處方分析在中藥調劑中的臨床作用評價

黃敏華（廣西梧州市工人醫院藥學部梧州543000）

處方分析在中藥調劑中的臨床作用評價

黃敏華（廣西梧州市工人醫院藥學部梧州543000）

目的：探究處方分析在中藥調劑中的臨床作用。方法：選取2014年8月～2016年2月在我院進行中藥治療的159例患者，按是否進行處方分析分為兩組。對照組72例，研究組87例，比較兩組治療期間的不良反應及滿意度。結果：研究組不良反應明顯少于對照組，滿意度明顯高于對照組。結論：處方分析應用于臨床，能有效減少不良反應，緩解醫患矛盾，具有臨床推廣價值。

處方分析 中藥調劑 臨床作用

中藥調劑，就是將中醫處方上的藥物進行合理調配，配制成符合患者臨床病癥的藥劑過程，具有臨時調配的特點，可根據患者的不同病癥及嚴重程度選擇不同的劑量及藥物[1]。調劑過程中，中藥處方是核心[2]，首先要明確藥物在處方中的作用，然后才能調整，可見處方分析在藥物調劑過程中具有重要影響。本次研究處方分析與患者出現不良反應關系，從而探究其在臨床中的價值。現報道如下：

1　資料與方法

1.1臨床資料：選取2014年8月～2016年2月在我院進行中藥治療的159例患者，隨機分為兩組。對照組72例，男性35例，女性37例，年齡22～61（41.38±5.74）歲；研究組87例，其中男性43例，女性44例，年齡21～61（42.89±5.66）歲。兩組在治療前均未出現嚴重疾病，且未合并有肝腎功能不全、心臟病等，此外兩組年齡、性別及疾病嚴重程度均未見明顯差別，P>0.05。

1.2研究方法：對照組在治療期間不添加處方分析過程，不做贅述。研究組通過對其處方進行分析，適當調整中藥處方的用藥用量，具體內容如下：①由具有15～20年工作經驗中藥師完成處方分析及劑量調整。②比對處方及患者臨床診斷是否一致，若不一致，及時與醫師溝通。此外注意處方中各種藥物的療效與患者病癥對應，不同實證、虛癥、風熱、風濕等病癥對應不同的處方及用法用量。如若患者存在虛癥，則應避免瀉下藥的使用，以防患者發生不良反應加重病情。③分析處方中各藥材的炮制方法，根據患者的診斷，對藥材的炮制方法在處方中予以標注。不同的藥物炮制方法，會產生不同的治療效果，在處方分析時應明確醫師處方中各種藥物在處方中的作用。④嚴格按照“十八反、十九畏”分析處方配伍的合理性，發現處方存在配伍禁忌，應立即通知醫師調整處方，對處方的用藥安全負責[3]。⑤處方調整完成后，對湯劑制備過程中各種需特殊制備的藥物予以標注，如貴重藥材包煎，毒性較強藥物先煎，并按照處方中標注給予患者詳細的煎藥指導，并對其服藥過程禁忌進行說明。

1.3觀察指標：觀察記錄兩組在治療期間不良反應發生情況及對治療的滿意程度。

1.4統計學方法：不良反應發生率、滿意度等數據均用SPSS19.0進行分析，計量資料以（±s）表示，P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

2.1兩組不良反應情況統計：對照組不良反應發生19例，占26.39％，其中發熱9例，惡心、嘔吐7例，泄瀉3例；研究組不良反應發生3例，占3.45％，明顯低于對照組不良反應發生率。

表1　兩組不良反應[n（％）]

2.2兩組滿意度：研究組滿意84例，占96.55％，明顯高于對照組的61.12％，具體數據見表2。

表2　兩組患者滿意度[n（％）]

3　討論

中藥處方是中醫治病的精髓，對癥下藥才能發揮最佳療效[4]。但是由于中藥成分復雜，藥理作用多樣，存在潛在的安全風險，加之用藥不規范，劑量不合理，導致患者出現嚴重臨床不良反應。

本次研究分析結果顯示，通過處方分析并對處方進行調整，能明顯減少不良反應。處方分析的優點如下：①避免重復用藥。了解患者的服藥史，減少處方中重復的藥物，減輕患者的服藥負擔及經濟負擔。②嚴防配伍禁忌的出現。中藥師嚴格按照“十八反”及“十九畏”對處方進行檢查，出現禁忌配方及時與醫師溝通，從而實現患者用藥安全[5]。③減少劑量不當造成的不良反應。中藥師將處方及患者診斷結合分析，根據患者癥狀對劑量與醫師溝通，達到最大的治療效果最小的副作用。④對中藥煎制過程中各種藥材注意事項標注并對患者進行詳細說明，能有效提高藥物的利用率，減少毒性。研究組總滿意度為96.55％，明顯高于對照組的61.12％，由此可見，通過處方分析能使患者更加明確處方中藥物的作用，熟悉湯劑煎制過程中的注意事項，提高患者滿意度，緩解醫患矛盾。

綜上所述，處方分析應用于臨床，能有效減少不良反應，緩解醫患矛盾，具有臨床推廣價值。

[1]倪南珍，萬正蘭.處方分析在中藥調劑中的作用研究[J].當代醫學，2013，19（18）：150-151.

[2]Malyszko J.Mechanism of endothelial dysfunction in chronic kidney disease.Clin Chim Acta，2015，411（19/20）：1412-1420.

[3]馮建軍.中藥處方分析及其在藥學服務中的應用[J].亞太傳統醫藥，2014，10（18）：131-132.

[4]韋云威.探討處方分析在中藥調劑中的作用[J].當代醫藥論叢，2014，12（15）：166-167.

[5]曠艷鸞.處方分析在中藥調劑中的作用探討[J].中國處方藥，2015，13（12）：24-25.

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1672-8351（2016）11-0189-02