全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理管理中的作用分析

陳玲

遼寧電力中心醫(yī)院機(jī)關(guān)門診，遼寧沈陽(yáng) 110006

全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理管理中的作用分析

陳玲

遼寧電力中心醫(yī)院機(jī)關(guān)門診，遼寧沈陽(yáng) 110006

目的探究全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理管理中的作用效果。方法將該院于2014年3月—2015年8月收治的84例糖尿病患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組采用一般健康護(hù)理，觀察組采用全程健康教育護(hù)理，比較兩組護(hù)理結(jié)局。結(jié)果觀察組患者的血糖控制率明顯高于對(duì)照組；觀察組患者對(duì)糖尿病相關(guān)知識(shí)掌握能力高于對(duì)照組。結(jié)論給予糖尿病患者全程的健康教育護(hù)理模式，可以很好控制患者的血糖，并提高患者對(duì)于疾病的認(rèn)識(shí)度。

糖尿病；健康教育；護(hù)理

糖尿病是一種終身性的慢性疾病，臨床主要癥狀為多飲、多食、多尿以及體重下降。糖尿病長(zhǎng)期作用可導(dǎo)致患者神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)以及泌尿系統(tǒng)等各個(gè)器官受到破壞。隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，以及人們飲食習(xí)慣的改變，糖尿病已經(jīng)成為了臨床高發(fā)疾病，并且發(fā)病年齡逐漸年輕化［1］。以為內(nèi)目前還沒有能夠完全治療糖尿病的藥物，因此在治療的基礎(chǔ)上加入護(hù)理干預(yù)，提高患者的疾病相關(guān)知識(shí)以及自我管控能力對(duì)于控制疾病的發(fā)展具有非常重大的意義。為觀察全程的健康教育對(duì)于糖尿病血糖控制情況等作用，該研究選取該院于2014年3月—2015年8月收治的84例糖尿病患者為研究對(duì)象開展以下的研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將院于2014年3月—2015年8月收治的84例糖尿病患者作為研究對(duì)象，患者的入選標(biāo)準(zhǔn)：相關(guān)診斷符合WHO制定的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)；神志清晰，思維正常，小學(xué)以上文化；診斷清晰準(zhǔn)確；同意配合護(hù)理。排除標(biāo)準(zhǔn)：伴有嚴(yán)重并發(fā)癥以及病情比較危重的患者；溝通困難者；思維不清晰，有精神疾病史患者。將84例患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組患者42例。其中觀察組患者的男性為26例，女性為16例，年齡范圍41～70歲，平均年齡（51.0±3.3）歲；對(duì)照組男性患者23例，女性患者19例，年齡范圍39～73歲，平均年齡（50.0±4.4）歲。經(jīng)過統(tǒng)計(jì)比較分析兩組患者的一般臨床基礎(chǔ)資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可以開展組間的相互比較。

1.2 護(hù)理方法

觀察組和對(duì)照組的患者均給予一般的健康教育宣教，具體包括：回答問題、口頭講解、組織觀看健康宣教視頻等。而觀察組患者在出院后還給予追蹤護(hù)理，有專職的健康教育護(hù)士全程負(fù)責(zé)，患者在出院后的第一個(gè)月每周電話隨訪了解患者的血糖情況、飲食情況、運(yùn)動(dòng)情況，并給予相應(yīng)的指導(dǎo)?；颊叱鲈旱牡诙€(gè)月開始每個(gè)月電話隨訪一次。對(duì)于觀察組患者的全程健康教育方法如下：①入院評(píng)估和入院教育。通過查閱患者的病例資料以及和患者的交流初步了解患者的疾病情況，社會(huì)需求以及心理狀態(tài)等；患者入院后向患者介紹醫(yī)院的環(huán)境情況，責(zé)任護(hù)士以及責(zé)任醫(yī)師等，向患者說明積極配合治療的重要性，提高患者的治療依從性。②飲食教育。嚴(yán)格控制患者總熱量的攝入，從而恢復(fù)到理想的體重。要求每日總熱量中蛋白質(zhì)占13%、碳水化合物占58%，脂肪占23%，并鼓勵(lì)患者多食用維生素豐富的粗糧、新鮮的水果并且少吃或者不吃含糖比較高的食物。③運(yùn)動(dòng)健康教育。向患者說明適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)不僅可以很好控制血糖，還可以調(diào)整患者的心態(tài)，改善心肺功能。但是在運(yùn)動(dòng)的時(shí)候要根據(jù)自身的情況適當(dāng)調(diào)節(jié)運(yùn)動(dòng)量，一般最佳的運(yùn)動(dòng)時(shí)間為進(jìn)餐30 min后，每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間為20～30 min，每周進(jìn)行3次，運(yùn)動(dòng)的時(shí)候最好隨身攜帶餅干或者糖果，防止出現(xiàn)低血糖。④用藥健康教育。向患者說明合理用藥的重要性，介紹糖尿病藥物的使用方法和使用時(shí)間，并且學(xué)會(huì)觀察不良反應(yīng)，指導(dǎo)患者在出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)基本的應(yīng)對(duì)措施。⑤心理護(hù)理。因?yàn)樘悄虿槁约膊。颊咝枰?jīng)過漫長(zhǎng)的治療，這會(huì)使得其產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良的情緒，加重病情，因此要積極與患者進(jìn)行溝通，及時(shí)給予心理疏導(dǎo)，消除患者的不良情緒，鼓勵(lì)其建立治療的信心。

