紅河州艾滋病檔案管理存在的問題和對策

文/云南省紅河州疾病預防控制中心館員 劉雪玫

?

紅河州艾滋病檔案管理存在的問題和對策

文/云南省紅河州疾病預防控制中心館員 劉雪玫

【摘要】艾滋病檔案管理是一項政策性、專業性、機密性較強的工作，為充分發揮檔案資源在艾滋病防治工作中的作用，減緩和控制艾滋病的流行。本文就紅河州疾控中心艾滋病檔案管理中存在的問題，探討提高檔案管理質量的對策和建議，使之更好地為艾滋病防治工作提供利用。

【關鍵詞】艾滋病檔案；管理；問題和對策

人類發現艾滋病已經30多年了，但艾滋病至今在全球仍以驚人的速度肆虐，全球幾乎所有的國家和地區都有艾滋病的蹤影。加強艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的管理，控制艾滋病病毒傳播，都離不開檔案資料的收集、整理、歸檔。艾滋病檔案管理是一項政策性、專業性、機密性較強的工作，為充分發揮檔案資源在艾滋病防治工作中的作用，本文就紅河州疾控中心艾滋病檔案管理中存在的問題，探討提高檔案管理質量的對策和建議，使之更好地為艾滋病防治工作提供利用。

一、目的和意義

紅河是一個集邊疆、民族、山區、貧困為一體的多民族自治州，經濟、文化發展比較滯后，自1995年首次發現HIV感染者以來，HIV感染在13個縣市迅速蔓延，主要傳播模式為注射吸毒傳播、性傳播和母嬰傳播并存的局面，流行已從高危人群向一般人群傳播，已進入快速增長期并成為云南省流行較為嚴重的地區之一。據查閱檔案資料，截至2014年12月31日，紅河州累計報告存活15664例艾滋病病毒感染者，除州內高危人群的傳播擴散外，還有不斷來自外地傳染源和境外傳染源的傳入傳播。針對紅河州艾滋病的傳播流行及其嚴重危害的嚴峻形勢，疾控中心采取措施預防和控制艾滋病的流行，收集和整理了艾滋病檔案，通過檔案資料掌握艾滋病在人群感染及患病情況，分析艾滋病流行規律及趨勢，及時對病人進行跟蹤、隨訪、治療，加強人群艾滋病知識普及，減少艾滋病傳播，為艾滋病防治工作提供了科學依據；其次，積極撰寫了艾滋病防制戰略規劃、研究報告、編寫志書等，反映了每個特定時期的艾滋病防治工作情況，為后人留下寶貴的歷史資料。因此，艾滋病檔案不僅是疾病預防控制檔案的重要組成部分，而且對減緩或控制艾滋病的流行，降低艾滋病感染率，保障人民身體健康，促進社會文明與進步具有重要的作用和意義。

二、存在的問題

（一）檔案的收集范圍和管理模式不統一。艾滋病是80年代開始發現的新型重大傳染病，防治工作才隨之開展，對此還沒有相對統一的艾滋病檔案管理模式。雖然有些項目中有檔案管理的條文出現，但僅限于原則性提出，沒有明確規定檔案材料的收集范圍、保管期限、整理方法等。只能根據工作實踐由檔案人員來確定歸檔內容，沒有達到真正意義的系統化、標準化歸檔。

（二） 艾滋病檔案收集渠道不順暢。我州南北部縣市經濟發展差異較大，南部縣流動到北部縣城或外地打工的人群日益增多，人員流動性大，加上與越南接壤，跨境同居人數日益增多，對這部分人群的管理十分乏力；非艾滋病防治機構存在著對艾滋病的漏診、誤診。因此，不能及時、完整地收集到最原始的艾滋病防治檔案資料。

（三） 紙質檔案和網絡檔案未能同步歸檔。因艾滋病業務檔案具有保密性，大部分原始數據資料只限于艾滋病網絡直報系統中保存，艾滋病感染者或個人檔案的建立，也只是在科室收集保管，影響了檔案質量，失去了檔案的完整性、系統性。

（四）艾滋病檔案開發利用不充分。由于信息標準化程度低，有關部門缺乏有效監管，艾滋病網絡直報系統統計結果主要供上級部門匯總使用，對填報單位利用上報信息為本地區艾滋病防治提供決策支持的綜合分析功能較少。填報部門為完成任務而工作，造成系統產生大量數據和少量有用信息之間的矛盾，信息利用率低。

三、對策和建議

（一）拓寬艾滋病防治信息來源，全方位收集其檔案材料。檔案信息的收集是做好檔案管理的一個重要環節。艾滋病防治信息是動態信息，需要公安、民政、教育等多部門、多層次、多醫院的密切配合，共同參與。資料收集要主動到第一線，到易發人群中去收集信息，對吸毒人員、色情服務人員，要輔助法律手段和行政強制干預、強行血檢，以拓寬其信息來源。

（二）加大投入，實現其有效管理。當前，吸毒和色情服務屢禁不止，艾滋病病毒的傳播渠道泛濫，已經成為不可忽視的重要社會問題，必須認清艾滋病疫情形勢的嚴重性，高度重視艾滋病防治檔案工作，切實保證檔案管理工作所需要的人力、物力和財力，并確定專人管理艾滋病防治檔案。

（三）提供艾滋病健康教育檔案，不定期與政府決策部門交流。我州屬少數民族、邊遠、貧困地區，經濟文化發展滯后，社會發展程度低，可不定期邀請政府有關決策部門共同參與艾滋病座談會、交流會，提供艾滋病健康教育活動的照片、視頻和效果評價報告等檔案，擴大艾滋病健康教育檔案的影響力，為政府部門在有關預防艾滋病方面的政策和規劃制定提供參考。

（四）建立艾滋病專題網站，實現遠程共享。隨著信息時代的發展，利用現代信息技術手段，將艾滋病健康教育信息準確而迅速地傳輸上網，特別是調查問卷、評估報告等，這些數據信息便于不同研究機構的遠程信息溝通共享，可以互相交流，取長補短。因此共享信息資源是艾滋病防治檔案提供利用的一個有效途徑。

（五） 強化服務意識，努力提高服務水平。檔案數量多而全，檢索速度快、查全率、查準率高，決定了檔案服務工作質量的好壞。因此，做好艾滋病防治檔案的管理，首先要強化服務意識，正確認識收集與服務的關系，改變檔案服務的被動狀況，努力提高服務水平，及時有效地為利用者提供有價值的艾滋病防治檔案資料。

【參考文獻】

[1]陸林.云南省艾滋病防治簡明手冊[Z].2012.3.

[2]黎清.艾滋病感染者及病人個人檔案管理與應用探討[J].辦公室業務,2012(5).

[3]時松和,施學忠.艾滋病防治健康檔案信息采集與利用研究[J].蘭臺世界,2012(7).