研究糖尿病合并高血壓的內科臨床治療方案

周肖萍

【摘要】目的 分析和研究不同治療方案對糖尿病合并高血壓患者療效影響。方法 選取2012年8月～2014年5月糖尿病合并高血壓患者82例，將其按投幣隨機法分為觀察組與對照組，每組各有患者41例。兩組患者均給予常規降糖治療；對照組患者在降糖治療基礎上加用氨氯地平與貝那普利行降壓治療；觀察組患者在降糖治療基礎上加用硝苯地平緩釋片與卡托普利行降壓治療，將兩組患者治療8周后的療效及不良反應發生情況進行比較。結果 兩組患者療效相比較：兩組患者治療8周后血壓水平檢測值差異無統計學意義（P>0.05）。兩組患者治療期間不良反應發生率相比較：兩組差異無統計學意義（P>0.05）。結論 將硝苯地平緩釋片與卡托普利應用于糖尿病合并高血壓患者治療中，其能夠達到有效降壓效果，并且兩種藥物價格均較低廉，更利于減輕患者經濟負擔，具有較高臨床應用與推廣價值。

【關鍵詞】糖尿病；高血壓；硝苯地平緩釋片；卡托普利片；氨氯地平片；貝那普利片

【中圖分類號】R587.1 【文獻標識碼】A

糖尿病與高血壓在臨床上均屬常見病與多發病，并且兩者關系極為密切。據資料報道[1]：糖尿病患者中的高血壓患病率是非糖尿患者群2倍，且隨著患者病情發展而呈逐漸上升趨勢。若患者的血壓值得不到有效控制，則會引發患者出現心腦血管病變，另外，高血壓還可加快糖尿病眼病與腎病的發生與發展，從而增加糖尿病患者死亡率[2]。為了探討治療糖尿病合并高血壓有效方法，本文選取糖尿病合并高血壓患者41例，在降糖治療基礎上加用硝苯地平緩釋片與卡托普利行降壓治療，療效頗為明顯，現匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年8月～2014年5月糖尿病合并高血壓患者82例，男30例，女52例；年齡43～75歲，平均年齡（53.7±4.6）歲；糖尿病患者病程3～14年，

平均病程（7.2±2.4）年。患者高血壓分級為：Ⅰ級16例；Ⅱ級54例；Ⅲ級12例。排除標準：合并有心腦血管疾病患者；合并有血液系統疾病患者；肝、腎功能不全患者。將82例患者按投幣隨機法分為觀察組與對照組，每組各有患者41例。兩組患者在性別、年齡、糖尿病病程、高血壓分級等方面相比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者均給予常規降糖治療：指導患者合理運動；按糖尿病飲食原則規律飲食；合理應用降糖藥物，盡量將患者血糖水病值控制在較正常范圍內。

兩組患者服用降壓藥物生產廠家與批號：氨氯地平片（蘇州東瑞制藥有限公司，國藥準字H20020390）。貝那普利片（上海新亞藥業閔行有限公司，國藥準字H20044840）。硝苯地平緩釋片（青島黃海制藥有限責任公司，國藥準字H31022750）。卡托普利片（北京天惠參業股份有限公司，國藥準字H20053398）。

對照組患者在降糖治療基礎上加用氨氯地平與貝那普利治療：氨氯地平片5 mg口服；貝那普利片5 mg，

1次/d，口服連續治療8周。

觀察組患者在降糖治療基礎上加用硝苯地平緩釋片與卡托普利治療：硝苯地平緩釋片10 mg口服；卡托普利片12.5 mg，2次/d，口服連續治療8周。

1.3 觀察指標

（1）采用汞柱臺式血壓計測量患者8～9時血壓（患者靜息10 min后），連續測量3次，取其平均值做為患者血壓水平值。

（2）由本科護士采用隨訪方式負責觀察并統計兩組患者服用藥物治療期間不良反應發生情況。

1.4 統計學處理

所有資料均采用SPSS 13.0軟件對數據進行處理，計量數據采用“x±s”表示，行t檢驗，計數數據采用百分數（%）表示，行x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者療效相比較

兩組患者治療8周后血壓水平檢測值差異無統計學意義（P>0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效比較

組別 舒張壓 收縮壓

觀察組 140.6±19.8 83.4±10.5

對照組 138.2±11.6 79.8±9.7

t 1.62 2.59

P >0.05 >0.05

2.2 兩組患者治療期間不良反應發生率相比較

兩組差異無統計學意義（P>0.05）。見表2。

表2 兩組患者治療期間不良反應發生率比較 [n（%）]

組別 n 面色潮紅 頭暈 皮疹 咳嗽 發生率

觀察組 41 2 1 1 3 17.1

對照組 41 1 1 0 2 9.8

x2 0.87

P >0.05

3 討 論

糖尿病極易引發高血壓，據相關資料統計[3]：糖尿病合并高血壓患者數量在糖尿病患者總數中約占40～80%。其引發機制主要為：由于機體長期處于高血糖狀態，增加了腎臟對鈉離子再吸收，導致血管擴張功能減弱，加之陽離子轉向血管平滑肌細胞內，致使血管產生收縮，從而導致高血壓的發生。因此，有效降壓是治療糖尿病合度高血壓的關鍵。

從本次研究可以看出，兩種治療方案均可達到有效降壓效果，而且患者治療期間不良反應發生程度均較輕微，對治療未產生影響。但由于患者需要終生服藥治療，對于經濟條件不好家庭，沉重的經濟負擔對患者治療依從性影響較大，致使患者血壓、血糖水平值得不到有效控制，導致心腦血管事件發生，從而增加了臨床致殘率與致死率[4]。硝苯地平緩釋片與卡托普利片價格均較低廉，據相關資料統計[5]：兩種藥物每天治療費用約為1.20元，其具有較高效價比。對于糖尿病合并高血壓患者采用硝苯地平緩釋片與卡托普利片行降壓治療，效果較明顯，并且利于減輕患者經濟負擔，值得臨床借鑒。

參考文獻

[1] 田春玲.糖尿病合并高血壓治療[J].中外健康文摘，2014，13（5）：273.

[2] 徐璐璐，辛雅萍，張東銘，等.硝苯地平聯合厄貝沙坦治療糖尿病合并高血壓的療效[J].中國臨床藥理學雜志，2012，28（2）：83-84，90.

[3] 申景文，王緒飛.糖尿病合并高血壓治療策略[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2014，09（26）：150.

[4] 張俊華.糖尿病合并高血壓80例治療分析[J].中國醫藥科學，2014，22（10）：208-210.

[5] 薛延輝.糖尿病合并高血壓122例臨床分析[J].中國現代藥物應用，2013，7（18）：64-66.