PCT.HS-CRP及WBC計數檢測在成人細菌性肺炎中的診斷價值分析

韓曉艷

PCT.HS-CRP及WBC計數檢測在成人細菌性肺炎中的診斷價值分析

韓曉艷

目的 探究降鈣素原、超敏C反應蛋白及白細胞計數在成人細菌性肺炎中的診斷價值。方法 收集100例成人細菌性肺炎患者并設置為觀察組，選擇同時期來我院進行體檢的100例健康人群作為對照組，比較兩組患者PCT、HS-CRP及WBC計數水平。結果 觀察組降鈣素原（2．5±0．5）ng/ml，超敏C反應蛋白（49．2±15．2）mg/L及白細胞計數WBC計數（13．5±6．2）×109/L，高于對照組（P＜0．05）。結論 降鈣素原、超敏C反應蛋白及白細胞計數在成人細菌性肺炎中的診斷價值顯著。

降鈣素原；超敏C反應蛋白；細菌性肺炎

為探究降鈣素原PCT、超敏C反應蛋白HS-CRP及白細胞計數WBC檢測在成人細菌性肺炎中的診斷價值［1］，本文收集100例成人細菌性肺炎患者進行研究，結果分析如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

收集2015年1～12月我院收治的100例成人細菌性肺炎患者并設置為觀察組，其中，男59例，女41例，患者年齡在19～79歲，平均年齡為（63.2±2.2）歲；選擇同時期來我院進行體檢的100例健康人群作為對照組，其中，男54例，女46例，患者年齡在19～71歲，平均年齡為（60.2±2.8）歲；兩組受試人員在性別、年齡等資料方面差異無統計學意義，P＞0.05。

1.2 方法

晨起空腹抽取患者3 ml靜脈血，并及時送檢。選擇羅氏-E601電化學發光分析儀測定患者降鈣素原水平，選擇日立7600全自動生化分析儀測定患者超敏C反應蛋白水平，選擇BC-6800血細胞計數儀測定患者白細胞計數水平。

1.3 統計學方法

采用SPSS 18.0數據處理軟件進行綜合處理，計數資料以表示，計量資料比較采用t 檢驗，P＜0.05，差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組降鈣素原（2.5±0.5）ng/ml、超敏C反應蛋白（49.2± 15.2）mg/L及白細胞計數WBC計數（13.5±6.2）×109/L高于對照組，組間差異具統計學意義（P＜0.05），具體情況見表1。

3 討論

細菌性肺炎發病率高、起病急，嚴重威脅患者身體健康，對患者日常生活與工作造成一定困擾。細菌性肺炎的早診斷、早治療對臨床合理用藥以及疾病預后具有重要作用。

降鈣素原穩定性好，半衰期為20～24 h，且不受激素水平影響，檢測結果比較穩定［2］。另外，患者在感染后2～3 h就可出現降鈣素原升高現象，感染12～24 h降鈣素原水平達到高峰，該指標在肺炎感染早期診斷中價值突出。相關研究資料證實，降鈣素原可用于細菌與非細菌炎癥的診斷，降鈣素原在正常人群中含量較小，若有機體出現全身系統感染則降鈣素原水平上升，而在自身免疫性、病毒感染、局部感染等時則輕微增加或不增加，且隨著炎癥的緩解，降鈣素原水平會降到正常水平，可將降鈣素原指標作為判斷疾病預后的重要指標［3］。

表1 2組患者降鈣素原、超敏C反應蛋白、白細胞計數WBC計數水平比較

表1 2組患者降鈣素原、超敏C反應蛋白、白細胞計數WBC計數水平比較

組別 例數 降鈣素原（ng/ml） 超敏C反應蛋白（mg/L） 白細胞計數WBC計數（×109/L）觀察組對照組100 100 tP 2．5±0．5 0．5±0．1 4．675＜0．05 49．2±15．2 1．9±0．3 6．587＜0．05 13．5±6．2 6．0±2．0 3．657＜0．05

