微信輔助案例教學法在藥理學教學中的實踐探索

覃麗 杜可 郭亦杰 賀衛和 李娟 廖端芳

摘要：微信是目前非常普及的一款通訊軟件，它的即時性、互動性等特點在藥理學課堂中有較大的應用價值。案例教學可以鞏固藥理學的理論知識，鍛煉學生的語言表達能力、思維能力、綜合分析能力，改變傳統教學模式沉悶的課堂氛圍。利用微信來輔助藥理學案例教學，成功地打破了傳統課堂空間和時間的束縛，這不僅提高了學生對學習的積極性，也提高了學生對藥理學的學習興趣，為藥理學的教學改革提供了新的思路和模式。

關鍵詞：微信;案例教學;藥理學

中圖分類號：G642.41 ? ? 文獻標志碼：A ? ? 文章編號：1674-9324（2016）40-0129-02

藥理學是研究藥物和生物體之間相互作用及其規律的科學，是一門以生理、生化、病理等為基礎，為臨床合理用藥提供基本的理論。但是，藥理學涉及的許多領域內容相對來說比較抽象，知識更新快，理論性較強，課堂教學有一定的難度。因此，如何提高藥理學課堂教學的效果便顯得十分重要。

一、藥理學與傳統教學

藥理學是跨越基礎和臨床、藥學與醫學的橋梁學科，在新藥研發、藥物合理利用及藥事管理等領域有廣闊的運用，在醫藥衛生教育中占有重要地位。藥理學的任務之一是為臨床合理用藥提供基本理論知識和科學思維方法。因此，醫界流傳著一句話，“學好藥理學就是半個醫生”，可見藥理學在醫藥教育中的地位相當之高。

1.傳統教學。傳統的教學模式是以單一的講授為主，運用黑板、粉筆、模型等進行教學的過程。傳統教學主要以灌輸為特點，采用“填鴨式”的方法，使學生在課堂中處于被動接受的地位，師生之間的互動較少。因此，師生之間嚴重缺乏交流，教師不清楚地學生掌握了多少知識，不利于培養學生解決實際問題和創新思維的能力。

2.藥理學與傳統教學現狀。藥理學知識體系龐雜，需要記憶的內容多，再加上課時的限制，課堂上老師只能將主要的知識點進行講解，一些重點難點不能詳細展開，也沒有時間及時介紹學科前沿的理論和技能知識。課程內容的討論、課后疑難問題解答、師生互動均受到很大的限制。并且，在教授藥理課時，有的學生還沒有接觸到臨床，對很多疾病缺乏感性認識，但藥理學中復雜的用藥原則恰巧需要相應的一些臨床知識，使學生感到困惑。再加上傳統課堂沉悶的課堂氛圍，使學生更加容易感到枯燥，從而失去了對學習的興趣。因此，為了充分調動學生對學習的興趣和積極性，提高藥理學課堂的教學效果，傳統課堂的教學模式已不適應藥理學的教學需要，探索新的藥理學教學模式，適應新形勢下的藥理學教學很有必要。

二、案例教學

案例教學又名基于案例的教學（case-based teaching，CBT），即學生通過對案例的深入學習，掌握其一般原理，并借助該原理分析問題并解決問題的教學方法。案例教學將藥理學和臨床的知識點貫穿于一個真實的案例，學生在老師的指導下，進入到特定案例的現場，將理論運用到實踐中，鍛煉了學生以案例治療為中心的發散思維和橫向思維。以案例引導學生討論，通過自主學習、集體討論、相互協作來分析解決問題，大大提高了學生對所學知識的運用能力。

1.具體應用。在為學生進行新課程前，例如在講解難逆性膽堿酯酶抑制藥有機磷酸酯類時，上課之前先提幾個問題（什么是有機磷酸酯類，為什么會出現中毒癥狀，應該用什么藥物治療等）。接著放映一段有關“有機磷酸酯類中毒”的視頻案例，通過視頻案例，讓學生清楚明了地知道這類疾病的臨床表現。放映結束后，從中毒的機制開始，詳細地為同學們講解這一章的內容，同學們帶著疑問，會更有興趣地聽老師講課。授課完畢后，拋出一個臨床案例，讓同學們根據自己所學到的藥理學知識分組討論，并提出一個合理的治療方案。案例教學充分調動了學生學習的積極性，讓學生根據自己所學到的藥理學知識對案例進行分析并展開討論，這改善了傳統課堂教師授課、學生被動聽課的局面，并且，也極大地激起了學員的好奇心，使學生對所學到的藥理學知識印象深刻，真正地感受到藥理學的重要性，也更加感受到藥理學的學有所用。

