茹果
“一個病人背后就是一個家庭,我多說幾句話,就能減少他們的焦慮和恐懼。”在全國三八紅旗手進中央國家機關專場報告會上,不同戰線的4名女性分享了她們不同凡響的成長經歷和工作業績,榮獲“全國三八紅旗手標兵”稱號來自北京協和醫院的婦產科教授冷金花的報告尤其打動人、激勵人。幾尺手術臺,小小腹腔鏡,冷金花從醫20多年,掛在臉上的是笑容,擔在肩上的是責任,她不僅以精湛的醫術解除了患者的病痛,還用醫者仁心讓患者體味了愛和暖。
采訪冷金花之前,記者先上網檢索了患者對她的評價。
“2016年1月,冷大夫給我做了腹壁內膜異位手術,效果很好,而且傷口縫合得非常漂亮。做手術那天我是第三臺,做完已是下午兩點半了,她太辛苦了!第二天查病房,看到我被子沒蓋好,冷大夫還親手幫我整理一下,真讓我感動啊!現在想起來心里都暖暖的。患病是痛苦的,但得到冷大夫的診治又是非常幸運的!”
“我是安徽省臨泉農民,在浙江打工的女兒有幸得到冷教授的細心診治、精心手術、無微不至的關照,現已痊愈,這是我們平民百姓做夢都想不到的。感謝冷大夫,感謝共產黨,感謝協和醫院!”
最近兩年,冷金花得到患者投票200多張,療效和態度的滿意度都是100%。從留言的內容看,患者的病癥不同,嚴重程度不同,但是,對冷金花的評價卻不約而同:精湛的醫技,真誠的關愛。
冷金花是知名的婦科大夫,慕名前來看病和約手術的病人很多。她每周出三次門診,上午門診經常看到中午一點多,下午門診會延長到晚上七八點。排在后面的病人,見輪到自己已經過了下班時間,以為看了很多病人的冷金花會因勞累疲倦而失去耐心。但實際情況恰恰相反,冷金花依然帶著微笑仔細診治,認真回答患者問題,令人感動。提起對病人的關照,冷金花說:“我的病人三分之二以上來自外地,有的更是從千里之外的海南、云南、西藏、新疆等邊遠地區輾轉而來,掛號不容易,陪同的家屬吃住在北京更是成本高昂。為了讓她們及時得到診治,占用我一些休息時間不算什么。由于病人太多,床位有限,我還一直盡量為那些病情重、家里條件困難的病人優先安排手術。”
1984年,冷金花從廣州中山醫科大學畢業被選中進入北京協和醫院作實習醫生,1987年碩士畢業后成為婦產科大夫,之后又考取郎景和院士的博士研究生。談起當初選擇婦產科,她說,一是因為對林巧稚前輩的仰慕,二是女性從青春期到更年期漫長的歲月里,會被各種疾病侵蝕,而這一時期也正是學業、事業和生活的擔子最重的時期,需要健康保障。這樣的初衷增強了她刻苦學習努力鉆研的動力。
自20世紀90年代起,在郎景和院士的帶領下,冷金花和同事們開展了子宮內膜異位癥的臨床和基礎研究,推廣更為微創的腹腔鏡治療新技術,取得了了不起的進展和成果,先后獲得國家科技進步二等獎、北京市科技進步一等獎等多個獎項。就在記者采訪前不久,還榮獲了全國首屆婦幼健康科技成果一等獎。
診治子宮內膜異位癥是冷金花的專長,這種疾病在育齡期婦女中的發病率高達10%~15%,雖是良性病變,但病變部位廣泛、病情復雜,特別容易復發。患者不僅有疼痛、不孕和盆腔包塊等癥狀,嚴重者還會有其他重要臟器如腸道、輸尿管、膀胱等的深度侵襲。
冷金花曾經收治一位子宮內膜異位癥病人,其在外地已經接受了三次手術,切除了子宮,但兩年內還是復發了,下腹疼痛難忍,無法正常生活。檢查時,冷金花發現,病人盆腔有10多公分的巨大包塊,由于多次手術,盆腔內粘連嚴重。因為手術風險極大,并發癥機會多。冷金花首先采取相對保守的治療方法,但效果不明顯,最終還得進行手術切除。