1.3 觀察指標(biāo)及判斷標(biāo)準(zhǔn)

血糖控制情況［2］：空腹血糖濃度為3.9～6.0 mmol/L為良好，6.0～7.0 mmol/L為一般；高于7.0 mmol/L為差，血糖控制率=（良好+一般）/總例數(shù)×100%。糖尿病相關(guān)知識(shí)掌握情況：相關(guān)的考察表由醫(yī)院自制，量表中包括糖尿病發(fā)病機(jī)制、治療方法、并發(fā)癥、預(yù)防保健等4個(gè)評(píng)價(jià)維度，每個(gè)維度為10分，總分為40分，得分＞35分為優(yōu)，25～35分為良，15～24分可，＜15分為差。優(yōu)良率=（優(yōu)+良）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該次所運(yùn)用的統(tǒng)計(jì)分析方法借助統(tǒng)計(jì)分析軟件SPSS22.0，計(jì)數(shù)資料的比較采用χ2檢驗(yàn)，兩組數(shù)據(jù)比較后P＜0.05，表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 血糖控制情況

經(jīng)過不同的護(hù)理方法后，觀察組患者的空腹血糖情況優(yōu)于對(duì)照組，詳見表1所示。

表1 兩組患者血糖控制情況

2.2 兩組患者糖尿病相關(guān)知識(shí)掌握情況

經(jīng)過不同的護(hù)理模式后，兩組患者對(duì)于糖尿病相關(guān)知識(shí)掌握情況差異較為明顯，詳見表2所示。

表2 兩組患者糖尿病相關(guān)知識(shí)掌握情況

3 討論

糖尿病是一種慢性疾病，并且容易反復(fù)而且具有較多的并發(fā)癥，處于中晚期的患者甚至?xí)霈F(xiàn)眼、腎以及血管的病變，嚴(yán)重影響患者的身體健康，因此在疾病的初期做好健康管理十分必要。研究表明系統(tǒng)有效的健康教育，可以幫助患者更加了解病情，提高治療的積極性從而改善自身健康［3］。常規(guī)的健康教育雖然一定程度上也可以提高患者對(duì)于疾病知識(shí)的了解度，但是因?yàn)樵摲N模式比較機(jī)械和被動(dòng)，因此具有很大的局限性，而全程的健康教育模式靈活度很好，具有針對(duì)性和高效性。全程健康教育并非是單向的灌輸模式，而是一種有組織、有計(jì)劃、有評(píng)估系統(tǒng)的活動(dòng)，會(huì)根據(jù)患者的不同職業(yè)、接受能力以及經(jīng)濟(jì)狀況等多方面給予綜合的護(hù)理措施。其也不僅局限在醫(yī)院實(shí)施，患者出院后會(huì)對(duì)患者進(jìn)行跟蹤隨訪，定時(shí)關(guān)注患者的疾病情況，對(duì)于患者出現(xiàn)的問題給予及時(shí)的回答和解決。

全程的健康教育護(hù)理也是多角度的護(hù)理，首先是入院評(píng)估，通過評(píng)估可以掌握患者的疾病情況，給后續(xù)的護(hù)理和治療方案提供基礎(chǔ)；然后是飲食教育，飲食關(guān)系著患者疾病的進(jìn)展，飲食控制好后會(huì)減慢疾病進(jìn)程，而且還需要保證患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，因此飲食健康教育也十分必要；運(yùn)動(dòng)不僅可以幫助患者控制血糖，還可以調(diào)整患者的心理情況改善心功能，所以要求患者適當(dāng)開展運(yùn)動(dòng)；合理的用藥不僅利于疾病的治療更可以降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，因此在用藥上要對(duì)患者實(shí)施健康教育；最后是心理的疏導(dǎo)，由于疾病的折磨患者多少會(huì)出現(xiàn)焦慮等不良的情緒，不良情緒會(huì)影響患者的治療積極性，因此為了提高治療依從性，首先就要幫助患者建立一個(gè)健康的心態(tài)。通過以上的全程護(hù)理模式后我們發(fā)現(xiàn)患者血糖控制率以及對(duì)于疾病的了解程度均顯著提高，該次的研究結(jié)果與李佳報(bào)道的基本一致［4］。

最后，通過該次的護(hù)理研究我們認(rèn)為：給予糖尿病患者全程的健康教育護(hù)理模式，可以很好控制患者的血糖，并提高患者對(duì)于疾病的認(rèn)識(shí)度。

［1］李錦萍，王瑜.全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理管理中的作用［J］.中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2013，10（33）：54-55.

［2］閆福玲.全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理管理中的應(yīng)用［J］.齊魯護(hù)理雜志，2014，20（5）：41-42.

［3］何晶梅.護(hù)士隨專家出診對(duì)糖尿病患者進(jìn)行健康教育的方法與效果［J］.護(hù)理管理雜志，2009，9（7）：50-51.

［4］李佳.全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理管理中的應(yīng)用效果［J］.現(xiàn)代醫(yī)院衛(wèi)生，2014，5（15）：1390-1392.

［5］李麗.全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理管理中的應(yīng)用［J］.國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2015，12（6）：87-88.

R47

A

1672-4062（2016）10（b）-0165-02

10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.20.165

2016-07-26）

陳玲（1971.8-），女，遼寧本溪人，本科，主管護(hù)師，研究方向：護(hù)理研究。