體檢中心糖尿病患者健康教育探討

吳小蓓

江蘇省如東縣人民醫(yī)院體檢中心，江蘇南通 226400

體檢中心糖尿病患者健康教育探討

吳小蓓

江蘇省如東縣人民醫(yī)院體檢中心，江蘇南通 226400

目的分析在糖尿病（DIAB）治療過(guò)程中，體檢中心采用健康教育的臨床價(jià)值。方法按隨機(jī)性原則將300例DIAB患者分為對(duì)照組和觀察組，每組各150例。對(duì)照組患者在治療期間接受常規(guī)健康宣教，觀察組患者接受綜合性健康教育。以體檢時(shí)和1年后的血糖水平以及滿意率為觀察指標(biāo)，對(duì)比二組患者的臨床效果。結(jié)果1年后的血糖水平均有所降低，與體檢時(shí)相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），且觀察組的血糖水平低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組的總滿意率（99.33%）顯著高于對(duì)照組（91.33%）（P＜0.05）。結(jié)論以環(huán)境營(yíng)造、專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)、健康咨詢、流程引導(dǎo)、個(gè)性化方案制定為主的綜合性健康教育是有效控制DIAB患者的血糖水平，提高宣教質(zhì)量的首選模式，值得大力推廣。

DIAB；健康宣教；綜合性健康教育；血糖水平；滿意率

糖尿病（Diabetes，DIAB）屬于代謝性疾病，起因主要為胰島素分泌缺陷和胰島素作用障礙，病理報(bào)告顯示患者體內(nèi)血糖異常增高，部分患者伴隨眼、腎、心血管以及神經(jīng)系統(tǒng)損害和功能障礙，更為嚴(yán)重者會(huì)引起酮癥酸中毒（ketoacidosis）和高滲昏迷（hyperosmolar coma）［1］。以上分析提示針對(duì)DIAB這類嚴(yán)重性疾病，應(yīng)引起足夠重視，為此在治療期間必須采取合理的健康教育。據(jù)統(tǒng)計(jì)調(diào)查表明，常規(guī)健康宣教已無(wú)法滿足當(dāng)下的護(hù)理要求，而綜合性健康教育經(jīng)實(shí)踐證實(shí)，效果十分理想。現(xiàn)以300例DIAB患者為研究對(duì)象，分析在糖尿病（DIAB）治療過(guò)程中，體檢中心采用健康教育的臨床價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該市體檢中心于2013年1月—2016年1月檢出的300例DIAB患者為研究對(duì)象，并按隨機(jī)性原則將其分為對(duì)照組和觀察組，每組各150例。對(duì)照組中男性90例，女性60例；年齡35～78歲，平均年齡（48.1± 6.8）歲；病程1～10年，平均病程（4.9±1.3）年。觀察組中男性100例，女性50例；年齡35～80歲，平均年齡（50.0±9.1）歲；病程1～12年，平均病程（5.5±2.8）年。二組患者的基本資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者在治療期間接受常規(guī)健康宣教，觀察組患者接受綜合性健康教育：提供良好的教育環(huán)境：保證體檢中心內(nèi)裝飾精美，布局合理，搭配富于現(xiàn)代化，使之能適應(yīng)現(xiàn)代人的審美要求。并且要按照季節(jié)更替變化，懸掛或張貼淺顯易懂的健康宣傳海報(bào)。充分利用櫥窗或宣傳欄張貼與DIAB知識(shí)相符的宣傳標(biāo)語(yǔ)，不斷創(chuàng)新宣傳形式，以擴(kuò)大宣傳影響力［2］。

培養(yǎng)專業(yè)的健康教育團(tuán)隊(duì)：組織體檢中心全體醫(yī)務(wù)人員參加有關(guān)禮儀、專業(yè)技能等方面的培訓(xùn)活動(dòng)或?qū)＜抑v座，以提升整體綜合素質(zhì)，使之更好地服務(wù)于患者及其家屬。定期對(duì)參與培訓(xùn)的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行專業(yè)考核，以保證DIAB患者獲得高質(zhì)量的健康教育［3］。

加強(qiáng)體檢前后的咨詢與體檢流程導(dǎo)向：指導(dǎo)患者在體檢前接受專業(yè)醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)性宣講，作為體檢中心醫(yī)務(wù)人員要保持飽滿的熱情與高度的專業(yè)素養(yǎng)向患者及其家屬宣講與DIAB有關(guān)知識(shí)，并告知其如何預(yù)防或控制DIAB［4］。

為患者制定個(gè)性化的體檢方案：根據(jù)患者的病情程度以及性格特征，制定患者滿意的體檢方案，以避免誤診或漏診現(xiàn)象的產(chǎn)生。針對(duì)行腹部B超檢查和空腹抽血檢查的患者，檢查結(jié)束后囑咐患者及時(shí)飲食，以預(yù)防低血糖。對(duì)已體檢的患者，為其開(kāi)通健康咨詢通道，及時(shí)向其講解所需注意事項(xiàng)［5］。