盡管術前做了非常充分的準備,并有全院多學科的保駕護航,但病人在術后還是出現了腸瘺、繼發感染和敗血癥等并發癥,不得不在一個多月的時間里經歷3次手術。至今冷金花都清楚地記得,病人入住重癥監護病房正好是“五一”假期前。因為壓力重重,那個“五一”是冷金花工作29年來心情最為低落的一個假期。假期中,她每天早晨都要到重癥監護室病房查房,和病房大夫一起討論病情,及時調整治療方案,還親自為病人換藥、清潔傷口。病人家屬深受感動,反過來安慰她說:“冷大夫,我們信任您。您已經盡力了,即使最后結果不好,我們也不怪您。”
在交通運輸部做報告時,冷金花講到了這個病例。她說:“病人家屬的信任和理解,激勵我們將壓力轉化為動力。在婦產科領導和醫院多科室醫護人員的共同努力下,病人順利轉出了重癥監護室,最后康復出院。出院當天,病人家屬送來了錦旗,還有鮮花和糖果。望著病人離開病房的身影,我的眼中不禁飽含熱淚。其實,是我應該感謝這些病人,正是她們的理解和信任,使我放下思想包袱,心無旁騖地進行工作。”
這位患者的良好轉歸,使冷金花在疑難子宮內膜異位癥診治上積累了更為豐富的經驗。一年后,又一位情況類似的病人來院診治,不同的是,病灶已經侵犯到了直腸和輸尿管,不但疼痛難忍,而且大便困難,大便出血,還出現了雙側輸尿管擴張和腎盂積水,腎功能受損,發生了腎性高血壓。面對病人的病情,有著豐富臨床經驗的冷金花犯難了:不做手術,病人不僅疼痛和大便癥狀無法緩解,腎功能還會進一步惡化,甚至可能威脅生命;做手術,則有發生并發癥的巨大風險。
冷金花將情況對病人和家屬做了詳細說明。病人說,“冷大夫,您說咋治就咋治,我都聽您的。”病人和家屬的表示,讓冷金花決定搏一搏,術前組織了全院的多學科會診討論,并制定了詳細的圍手術期預案。盡管手術很困難,但非常成功。術后病人的癥狀得到了有效控制,雙側輸尿管積水得到緩解,腎功能明顯恢復。出院時病人握著冷金花的手真誠地說:“謝謝您,謝謝您冒著風險治療了像我這樣的病人,實在給您添麻煩了!”返院復查時,病人還帶來了自己親手納的鞋墊和鉤織的紙巾盒。
一聲道謝很質樸,一副鞋墊很平常,但這其中包含著病人和家屬的感激和崇敬。“作為一名醫生,應該盡自己最大的努力讓每一位病人都能有一個良好的治療結果,因為她們每個人身后都是一個家庭。”這就是冷金花最高的職業追求。每當看到病人經過自己的診治高高興興地回家去了,她都感到莫大的欣慰。
科技的發展使診療手段越來越先進,但先進的技術卻不能替代醫生對病人的關愛。郎景和院士經常說,要更多地理解病人的體驗和要求,醫生給病人開的第一張處方應該是關愛!這句話深深影響了冷金花。看門診或查房時,發現有些病人心理壓力大,她會主動跟她們溝通交流,做心理輔導,用自信的笑容和言語去感染病人,從而增強她們戰勝疾病的信心。她經常跟學生們說:“我可能做不了什么大事情,但我可以用自己偉大的愛心來做點小事情。”
冷金花曾三次赴西藏進行醫療扶貧和婦女疾病普查工作,還曾多次到甘肅、內蒙、云南、四川和北京周邊地區參加義診和講課活動。在2015年CCTV“尋找最美醫生”大型公益活動中,北京協和醫院巡回醫療隊獲得“最美醫生”稱號,冷金花代表90年代進藏的協和醫療隊員上臺領獎。
記者采訪時,提到她剛剛榮獲“全國三八紅旗手標兵”稱號。對此,冷金花說:“對我來說,這既是榮譽與激勵,也是責任與擔當。從醫時間越長,我越覺得還有很多科學未知需要去探索,還有很多病人期盼得到救治。我不能有絲毫懈怠,而要再接再厲勇往前行!”