公立醫(yī)院人力資源風(fēng)險(xiǎn)管理計(jì)劃的構(gòu)建

印 麗

常州市第一人民醫(yī)院 江蘇常州 213003

公立醫(yī)院人力資源風(fēng)險(xiǎn)管理計(jì)劃的構(gòu)建

印 麗

常州市第一人民醫(yī)院 江蘇常州 213003

本文根據(jù)澳新標(biāo)準(zhǔn)4360：2009，探討醫(yī)院的人力資源管理工作如何對(duì)存在風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行管理和控制，制定風(fēng)險(xiǎn)管理計(jì)劃。對(duì)醫(yī)院人力資源管理面臨的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分析研究，幫助人力資源部門建立和完善風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制，有效控制風(fēng)險(xiǎn)。并對(duì)澳新標(biāo)準(zhǔn)在醫(yī)院實(shí)際工作中的運(yùn)用效果進(jìn)行分析。

澳新標(biāo)準(zhǔn)；人力資源；風(fēng)險(xiǎn)管理

一、簡(jiǎn)介

風(fēng)險(xiǎn)管理是一種邏輯和系統(tǒng)方法的術(shù)語(yǔ)，它用一種將損失減少到最低程度而使機(jī)會(huì)達(dá)到最大限度的方式，對(duì)與機(jī)構(gòu)的任何活動(dòng)、功能和過程相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行環(huán)境建立、鑒定、分析、評(píng)價(jià)、處理、監(jiān)控和信息交流。澳大利亞/新西蘭風(fēng)險(xiǎn)管理標(biāo)準(zhǔn)（AS/ NZS4360:2009；以下簡(jiǎn)稱澳新標(biāo)準(zhǔn)）即為建立和實(shí)施一個(gè)完整的風(fēng)險(xiǎn)管理過程提供通用的指導(dǎo)。澳新標(biāo)準(zhǔn)是世界上第一個(gè)國(guó)家風(fēng)險(xiǎn)管理標(biāo)準(zhǔn)，是澳大利亞和新西蘭的聯(lián)合標(biāo)準(zhǔn)。澳新標(biāo)準(zhǔn)設(shè)定了一套標(biāo)準(zhǔn)的風(fēng)險(xiǎn)管理程序，包括溝通和咨詢、建立環(huán)境、風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、風(fēng)險(xiǎn)分析、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)、風(fēng)險(xiǎn)處置、監(jiān)控與回顧。

風(fēng)險(xiǎn)管理實(shí)踐探索在公立的醫(yī)院尚處于起步階段。針對(duì)醫(yī)院人力資源風(fēng)險(xiǎn)因素的多樣性和風(fēng)險(xiǎn)表現(xiàn)的隱蔽性，建立和完善公立醫(yī)院人力資源風(fēng)險(xiǎn)管理勢(shì)在必行。目前，公立醫(yī)院人力資源管理領(lǐng)域還沒有全面、完善的風(fēng)險(xiǎn)管理標(biāo)準(zhǔn)，鑒此，我院人力資源部試圖通過引入澳新4360標(biāo)準(zhǔn)，建立一個(gè)有效的人力資源風(fēng)險(xiǎn)管理體系和運(yùn)行機(jī)制。