開(kāi)展健康教育：體檢中心應(yīng)收集、整理DIAB知識(shí)，采用淺顯易懂的表述，并匯集成冊(cè)，然后向已檢出為DIAB的患者進(jìn)行發(fā)放，并引起其認(rèn)真學(xué)習(xí)，保證其充分按照宣傳冊(cè)上所闡釋的方法預(yù)防并發(fā)癥，并借此提升患者的治療積極性。囑咐患者于家中嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)律化作息，盡早改掉不良生活習(xí)慣，堅(jiān)持少食多餐，遵守“三高一低”原則。指導(dǎo)患者堅(jiān)持開(kāi)展戶外運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)從短時(shí)間、小運(yùn)動(dòng)量開(kāi)始，然后逐步增大運(yùn)動(dòng)量，并延長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)時(shí)間。囑咐患者按醫(yī)囑服藥，并加強(qiáng)血糖檢測(cè)，或定期到體檢中心作血糖檢測(cè)［6］。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組患者體檢時(shí)、健康教育1年后的血糖水平檢測(cè)結(jié)果，并制作成表格進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。采用自編的滿意率調(diào)查表，統(tǒng)計(jì)患者對(duì)體檢中心醫(yī)務(wù)人員的健康教育工作質(zhì)量按照“非常滿意、滿意、不滿意”三個(gè)等級(jí)進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)內(nèi)容包括：環(huán)境設(shè)施、體檢流程、護(hù)理質(zhì)量、健康教育情況等。總滿意=非常滿意+滿意，按“%”表示［7］。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料用n（%）表示，使用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（±s）表示，用t檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 血糖水平

體檢時(shí)兩組患者的血糖水平差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；1年后的血糖水平均有所降低，與體檢時(shí)相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），且觀察組的血糖水平低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的血糖水平對(duì)比（mmol/L）

2.2 滿意率

觀察組的總滿意率為99.33%，對(duì)照組的總滿意率為91.33%，兩組相比觀察組的總滿意率顯著高于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組患者的滿意率對(duì)比［n（%）］

3 討論

在WHO對(duì)全球DIAB患者人數(shù)的一項(xiàng)統(tǒng)計(jì)結(jié)果中顯示，該項(xiàng)數(shù)據(jù)已上升至1.75億，預(yù)計(jì)到2025年將達(dá)到3億以上。在此項(xiàng)數(shù)據(jù)中，我國(guó)占有4 000萬(wàn)之多，預(yù)計(jì)未來(lái)10年將出現(xiàn)1 000萬(wàn)的增長(zhǎng)，將成為世界DIAB患者人數(shù)最多的國(guó)家［8］。為此，我國(guó)醫(yī)學(xué)界提出了一系列降低DIAB的過(guò)度增長(zhǎng)速率的方法，通過(guò)實(shí)踐證明實(shí)施健康教育其中最為關(guān)鍵，也是最有效的方法。綜合健康教育是在常規(guī)健康宣教的基礎(chǔ)上建立起來(lái)的一項(xiàng)集心理疏導(dǎo)和生理干預(yù)于一體的宣教模式。首先，為患者營(yíng)造良好的宣教環(huán)境，正是在充分考慮患者在宣教時(shí)因不適應(yīng)環(huán)境，而出現(xiàn)認(rèn)知錯(cuò)誤后，所提出來(lái)的一項(xiàng)立足于心理疏導(dǎo)的宣教策略，它不但解決了患者的心理困惑，而且增進(jìn)了患者與醫(yī)務(wù)人員之間的關(guān)系，顯著提高了患者的診療積極性，并對(duì)后續(xù)教育工作打開(kāi)了良好的局面；其次，飲食、運(yùn)動(dòng)和用藥指導(dǎo)有效解決了DIAB引起的生理問(wèn)題，對(duì)控制血糖水平有積極作用。從該研究結(jié)果亦可得到證實(shí)：觀察組患者1年后的血糖水平顯著降低，與體檢時(shí)相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；而且經(jīng)綜合性健康教育后，觀察組的血糖水平明顯低于采用常規(guī)健康宣教的對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。通過(guò)滿意調(diào)查表也可看出綜合性健康宣教的優(yōu)越性所在：觀察組的總滿意率（99.33%）顯著高于對(duì)照組（91.33%）（P＜0.05）。

綜上所述，以環(huán)境營(yíng)造、專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)、健康咨詢、流程引導(dǎo)、個(gè)性化方案制定為主的綜合性健康教育是有效控制DIAB患者的血糖水平，提高宣教質(zhì)量的首選模式，值得大力推廣。

［1］韓瑩，郭凱鋒，張磊，等.糖尿病人群和非糖尿病體檢人群高尿酸血癥與泌尿系統(tǒng)結(jié)石的關(guān)系［J］.中華糖尿病雜志，2015，1（9）：601-602.

［2］李巖，王亞珍，郝志華，等.無(wú)糖尿病病史的體檢者糖化血紅蛋白與頸動(dòng)脈內(nèi)-中膜厚度及動(dòng)脈粥樣硬化的相關(guān)性研究［J］.中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2014，5（21）：936-937.

［3］趙春杰，鄒蘭，冀云萍.企事業(yè)單位體檢人群糖尿病和空腹血糖增高與高血壓檢出率及知曉率調(diào)查［J］.中國(guó)慢性病預(yù)防與控制，2014，2（3）：805-806.

［4］陳嘉迪，謝澤娟，鐘曉珊.大型體檢中心糖尿病客戶健康教育的臨床價(jià)值［J］.全科護(hù)理，2014，5（7）：1052-1053.

［5］肖冬潔.掌測(cè)量法在糖尿病健康教育中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)［J］.糖尿病新世界，2016，6（13）：878-879.

［6］鄧雪梅.社區(qū)糖尿病管理中應(yīng)用健康教育的效果研究［J］.中國(guó)醫(yī)學(xué)工程，2016，8（6）：982-983.

［7］程蓮花.淺談健康教育在胃潰瘍護(hù)理中的應(yīng)用體會(huì)［J］.基層醫(yī)學(xué)論壇，2016，9（22）：1001-1002.

［8］黎曉云.對(duì)體檢中心的100例2型糖尿病患者采用健康教育臨床觀察［J］.健康必讀，2013，1（6）：450-451.

R473

A

1672-4062（2016）10（b）-0175-02

10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.20.175

2016-07-18）

吳小蓓（1979.4-），女，江蘇如東人，本科，主管護(hù)師，主要從事體檢中心健康教育工作。