超敏C反應蛋白是由多種炎性因素刺激產生的且能與原蟲、真菌、細菌等多種物質結合。與此同時，超敏C反應蛋白與核酸、卵磷脂結合有效激活補體系統進而表現出炎性反應。在放射性損傷、手術、心肌梗死、各種炎癥反應中，超敏C反應蛋白水平均會上升，隨著疾病的好轉，超敏C反應蛋白水平會逐漸降到正常水平［4］。超敏C反應蛋白具有較高的敏感性，其水平與患者感染程度呈正相關。但有報道指出，超敏C反應蛋白特異性比較低，其在肺感染、多種感染條件下均會出現升高現象［5］。在病毒感染中，超敏C反應蛋白的陽性率也比較高，這就限制了超敏C反應蛋白在診斷細菌性肺炎中的價值。

白細胞計數屬于傳統檢測指標的一種，該指標會受到外界環境、藥物、個體差異、年齡、應激反應等多種因素影響，甚至，部分感染患者的白細胞計數水平并未發生變化，但指標分析速度較快，分析成本低，患者易于接受［6］。鑒于該指標的局限性，不能將其定為判斷細菌感染的單一指標。在炎性因子、細菌毒素的影響刺激下，細菌性肺炎患者的降鈣素原水平會迅速上升，其可作為診斷細菌性肺炎的重要標志物［7-8］。因此，將降鈣素原指標聯合超敏C反應蛋白的敏感性、白細胞計數的方便快捷性結合起來，能充分發揮各自優勢，提高臨床診斷準確率。通過本文研究證實，觀察組降鈣素原（2.5±0.5）ng/ml、超敏C反應蛋白（49.2±15.2）mg/L及白細胞計數WBC計數（13.5±6.2）×109/L高于對照組，提示降鈣素原、超敏C反應蛋白及白細胞計數在診斷成人細菌性肺炎中的重要作用。

綜上所述，降鈣素原、超敏C反應蛋白及白細胞計數在成人細菌性肺炎中的診斷價值顯著，方便快捷，可有效避免單一指標的誤判。

［1］ 李文郎，陳愛華，謝松生，等． PCT、CRP和WBC的聯合檢測在診斷細菌性肺炎中的價值［J］． 浙江臨床醫學，2011，13（10）：1174-1175．

［2］ 易紅根，曾國強，肖金元． 降鈣素原測定在診斷兒童感染性疾病中的臨床意義［J］． 實驗與檢驗醫學，2012，30（1）：67-68．

［3］ 邱錫榮，張為民，許志堅，等． 血清降鈣素原在感染性疾病診斷中的應用價值［J］． 實驗與檢驗醫學，2011，29（5）：543-544，566．

［4］ 張永祥． 降鈣素原、超敏C反應蛋白、白細胞聯合檢測在細菌性肺炎診斷中的臨床價值［J］． 實驗與檢驗醫學，2014，32（4）：467-468．

［5］ 張善梅． 支氣管肺炎患兒治療前后血清hs-CRP和PCT檢測的臨床意義［J］． 放射免疫學雜志，2011，24（2）：211．

［6］ 吳少卿，文道林． 血清降鈣素原與C-反應蛋白在感染性疾病診斷中的應用價值［J］． 檢驗醫學與臨床，2012，5（12）：737-738．

［7］ 高波． 超敏C反應蛋白在新生兒感染性疾病的應用進展［J］．兒科藥學雜志，2012，18（9）：51-55．

［8］ 王曉萍，李玲瓏． C反應蛋白及白細胞檢測在小兒發熱性疾病診斷中的應用價值［J］． 實驗與檢驗醫學，2012，30（2）：190，193．

The Diagnostic Value of PCT.HS-CRP and WBC Counts in Adult Bacterial Pneumonia

HAN Xiaoyan Department of Laboratory，Shangqiu First People's Hospital，Shangqiu He'nan 476000，China

Objective To investigate the diagnostic value of PCT．HS-CRP and WBC counts in adult bacterial pneumonia． Methods 100 cases of adult patients with bacterial pneumonia were set as the observation group，100 healthy people in our hospital in the same period were selected as control group，PCT、HS-CRP and WBC of the two groups were compared． Results The observation group calcitonin peptide（2．5±0．5）ng/ml，highsensitivity C-reactive protein（49．2±15．2）mg/L and white blood cell count WBC count（13．5±6．2）×109/L was significantly higher than that of the control group（P＜ 0．05）． Conclusion The diagnostic value of the C reaction protein and white blood cell count in the adult bacterial pneumonia is significant．

Calcitonin，High sensitive C reactive protein，Bacterial pneumonia

R446

A

1674-9316（2016）19-0130-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．19．088

商丘市第一人民醫院檢驗科，河南 商丘 476000