禍起蕭墻，誰之亂？

文◎北京協和醫院口腔牙周科 韓蔚

其實，我們小小的口腔里的感染，竟然和我們人體的心腦血管、呼吸、消化、關節，甚至肥胖密切關聯。

我是一名牙科醫生，但我今天先不提有關牙的事兒，給大家講一講我8年前會診的一名心內科患者。他持續發燒，卻來請我們牙醫會診。這是為什么呢？

這是因為，患者雖被確診為細菌性心內膜炎，可從他的血液里竟然培養出了我們口腔科的一種能引起牙周炎的重要細菌Aa。乍一看，他的牙齦似乎問題不大，但是我們牙科醫生確能發現，不止一個部位的牙齦有溢膿。

其實，我們小小的口腔里的感染，竟然和我們人體的心腦血管、呼吸、消化、關節，甚至肥胖密切關聯。一個嚴重的牙周炎患者，如果把感染發炎的牙齦面積平鋪、展開來計算，和我們成年人的手掌心差不多大小，這相當于我們每天隨身都攜帶著一個這么大面積的發炎潰爛面。大家不覺得恐怖嗎？這“潰爛面”如果是在身上、臉上，估計您第一時間就去看醫生了，為什么在牙齦上，您就熟視無睹呢？

更不為常人所知的是，牙周炎竟然還是老年癡呆的幫兇。老年癡呆患者腦中也能發現有牙周炎的細菌，它們會造成人體癡呆癥狀。35歲之前，如果您就丟掉一半或一半以上牙齒，會造成癡呆風險升高1.7倍；50～60歲的人丟掉一半以上牙齒，癡呆風險升高2.6倍；親愛的中老年朋友們，趕緊數數你們的牙，還夠數嗎？更可怕的事情又來了，牙周炎患者發炎的牙齦里產生的炎癥物質還會作用于我們腦部組織，造成腦結構破壞。這些炎癥物質有的能預測1年后發生癡呆的風險，有的能降低我們大腦的認知功能。

說到這里，很多人會問，我每天都刷牙，怎么嘴里還會有這么多牙石？要知道，咱的口腔可是一個超級龐大的細菌“倉庫”，這些細菌不斷地在牙面堆積形成“牙菌斑”，它不能漱口漱掉，只能用牙刷、牙線清除掉。當我們刷干凈牙后的幾分鐘，細菌又開始新一輪的堆積，所以我們只能盡可能地清除它，防止這些細菌“敵人”的隊伍壯大。由于誰也做不到每隔幾分鐘就刷牙，所以時間一長，牙菌斑會越堆積越多，就像水壺水垢一樣，鈣化形成了牙結石，任何刷子都無法刷掉，只有找牙科醫生“洗牙”來清除。口腔衛生越好，牙石當然就越少。但是人人都有，所以人人都要定期“洗牙”。

說到這兒，又有人會說，大不了我就永遠不洗牙。牙石？隨它去吧，堆在牙上也不礙事兒！下面告訴您一個事實：我們科66歲的牙科廖大夫依舊有著粉紅、健康的牙齦；而38歲的本院外科大夫牙齦紅腫、出血；63歲的我的鄰居阿姨牙齦溢膿、大牙縫、牙松動。能否像牙科醫生一樣“定期洗牙”造成了人生幾十年后口腔里巨大的反差。

那么，您的牙齦又如何呢？牙周疾病最常見癥狀有以下幾種：牙齦出血、口腔異味、牙縫變大、牙齒松動，只要您出現過其中一個，就應立即找牙周科醫生進行治療了。

牙齦已成為人體和細菌抗爭的“前沿戰場”，這場永不停息的戰爭往往影響的不僅是牙齦。

其實，牙周炎能夠引起或影響腦血管病、老年癡呆、冠心病、肺炎、慢性阻塞性肺病、幽門螺桿菌感染、糖尿病、關節炎、骨質疏松、早產、流產、男女不孕不育、低體重兒、甚至肥胖等等很多疾病。

所以我們倡導，要重視牙周疾病的治療，要積極恢復我們健康、不紅腫的牙齦。若想終生不被牙周炎困擾，請做到定期洗牙、認真刷牙。患上牙周炎也不可怕，請及時來“牙周科”治療。只有牙周健康了，才能避免十幾年、或者幾十年后因為心梗、腦梗或其它更嚴重的疾病去找更多的醫生們治療！