鼠神經生長因子結合康復訓練治療腦性癱瘓兒童的臨床療效觀察

陳愛貞（佛山市第一人民醫院兒科佛山528000）

鼠神經生長因子結合康復訓練治療腦性癱瘓兒童的臨床療效觀察

陳愛貞（佛山市第一人民醫院兒科佛山528000）

目的：探討鼠神經生長因子結合康復訓練治療腦性癱瘓兒童的臨床療效。方法：在醫院2015年3月～2016年3月診治的腦性癱瘓患兒中抽取82例作為研究對象，經隨機抽簽方式分組，治療組（n=41）采取鼠神經生長因子結合康復訓練治療，對照組（n= 41）單純采取康復訓練治療，對比兩組患兒治療前后的粗大神經功能和語言功能。結果：①治療組治療后的GMFCS評分明顯低于對照組（P＜0.05）；②治療組治療后的S-S評分明顯高于對照組（P＜0.01）。結論：鼠神經生長因子結合康復訓練治療腦性癱瘓兒童的臨床療效肯定，可明顯改善患兒粗大神經功能和語言功能。

鼠神經生長因子 康復訓練 腦性癱瘓兒童

本研究為明確鼠神經生長因子結合康復訓練治療腦性癱瘓兒童的臨床療效，將82例腦性癱瘓患兒隨機分組，分別采取鼠神經生長因子結合康復訓練治療、單純康復訓練治療，現報道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料：納入本次研究的82例腦性癱瘓患兒均為醫院2015年3月～2016年3月收治，家長均在參與本研究前簽訂知情同意書，隨機分成治療組、對照組，各41例。其中，治療組中男性22例，女性19例；年齡2～7歲，平均年齡（4.67±1.32）歲；癱瘓類型：單癱10例，雙癱9例，偏癱7例，四肢癱15例；對照組中男性21例，女性20例；年齡3～7歲，平均年齡（4.69±1.30）歲；癱瘓類型：單癱11例，雙癱8例，偏癱10例，四肢癱12例；兩組性別、年齡與癱瘓類型等基線資料經統計學處理，結果顯示差異無統計學意義（P＞0.05），可對比。

1.2治療方法：對照組應用常規康復療法，包括作業療法、肌電生物反饋治療、水療、電療、中藥熏蒸等，具體按照患兒病情、分型等制定治療方案，每日1次，每周治療5d，1個療程是4周，需連續治療3個療程；治療組采取鼠神經生長因子結合康復訓練治療方案，在對照組治療基礎上加用鼠神經生長因子肌肉注射治療：取注射用鼠神經生長因子（武漢海特生物制藥廠；20μg/支；生產批號20140625）2mL，1個療程是20d，間隔10d后繼續下一個療程，一共堅持治療3個療程。

1.3觀察指標：①參考腦癱患兒粗大運動神經功能分級系統（GMFCS）[1]評估治療前后的運動功能，評分和運動能力成反比；②應用兒童語言發育遲緩檢查法（S-S法）[2]檢測治療前后的語言理解、表達、操作功能，評分和語言能力成正比。

1.4統計學方法：本研究中資料均應用SPSS19.0軟件分析。計數資料以例數（n）表示，組間率（％）對比則以X2檢驗；計量資料以均數±標準差（±s）表示，接受t檢驗；P＜0.05表示差異顯著。

2　結果

2.1對比兩組治療前后的粗大運動神經功能：治療前，治療組、對照組的GMFCS評分對比無顯著差異（P＞0.05）；治療后，治療組GMFCS評分明顯低于對照組（P＜0.05），詳細數據見表1。

表1　兩組治療前后的GMFCS評分比較（分，±s）

表1　兩組治療前后的GMFCS評分比較（分，±s）

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2.2對比兩組治療前后語言功能：治療前，治療組、對照組的S-S評分對比無顯著差異（P＞0.05）；治療后，治療組S-S評分明顯高于對照組（P＜0.01），詳細數據見表2。

表2　兩組治療前后的S-S評分比較（分，±s）

表2　兩組治療前后的S-S評分比較（分，±s）

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3　討論

腦性癱瘓指的是發生在圍產期、宮內、3歲以內腦未成熟階段，因非進行性腦損傷導致運動障礙、姿勢障礙的一種疾病[3]。對于腦性癱瘓兒童，臨床上強調“早發現、早診斷、早治療”，以最大限度恢復患兒運動、語言等功能。然而，常規康復訓練恢復患兒神經功能、語言功能等的效果一般。

神經生長因子作為個體神經系統中最重要生物活性因子，是當前已知的、發現最早的最典型神經營養因子，同時也是神經細胞能夠發育、存活必需的大分子蛋白質。神經生長因子具有調整神經元代謝、生存環境作用，可維持其存活、分化和再生等，在神經系統的發育、受損修復的維系中有重要作用。經研究，采取外源性神經生長因子，能夠彌補個體內源性神經生長因子的不足，提升受損的腦組織內神經元存活數量，并促進其中樞神經系統細胞再生，最大限度減少病理性死亡現象。因此，神經生長因子用于腦性癱瘓治療有一定效果，可避免神經元進一步損傷，并加速神經元修復[4]。經本研究發現，治療組治療后的GMFCS評分明顯低于對照組，S-S評分明顯高于對照組，可見在常規康復訓練基礎上加用鼠神經生長因子穴位注射治療，可進一步改善語言功能和粗大神經運動功能。

綜上所述，腦性癱瘓兒童應用鼠神經生長因子結合康復訓練治療的效果滿意，可作為理想治療方案。

[1]權弋.鼠神經生長因子穴位注射配合核心穩定訓練治療腦性癱瘓的療效[J].中國實用神經疾病雜志，2016，19（9）：114-115.

[2]孫興禮.鼠神經生長因子與腦苷肌肽治療腦性癱瘓的療效[J].中國實用醫刊，2015，42（8）：70-71.

[3]李巧秀，張俊清，翟紅印，等.鼠神經生長因子運動區注射治療小兒腦癱療效觀察[J].中國婦幼保健，2015，30（28）：4889-4891.

[4]王蓓，潘銳煥，蔡軍.鼠神經生長因子結合現代康復訓練改善腦卒中患者運動功能障礙和活動能力的療效觀察[J].國際醫藥衛生導報，2015，21（3）：346-349.

R 742.3

B

1672-8351（2016）11-0057-01