二、組織環(huán)境

隨著經(jīng)濟(jì)全球化的進(jìn)一步發(fā)展和全球化競(jìng)爭(zhēng)的加劇,人才的競(jìng)爭(zhēng)也日趨激烈，醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)環(huán)境不斷復(fù)雜化，醫(yī)院的發(fā)展和競(jìng)爭(zhēng)已經(jīng)不僅取決于醫(yī)院的規(guī)模、設(shè)備等物質(zhì)資源，而從本質(zhì)上更加取決于醫(yī)院所掌握的知識(shí)和技能，而知識(shí)技能的核心在于人才的競(jìng)爭(zhēng)，人力資源作為關(guān)鍵性的資源在醫(yī)院發(fā)展中發(fā)揮著重要作用。外部環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)又稱為非管理風(fēng)險(xiǎn)，包括一般環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)和具體競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)院既面臨宏觀外部環(huán)境的影響，又受當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)社會(huì)環(huán)境、醫(yī)療技術(shù)水平、競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手人力資本爭(zhēng)奪的影響。因此，對(duì)于醫(yī)院的外部環(huán)境，我們不能獨(dú)立地去看待其中的一個(gè)影響因素，而應(yīng)通盤考慮，制定風(fēng)險(xiǎn)防范策略，進(jìn)行有效的環(huán)境分析和競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手分析，并在可能情況下修正本院的戰(zhàn)略目標(biāo)，以科學(xué)、適宜的戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)指導(dǎo)醫(yī)院的人力資源管理。

醫(yī)院人力資源內(nèi)部管理風(fēng)險(xiǎn)具體包括：1、預(yù)決策風(fēng)險(xiǎn)；2、人員引進(jìn)風(fēng)險(xiǎn)；3、開發(fā)與培訓(xùn)風(fēng)險(xiǎn)；4、配置與使用風(fēng)險(xiǎn)；5、代理風(fēng)險(xiǎn)；6、流失風(fēng)險(xiǎn)等。醫(yī)院人力資源管理貫穿在醫(yī)院人力運(yùn)行的整個(gè)過程，包括了人力資源的預(yù)測(cè)規(guī)劃、工作分析和設(shè)計(jì)以及人才的選拔、配置和發(fā)展，各項(xiàng)工作之間相互聯(lián)系，形成一個(gè)綜合性系統(tǒng)，為實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的有效運(yùn)行提供保障。

三、風(fēng)險(xiǎn)管理

（一）建立戰(zhàn)略環(huán)境。1、醫(yī)院人力資源管理架構(gòu)。醫(yī)院設(shè)有獨(dú)立的職能科室——人力資源部，負(fù)責(zé)管理醫(yī)院日常的員工招錄、人才引進(jìn)、職工工資、職稱評(píng)聘、考評(píng)獎(jiǎng)懲、退休管理、喪葬撫恤等。

醫(yī)院成立人力資源風(fēng)險(xiǎn)管理領(lǐng)導(dǎo)小組，由院領(lǐng)導(dǎo)、人事科、相關(guān)職能科室主任及行業(yè)專家組成醫(yī)院人力資源風(fēng)險(xiǎn)管理委員會(huì)，以專家委員會(huì)專題會(huì)議的形式定期（每季度）對(duì)醫(yī)院的人力資源風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行管理。主任委員：院長(zhǎng)；副主任委員：副院長(zhǎng)；委員：人力資源部、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、院部、信息部等職能部門負(fù)責(zé)人。

2、人力資源管理職責(zé)。醫(yī)院人力資源管理委員會(huì)：審核人力資源風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估項(xiàng)目，研究確定人力資源風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估并進(jìn)行監(jiān)控、改進(jìn)。醫(yī)院辦公室：負(fù)責(zé)醫(yī)院應(yīng)急相關(guān)制度的制定及相關(guān)協(xié)調(diào)工作。質(zhì)量管理辦公室：負(fù)責(zé)確定失效模式與影響分析的確定和協(xié)調(diào)工作。人力資源部：負(fù)責(zé)部門分管業(yè)務(wù)范圍內(nèi)相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)管控工作，做好科室的應(yīng)急預(yù)案制定和演練工作。各科室：負(fù)責(zé)部門內(nèi)業(yè)務(wù)、空間、人員潛在危害識(shí)別與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，風(fēng)險(xiǎn)控制及管理措施的規(guī)劃、制定與執(zhí)行。員工：學(xué)習(xí)掌握風(fēng)險(xiǎn)管理制度，參加醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)培訓(xùn)，了解風(fēng)險(xiǎn)管理流程，積極參與醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)管理工作。

