醫院紡織品洗滌質量管理的標準化初探

劉鵬昕

四川大學華西醫院，四川成都610000

醫院紡織品洗滌質量管理的標準化初探

劉鵬昕

四川大學華西醫院，四川成都610000

目的結合醫院紡織品洗滌現狀，探討醫院紡織品洗滌質量標準化管理的有效措施。方法該院洗滌中心于2014年3月起，全面實施紡織品質量的標準化管理，主要包括以下幾個方面的內容：①完善各項管理制度；②合理控制紡織品洗滌工作流程；③加強洗滌員工職業防護工作；④合理布置洗滌中心格局；分析和比較實施標準化管理前（2013年9月—2014年2月）及實施后（2014年3月—2014年7月）的紡織品洗滌潔凈度、洗滌效率、消毒效果及白度檢測合格率。結果實施洗滌質量標準化管理后，洗滌后的紡織品整體效果良好，潔凈度高達99.8%，消毒效果與白度檢測合格率均達到100%；標準化管理的洗滌效率88.5%，高于傳統管理的65.7%。組間比較差異有統計學意義（P＜0.05）。結論洗滌中心應不斷完善和改進其管理模式，努力實現紡織品洗滌質量標準化管理，在保障洗滌質量的同時，降低能耗。

紡織品；洗滌質量；標準化；措施

醫院使用的床用紡織品、住院病人被服和醫護人員制服等都屬于醫用紡織品，這些紡織品在醫院的日常工作中起到了十分重要的作用，但是由于大多醫用紡織品都直接與病人接觸，是潛在的細菌病毒攜帶物[1]。因此，必須科學管理醫院紡織品的使用、收集、運送、洗滌、儲存等各環節，才能確保其衛生、潔凈、無污染。從2014年3月起，該洗滌中心開始探索醫院紡織品洗滌質量標準管理的有效措施，截至目前已取得較好成績，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

與西方發達國家相比，我國醫院紡織品洗滌質量管理工作仍未有較大進展[2]。2012年，我國發布《醫療機構消毒技術規范》的中，詳細指導了醫用紡織品的洗滌周期及消毒方法等，但是并未明確規定醫用紡織品的洗滌方式、洗滌流程、運輸與儲存操作、清洗質量等一系列標準。我國許多醫院在衛生工作方面更加側重于醫用無菌物品的消毒處理，而忽視了普通紡織用品的日常管理。該研究結合《醫院消毒技術規范》和歐洲EN 14065衛生洗滌標準等對醫療機構洗滌中心的規章制度、工作流程、洗滌質量標準等進行研究。

1.2 方法

1.2.1 洗衣房的布局設計根據醫院整體規劃與統一設置，將醫院洗衣房建立在相對獨立的區域，該區域具有遠離污染物、煙霧、粉塵和其他有毒害物品等特點，且周圍環境不存在污染隱患，與垃圾處理站距離不少于10 m。并且，將洗衣房劃分為三個區域，即污染區、半潔凈區與潔凈區。洗衣房地面材料應具有防滑、耐磨、耐腐蝕、易清洗等特點；室內有完善的照明燈具、滅火器、通風設備、排水設施等。

1.2.2 規章制度的建立根據該洗滌中心的實際工作情況，建立完善、可行的規章制度，如設備保養維護制度、環境消毒制度、設備操作制度、洗滌消毒隔離制度、運輸車輛消毒制度等。例如，洗衣機、操作臺及洗衣房地面等用含有效氯的消毒液250 mg/L清洗，2次/d；污染區需用含有效氯的消毒液500 mg/L噴灑，1次/d等。

1.2.3 工作流程的確定結合洗滌中心的具體工作情況，細化紡織品洗滌流程，嚴格控制紡織品的分揀、收集、運輸、分檢、洗滌、烘干、熨燙、儲存等步驟，逐步實現紡織品洗滌質量的標準化管理，為節約洗滌成本和減少能耗奠定基礎。

1.3 洗滌質量標準

分析實施醫院紡織品洗滌質量標準化管理前后的紡織品洗滌潔凈度、洗滌效率、消毒效果及白度檢測合格率。

1.4 統計方法

所有數據采用SPSS 11.0統計軟件進行統計分析，計數資料用百分數表示，采用χ2檢驗，P＜0.05時差異有統計學意義。

2 結果

實施洗滌質量標準化管理后，洗滌后的紡織品整體效果良好，潔凈度高達99.8%，消毒效果與白度檢測合格率均達到100%；標準化管理的洗滌效率88.5%，高于傳統管理的65.7%。組間比較差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 實施標準化管理前后情況比較(%)

3 討論

醫院紡織品主要包括病人被服、員工制服、床用紡織品等，在醫院各部門的日常生活和工作中扮演著十分重要的角色，對增強住院病人的舒適度有著至關重要的作用。然而，由于紡織品與病人直接接觸，潛伏著大量的細菌，這就對醫院防治交叉感染的管理措施提出了高要求，保障醫院紡織品的潔凈和無感染成為了重中之重[3]。

