背痛有個時間表

◎ 劉 敏

背痛有個時間表

◎ 劉 敏

在骨科醫生中流傳著一個“背痛時間表”。

早不痛晚痛。這種情況多半是“勞損痛”。因為疼痛是由勞損導致的，所以忙碌一天后癥狀會越來越重，而睡了一夜后疼痛會大幅度緩解。

晚不痛早痛：這種情況多見于強直性脊柱炎、類風濕性關節炎的患者。遇到這種情況，建議去風濕免疫科，而不是單純的骨科。它是由于一些炎癥物質在局部堆積后造成的，所以睡了一夜后疼痛最嚴重，有時候還伴有活動受限、關節僵硬的特點，醫生稱其為“晨僵”。活動一會兒后，血液循環將這些炎癥物質帶走了，疼痛就會緩解。

啥時候都痛：這種情況要稍微細分一下，如果啥時候都痛，但在活動、休息時有所加重或減輕，那么可能是因為病情程度比較重；如果和活動關系不大，就要考慮是不是其他原因，比如心臟、消化道有問題，會引起腰背部的放射性疼痛。可以先去骨科排除一下，再結合出現的其他癥狀選擇對應的科室治療，可能包括心臟科、消化科、婦科等。

睡著了才痛：這種情況是最需引起重視的。如果大半夜睡得好好的，突然發生背痛，首先得考慮是不是心梗、心絞痛。另外一個要考慮是不是骨腫瘤或者一些惡性腫瘤的骨轉移。骨腫瘤的疼痛在所有癌痛中是最為劇烈的，而它最大的特點就是越安靜越疼痛。白天有事打打岔可能還好，睡到半夜就可能來找麻煩了，因此大意不得。（摘自《健康時報》）