（二）風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別。風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別是風(fēng)險(xiǎn)防范的前提。風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別應(yīng)在人力資本的整個(gè)生命周期內(nèi)不斷循環(huán)，它是一個(gè)連續(xù)的過程。識(shí)別步驟：依據(jù)醫(yī)院收集的風(fēng)險(xiǎn)管理資料，如安全事件、投訴等，采用頭腦風(fēng)暴、小組討論、內(nèi)部審計(jì)、數(shù)據(jù)分析等方法羅列醫(yī)院目前存在的人力資源風(fēng)險(xiǎn)，任何影響醫(yī)院運(yùn)作和安全環(huán)境的事件都應(yīng)考慮到。

（三）風(fēng)險(xiǎn)分析。公立醫(yī)院人力資源風(fēng)險(xiǎn)分析是指公立醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制的一個(gè)重要組成部分，運(yùn)用風(fēng)險(xiǎn)量化矩陣等專門的方法，依照一定標(biāo)準(zhǔn)對(duì)醫(yī)院及科室的人力資源管理活動(dòng)的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分析，用以改善人力資本管理。在具體分析過程中，可以根據(jù)醫(yī)院識(shí)別的風(fēng)險(xiǎn)來源、風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)和風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行逐一分析，并對(duì)這些風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行跟蹤識(shí)別，看是否采取了相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)控制措施。在內(nèi)部管理風(fēng)險(xiǎn)方面，主要分析醫(yī)院目人力資源戰(zhàn)略規(guī)劃的適應(yīng)度、人才的地區(qū)流失傾向等。

（四）風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。運(yùn)用風(fēng)險(xiǎn)矩陣分析法，構(gòu)建公立醫(yī)院人力資源管理風(fēng)險(xiǎn)的三級(jí)評(píng)價(jià)指標(biāo)，對(duì)不同人力資源管理環(huán)節(jié)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行綜合評(píng)判。

（五）消除風(fēng)險(xiǎn)。風(fēng)險(xiǎn)控制主要是指當(dāng)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生后，醫(yī)院管理者通過采取一定的方法和手段分散或者控制風(fēng)險(xiǎn)的影響，以減少風(fēng)險(xiǎn)造成的實(shí)際損失。當(dāng)風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制失靈，風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生時(shí)，必須對(duì)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行及時(shí)有效的控制，將風(fēng)險(xiǎn)帶來的損失減至最低限度。因此，醫(yī)院人力資本管理應(yīng)形成動(dòng)態(tài)管理模式，提高應(yīng)變能力，一旦風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生，人力資源管理部門要及時(shí)調(diào)查，摸清情況，并提出消除風(fēng)險(xiǎn)的方案。

（六）健全風(fēng)險(xiǎn)呈報(bào)制度。將日常監(jiān)測(cè)到的風(fēng)險(xiǎn)信息收入風(fēng)險(xiǎn)管理登記簿中，并進(jìn)行整理分類，形成總結(jié)報(bào)告，并進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。醫(yī)院建立風(fēng)險(xiǎn)周報(bào)、月報(bào)制度。風(fēng)險(xiǎn)呈報(bào)制定的建立為醫(yī)院相關(guān)決策提供依據(jù)，利用風(fēng)險(xiǎn)管理登記簿對(duì)風(fēng)險(xiǎn)信息進(jìn)行科學(xué)的提煉、歸并、整理、統(tǒng)計(jì)得出結(jié)論，客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確地反映醫(yī)院運(yùn)作過程中的薄弱環(huán)節(jié)，對(duì)提升醫(yī)院管理內(nèi)涵，加強(qiáng)醫(yī)院綜合實(shí)力有著積極作用。

[1]Australian/New Zealand Standard, Risk Management, AS/ NZS 4360：2009.

印麗（1985年1月-），女，江蘇常州人，職稱：助理政工師,專業(yè)或研究方向：人力資源管理。