該文通過對實施醫院紡織品洗滌質量標準化管理前后的紡織品洗滌潔凈度、洗滌效率、消毒效果及白度檢測合格率進行比較和分析，提出了以下幾點有效措施：①完善各項管理制度：根據洗滌中心的實際情況，建立健全各項規章制度，譬如紡織品消毒管理制度、環境消毒隔離制度、設備保養維護制度、設備使用規則等，為洗滌中心的正常運營提供強有力的制度支撐。例如，完成每天的工作后，應使用富含有效氯500 mg/L消毒地面等[4]；②合理控制紡織品洗滌工作流程：根據紡織品的受污程度將其分為感染布、員工紡織品、一般紡織品、污染紡織品4類，各部門在使用完紡織品后需將其按照不同受污程度放入相應的收集裝置，一次完成分揀工作；受污紡織品在使用部分放置時間不得超過8 h，特殊紡織品不得超過4 h，并且收集裝置的最大填充量應為10 kg；紡織品的收集工作應有專人負責，每天定時定點到各部門進行收取，在運輸時需將其分為污濁紡織品與清潔紡織品兩大類運輸。紡織品運輸路線需原理手術室、新生兒室、重癥監護室及人員密集區；在對紡織品進行洗滌前，要進行分檢工作，檢查是否有利器或病理標本的殘留[5]；紡織品裝機重量應小于洗衣機的最大承重；根據紡織品的不同分類，設定不同的洗滌程序與洗滌劑用量；紡織品洗滌完后，需立即烘干，然后采用200℃高溫進行熨燙，消滅微生物；盡量不儲存洗滌后的紡織品，減少二次污染的可能；③加強洗滌員工職業防護工作：絕大多數洗滌中心工作人員屬于臨時人員，與專業的醫護人員相比，缺乏系統的醫學知識和相關技能，需要得到專業的培訓，大力開展關于醫院感染知識的宣傳和普及，使洗滌中心工作人員可熟練使用隔離工具。注重手部衛生，尤其是發生意外事故，導致工作人員皮膚黏膜暴露后，應及時通知相關部門，進行暴露后評估，并根據評估結果及時用藥[6]，強化醫院衛生管理；④合理布置洗滌中心格局：洗滌中心管理人員應統籌管理、統一規劃，將洗滌中心設置于相對獨立的區域，盡可能遠離粉塵、污染物、有毒物品、垃圾站等；洗滌中心應分為辦公區、清潔區、污染區三大區域，預防二次污染；洗滌中心還應配置隔離式洗衣機，對污染區進行封閉式管理；洗滌中心地面采用防滑、耐磨、抗腐蝕的材料，確保地面處于平整狀態。

綜上所述，醫院紡織品洗滌質量標準化管理可有效降低各醫療機構的能源消耗，在節約了洗滌成本的同時，減輕了洗滌工作人員的負擔，實現了能源的回收再利用，逐步提升了醫院的紡織品洗滌質量，值得在各大醫院大力推廣。

[1]殷海軼.洗滌中心可行性分析與研究[J].行政事業資產與財務,2013,9 (2):33-56.

[2]柴建軍,陳政.醫院紡織品洗滌質量管理標準化研究[J].中國醫院管理, 2013,10(9):74-76.

[3]董晨雪,劉詠梅.公共用紡織品護理情況調查與分析[J].國際紡織導報, 2014,2(11):73-78.

[4]Landry Guillochon.洗衣房流程管理:醫院衛生與安全的重要環節[J].中國醫院,2014,7(3):70-71.

[5]韓鳳燕,韓賢臣,蘇淑梅.朝陽市公共用紡織品洗滌行業衛生調查[J].中國公共衛生,2014,10(12):1359-1360.

[6]郭繼東,曹帥軍.洗衣廠如何做好公共紡織品洗滌滿足用戶質量及衛生要求[J].中國洗滌用品工業,2012,11(5):15-20.

Preliminary Hospital Textile Washing Standardized Quality Management

LIU Pengxin
West China School of Medicine/West China Hospital,Sichuan University,Chendu,Sichuan Province，610000,China

ObjectiveActuality wash hospital textiles,explore effective measures hospital quality textile washing standardized management.MethodsThe hospital washing Centre since January 2014,the full implementation of standardized quality management textiles,mainly includes the following aspects:①improve the management system；②the reasonable control of textile washing workflow；③strengthen occupational protection wash employees work；④reasonable arrangement Laundry pattern;analyze and compare the cleanliness of the implementation of standardized management of textile washing before and after washing efficiency,disinfection and whiteness qualified rate.ResultsAfter washing center to standardize management,washing efficiency,textiles cleanliness,the audience gradually increased satisfaction,washing costs decreased significantly.ConclusionWashing centers should continue to refine and improve their management,and strive to achieve the quality of textile washing standardized management,while protecting the quality of washing,reduce energy consumption.

Textiles;Washing quality;Standardization;Measures

R19

A

1672-5654（2015）02（a）-0103-02

2014-10-29）

劉鵬昕(1983-)，男，成都人，本科，主要從事四川大學華西醫院洗漿消毒供應中心洗漿消毒管理工作。