以可以作為急性胰腺炎診斷及預(yù)后的依據(jù)[4]。HGF是一種細(xì)胞因子，其作用較廣，患者器官功能損傷時(shí)顯著升高，如患者發(fā)生急性胰腺炎時(shí)，其血清HGF明顯增加，能調(diào)節(jié)胰腺內(nèi)的活性氧簇水平，減少細(xì)胞壞死，調(diào)節(jié)炎性細(xì)胞的釋放，從而緩解胰腺炎癥狀[5]。血清HGF水平直接關(guān)系急性胰腺炎的器官功能情況，能作為判斷預(yù)后的依據(jù)。患者內(nèi)皮細(xì)胞損傷后，會(huì)釋放Ang-2，與受體Tie-2結(jié)合后分解血管內(nèi)皮，導(dǎo)致血管退化，使內(nèi)皮細(xì)胞釋放促炎因子，Ang-2水平與敗血癥、急性肺損傷等疾病的病情相關(guān)。Ang-2水平升高預(yù)示急性胰腺炎的病情進(jìn)一步發(fā)展。

本研究發(fā)現(xiàn)，研究組患者的IL-6、HGF、Ang-2水平均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)； MAP組的IL-6、HGF、Ang-2水平明顯低于MSAP組和SAP組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。這說(shuō)明血清IL-6、HGF、Ang-2水平與急性胰腺炎疾病的嚴(yán)重程度相關(guān)，急性胰腺炎病情越嚴(yán)重，IL-6、HGF、Ang-2水平越高。綜上所述，血清IL-6、HGF、Ang-2水平可以作為診斷急性胰腺炎嚴(yán)重程度及判斷病情變化的重要指標(biāo)，臨床醫(yī)生可以據(jù)此診斷病情并對(duì)癥治療。

[1] 張代義,高純,謝思明,等.急性胰腺炎患者外周血 IL-6、HGF、Ang-2變化的初步研究[J].胃腸病學(xué),2015,20(7):398-402.

[2] 高明,項(xiàng)和平,張長(zhǎng)樂(lè),等.急性胰腺炎患者外周血α-MSH、TNF-α、PCT的動(dòng)態(tài)檢測(cè)及臨床意義[J].中華急診醫(yī)學(xué)雜志,2015,24(4):431-434.

[3] 林偉仁,瞿海江,尤光賢,等.急性胰腺炎患者外周血清25-羥基維生素D變化及其意義[J].肝膽胰外科雜志,2012,24(3):252-254.

[4] 薛梅.急性胰腺炎患者外周血中性粒細(xì)胞明膠酶相關(guān)脂質(zhì)運(yùn)載蛋白和內(nèi)源性腦腸肽水平變化及其意義[J].中國(guó)基層醫(yī)藥,2015,22(13):2019-2022.

[5] 張代義,高純,謝思明,等.急性胰腺炎患者外周血CD4+CD25+FOXP3+調(diào)節(jié)性T細(xì)胞動(dòng)態(tài)變化的臨床意義[J].中華胰腺病雜志,2015,15(4):266-268.

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10.3969/j.issn.1004-437X.2016.10.028

2016-05-14)