《黃帝內(nèi)經(jīng)》與情志

殷鋒

一、情志論概述

情志論是一種方法論。笛卡爾從理性的角度出發(fā)認(rèn)為人的“情志”，即思維、情緒、心理，他將情志與身體分開，主張精神與物質(zhì)的二元論，這種觀點(diǎn)對后世產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響。情志論更是一種更高層次的生命理論。這種理論不僅僅只關(guān)乎人的身體，更把重點(diǎn)放在了主導(dǎo)人一切肢體活動的精神層次，心理層次。情志是否健全與完善很大程度地決定一個人的健康。

二、中醫(yī)論情志

中西方對于心理認(rèn)知的不同造就了兩種醫(yī)療手段與方法——中醫(yī)和西醫(yī)，“情志”是中醫(yī)的對人心理活動的稱謂。而西醫(yī)對“情志”的認(rèn)知是從現(xiàn)象學(xué)入手的，它將“情志”二字孤立化，西醫(yī)將情志看作人體生理、生化機(jī)體的一種現(xiàn)象。進(jìn)一步講這與中國式的邏輯思維與西方邏輯思維的差異造成的。“中式思維”注重事物的整體性，并將萬事萬物看成一種普遍聯(lián)系的系統(tǒng)。而“西式思維”下事物總是彼此具有差異而相互獨(dú)立的。

成書于漢代的《傷寒雜病論》反映了名醫(yī)張仲景對修身養(yǎng)性、生命、固本的重視，對世人“舉世昏迷”、“不惜其命”、“競逐榮勢，企踵權(quán)豪”、“惟名利是務(wù)”種種態(tài)勢的嗤之以鼻，并稱之為“崇飾其末，忽棄其本”。這里的“末”和“本”，分別指向人的外在，身外之物以及人的內(nèi)在人的“情志”和“肉身”。

三國時(shí)期，通曉養(yǎng)性之術(shù)的華佗利用“激怒療法”治愈了太守簡病，這里華佗妙用情志的規(guī)律“以毒攻毒”、“以病治病”。華佗真正對情志理論運(yùn)用在“治病”的實(shí)踐之中。

唐代名醫(yī)孫思邈在繼承唐代以來“養(yǎng)性”的情志理論的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步提出了“十二多和十二少”。豐富了情志理論。

宋代的陳無擇的《三因極-病癥方論》將“七情”的情志因素作為致病的三大誘因之一，予以高度重視。

金元四大家之一的張子和的《儒門事親》在《內(nèi)經(jīng)》“以情勝情”、“以病治病”的基礎(chǔ)之上發(fā)展“習(xí)以平之”等多種情志療法。

明清時(shí)期的《攝生集覽》提出了“養(yǎng)神為首”，指出情志與“不寐”（失眠）的關(guān)系；《遵生八箋》中通過詩情畫意與游覽風(fēng)光來陶冶情操與健心明智。

縱觀古代養(yǎng)生思想，都與《內(nèi)經(jīng)》中的情志論有著不解之緣，在其基礎(chǔ)之上各家養(yǎng)生思想得以提煉、豐富、升華。其中“養(yǎng)性”（調(diào)養(yǎng)情志）的思想和方法貫穿整書。

三、黃帝內(nèi)經(jīng)中的情志論

《黃帝內(nèi)經(jīng)》極具代表性地體現(xiàn)了中國古代樸素的醫(yī)學(xué)思想，它對“情志”的見解獨(dú)到。區(qū)別于源于古希臘的《希波克拉底文集》，使之成為中醫(yī)理論的奠基石。《內(nèi)經(jīng)》將人的“情志”劃為“九氣”和“五志”是指人內(nèi)在心理變化而引起的外在情緒化的表現(xiàn)。古人早已將情志與生命質(zhì)量的高低聯(lián)系起來，《內(nèi)經(jīng)》中的情志論由內(nèi)而外、由內(nèi)及表、由表及里。從精神層次到身體層次在到環(huán)境層次。總結(jié)下來包含以下五點(diǎn)：第一，和七情。第二，安五臟。第三，順?biāo)臅r(shí)。第四，克五志。第五，意內(nèi)守。

1.和七情。《內(nèi)經(jīng)》雖然沒有直接提及“七情”，但在《素問·陰陽映象大論》中論說了人以“五臟”化“五氣”，以“五氣”化“五情”的過程。人的“心、肝、脾、肺、腎”產(chǎn)生的五種“志氣”分別化作人的五種情志“喜、怒、思、憂、恐”。這五種情緒皆與“心”相連。若情志正常，陰陽調(diào)和，則“精神專指，魂魄不散，悔怒不起，五臟不受邪矣。”

2.安五臟。“五臟藏神”《內(nèi)經(jīng)》中講每一個臟器都參與精神活動，故五臟又稱為“五神臟”。每一個臟器如同古代的官吏一樣掌管著不同的精神活動和情志活動。《素問·靈蘭秘典論》“心者，君之官也，神明出焉。肺者，相傅之官，志節(jié)出焉。肝者，將軍之官，謀慮出焉。膽者，中正之官，決斷出焉，膻中者，臣使之官，喜樂出焉……腎者，作強(qiáng)之官，伎巧出焉。”在人體的五臟之中，心為五臟之首，掌管五臟六腑。《靈樞·邪客》篇說：“心者，五臟六腑之大主，精神之所舍也。”

3.順?biāo)臅r(shí)。《黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞·本神》一篇中有述：“故智者之養(yǎng)生也，必順?biāo)臅r(shí)而適寒暑，和喜怒而安居處，節(jié)陰陽而調(diào)剛?cè)幔缡莿t辟邪不至長生久視。”雖然語句簡單，但卻道出了智者養(yǎng)性的規(guī)律——順應(yīng)春夏秋冬四季的變化。智者養(yǎng)生必定順著四時(shí)來適應(yīng)寒暑的氣候，調(diào)和喜怒而安定起居，節(jié)制房事，調(diào)和剛?cè)帷＿@樣，虛邪賊風(fēng)就不能侵襲人體，自然就可以延年益壽了。

4.勝五志。中國哲學(xué)講究陰陽平衡，五行相生相克，認(rèn)為萬事萬物都在一種制衡和適度的狀態(tài)之中。情志的失調(diào)和過度，最終會導(dǎo)致“病由心生”，由內(nèi)而外傷及人體的臟腑并導(dǎo)致各種疾病。《內(nèi)經(jīng)》稱之為“喜傷心、暴傷肝、憂傷肺、思傷脾、恐傷腎”。《紅樓夢》的例子。如何克服這些負(fù)面的“情志”。根據(jù)五行的規(guī)律《內(nèi)經(jīng)》提出了“五志相勝法”即，“怒勝思、思勝恐、恐勝喜、喜勝憂、悲勝怒。”

5.意內(nèi)守。“精神內(nèi)守，病安從來？”從保持情志的平衡、平靜、到觀心、觀身是一個“精神內(nèi)守”的過程也是由低級到高級的過程。對自身的身心狀況真正能做到“明察秋毫”，就可以達(dá)到“治未病”的效果。

綜上所述。筆者對情志論概述為主導(dǎo)人一切肢體活動的精神層次，心理層次的理論。中醫(yī)理論中的情志論強(qiáng)調(diào)促進(jìn)身心健康，防病治病為目的的精神活動。黃帝內(nèi)經(jīng)中重點(diǎn)闡述了情志論。

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