2.案例教學現狀。就目前而言，CBT教學手段相對來說較為單一，許多教師只是通過舉例子的方式簡單地將CBT插入到傳統課堂中。并且，在CBT教學中，學生需要變被動學習為主動學習，也需要學生具備一定的醫學基礎知識和較強的思維能力。但是在我國，傳統的教育觀念已經根深蒂固，學生在經歷了小學、初中、高中的傳統“灌輸式”教學，對CBT這種教學模式還需要時間來適應。其次，因CBT相應的經典案例較少、課堂學時有限等因素，使得CBT在實際運用中有一定的難度，甚至還達不到預期效果。

三、微信

微信是騰訊公司于2011年推出的一款完全免費的即時通訊服務應用程序，可以通過網絡給好友發送語音、圖片和文字。微信提供朋友圈、公眾平臺、消息推送等功能，并可將內容推薦給好友或分享到朋友圈。除此之外，用戶還可以自主建立微信群，方便群友之間消息的傳遞，具有零資費、靈活智能以及跨平臺溝通等特點。調查顯示，在校大學生九成以上擁有智能手機，微信因其“新、快、實、小”的特點，倍受大學生推崇。

1.微信與教學。自2011年推出至今，以微信為依托的移動學習平臺，正在被廣大醫學教育工作者嘗試應用于醫學教學，涉及的學科包括內、外、婦、兒等。在大部分研究中，微信教學吸引了學生利用課外時間進行自主學習，也充分利用了在學生課堂之外的時間。在當代大學生中，微信的使用率極高，基本每個人都有微信賬號，這為微信參與輔助教學奠定了基礎。通過微信，信息之間的傳遞變得更加簡單了，學生可以利用智能手機隨時隨地學習，這樣，學生不僅學到了專業知識，也增強了與他人的溝通能力。因此，把微信帶入教學中，在縮短教學時間和提高教學質量這方面是具有一定意義的。微信的無時間、空間限制等優勢彌補了案例教學法的不足。

2.微信與CBT。這種以微信為工具，充分利用碎片化的時間，不受時間、空間限制的移動學習模式，正沖擊著傳統課堂。我們可以充分利用微信的優勢和特點，整理教師課件、經典案例、課后習題等，通過微信發送給學生。例如：（1）在課前，教師可提前將案例發到微信上，學生可進行有目的的自主學習，教師也可以實時掌握學生的課前學習情況。（2）在課堂上，讓學生匯報交流學習成果，教師可以有針對性地進行講解，加深學生印象。（3）在課后，一些因時間限制在課堂上來不及講解的內容，或是沒時間講透徹的知識點都可在微信上進行補充，充分解決了學時不足帶來的困擾。因藥理學本身的復雜性，通過網絡資源與案例相結合的學習，讓學生在課前準備、課上討論、課后思考過程中更加深入地了解自己所學過藥理學知識，教師引導學生進行小組討論，可以將所學知識與實際案例聯系起來，讓學生學以致用。不僅如此，微信也為師生之間的及時交流提供了可能，實時進行師生之間的答疑解惑，增進師生感情。通過微信可以讓學生了解自己平時的學習表現并適時調整學習方法，這在一定程度上豐富了教學模式，加強了教學效果。

四、結語

在藥理學案例教學中引入微信，突破了傳統課堂教學空間和時間的束縛，提高了學生學習的興趣，激發了學生學習的熱情，加強了師生間的交流。但需要注意的是，微信只是一種教學的輔助手段，仍然要以課堂教學為主、微信教學為輔，更好地發揮教學中教師的主導作用，鞏固學生的主體地位。同時，在學生使用微信發揮其積極作用時，也應注意加強管理和引導，避免其沉迷于網絡。對案例也應加快數字化建設，鼓勵錄制更多的案例，為進一步探索微信輔助藥理學案例教學提供條件。

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