糖尿病足變“焦炭”拖延就醫(yī)險截肢

浙江余杭李大姐

我今年49歲，糖尿病已伴隨20多年，需常年胰島素治療。前幾天我干活時，一不小心把腳擦傷了。開始沒太在意，在附近的藥店買了一瓶消毒藥水，每天自己消毒，仍像往常一樣干活。但涂了消毒水后，腳上的傷口不但沒有好轉(zhuǎn)，反而發(fā)黑了，還散發(fā)著腐臭味，趕忙去了醫(yī)院。這是怎么回事呢？

杭州市第一人民醫(yī)院趙環(huán)宇主任醫(yī)師

糖尿病足是糖尿病并發(fā)癥的一種，是因糖尿病周圍神經(jīng)病變，缺血性血管病變和感染共同作用的結(jié)果。糖尿病造成足部神經(jīng)、大血管的病變，并導致局部組織的破潰、感染、骨髓炎、壞死等，糖尿病足局部治療通常非常困難，很多患者最后需要進行截肢或截趾。同時，糖尿病足可引發(fā)其他急性心腦血管事件，甚至誘發(fā)糖尿病急性并發(fā)癥，如酮癥酸中毒、高滲透壓綜合征，以及因足部感染擴散導致全身膿毒癥。

糖尿病足本身病情重危害大，微循環(huán)障礙是病變的重要因素，是導致糖尿病患者致殘致死的嚴重并發(fā)癥之一，同時是導致非創(chuàng)傷性截肢的首要原因。吸煙、穿鞋不合適等是危險因素。

有足部血管、神經(jīng)病變的患者應注意保護好足部皮膚，選擇合適的鞋襪，選擇合適的運動方法，避免外傷、燙傷等。糖尿病患者應每天自查足部皮膚一次，發(fā)現(xiàn)皮膚問題及時就醫(yī)，切忌私自處理或不予理睬，避免截肢“失足”遺恨終生。