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陜西西安何菊虹(化名)6歲的小兒子陳成(小名),是一名唐氏綜合癥患者,智力殘障、生活無法自理。何菊虹認為,這是由于醫院和醫生的不負責任導致的。為此,4年前她和丈夫將為她做產檢的民營醫院告上法庭。2015年11月上旬,西安市雁塔區人民法院作出一審判決,要求該醫院賠償陳成及其監護人各種費用,共計約81萬元人民幣。
產檢被告知“一切正常”
2008年年底,當醫生告訴41歲的何菊虹她已經懷孕時,盡管已屬大齡孕婦,家里已經有了一個兒子,但何菊虹在和丈夫商議后,還是決定要這個孩子。為了迎接新生命的降臨,何菊虹辭掉了工作。
孕期4個月時,丈夫帶何菊虹到當地一家婦幼醫院做產檢。但醫院當天的號已經掛完,夫妻倆商量后,去了距離家不遠的一家民營醫院。這家醫院不僅離家近,而且就診患者也少。夫妻倆決定,從此選擇這家醫院進行產檢。
2009年3月24日,何菊虹在該醫院按產檢程序,做了“優生五項及唐氏篩查”。檢查結果出來后,接診的凌姓醫生告訴說“一切正常”。盡管自己不懂醫,但何菊虹還是很擔心,因為她看到化驗單上的數值和標準數值之間有差距。對此,凌姓醫生解釋說,因為她屬于大齡產婦,所以這個數值顯示是正常的。
50多天后,應何菊虹要求,醫院再次為她做“唐氏篩查”的復查。化驗結果出來后,醫生依舊說一切正常,沒問題。何菊虹問醫生,為啥化驗結果數值和標準值不符,醫生告訴她說,大齡孕婦的化驗結果數值都偏高,讓她放心好了。何菊虹提出能不能做四維彩超,醫生說,四維彩超只能看到嬰兒的外表,無法查驗“唐氏”。
心里總是惴惴不安的何菊虹,隨后又到其他醫院申請做“唐氏篩查”,結果被告知已經錯過最佳篩查時間段。忐忑過后的何菊虹,最終還是相信了該民營醫院的醫生。她覺得可能是自己多慮了,畢竟自己已經過了醫學上認為的優生優育年齡。
醫院確診男嬰系唐氏綜合癥患者
2009年10月16日,何菊虹的小兒子陳成出生了。何菊虹說,第一眼看到孩子的臉時,她的心頭猛地一抖,因為孩子很明顯偏瘦小,整個就是皮包骨頭,而且好久不哭。
醫生小心翼翼地對何菊虹的丈夫建議,去給孩子做個染色體檢查。染色體檢查結果出來后,全家哭成一片。因為孩子被確診為唐氏綜合癥患者,并伴有多種并發癥。
孩子出生5天后,黃疸偏高,何菊虹和先生深夜抱著孩子到西安市兒童醫院就診。醫生一看,讓趕快住院。此外,孩子呼吸不暢,偶爾的哭聲也非常微弱,不會自己吃奶。看到這些狀況,何菊虹整天以淚洗面。
擦干眼淚,何菊虹和丈夫開始商量如何接受殘酷的現實。“他畢竟是我們的骨肉,既然人世間有他的存在,我們就要更加愛他,珍惜這段親緣。”何菊虹在日記中這樣寫道。
在何菊虹的記憶中,孩子由于沒有抵抗力,在1歲以前幾乎隔三差五就生病,或者上呼吸道感染,或者高燒不退。有時候肺炎剛剛痊愈,又開始拉肚子。
由于并發癥不斷,2011年年初,陳成又被確診患有先天性心臟病。醫生說如果不及時手術,孩子隨時有生命危險。何菊虹和丈夫拿出了家里所有的積蓄,將孩子送進了手術室……
一審判決醫院賠償約81萬元
唐氏綜合癥患者的孩子通常肌肉張力弱,腿部肌肉沒有力量。為了教孩子走路,何菊虹每天跪在地上抓住孩子的腿幫他練習。其他正常孩子本能會的翻身、坐蹲、跪等動作,何菊虹都必須手把手地教。往往是一個動作還沒學會,孩子已被摔得鼻青臉腫。看著兒子哇哇直哭的模樣,何菊虹心如刀絞。
除孩子生活無法自理外,何菊虹認為最大的壓力還是來自社會的歧視。她舉例說,自己經常會帶孩子去樓下玩耍。兒子有時候看到同齡小朋友后就會主動上前,每每這時候,大多數家長都會拉著自家的孩子離開。不明白怎么回事的兒子就會哇哇大哭,而她自己只有偷偷流淚。
2011年4月,何菊虹夫婦將這家民營醫院起訴到西安市雁塔區人民法院。起訴書認為,由于被告醫院沒有為原告做出正確的產前診斷,沒有向原告提出終止妊娠的醫學建議,導致原告產下了具有嚴重缺陷的患兒,給原告造成了巨大的經濟損失和精神損害。故原告要求被告對此應承擔民事賠償責任。
何菊虹的兒子患唐氏綜合癥,是否和醫院的醫療行為存在過錯因果關系?2011年10月,西安市中級人民法院司法技術室,委托西北政法大學司法鑒定中心給予法醫學鑒定。該中心2012年11月出具的“法醫學鑒定意見書”認為,在何菊虹產檢中的“唐氏篩查”環節,被告醫師做出了錯誤解釋,從而致使原告對病情的認識出現偏差,導致錯誤出生。意見書還認為,被告小兒子的錯誤出生,是被告方兩位接診醫師錯誤解釋的直接后果,兩者之間存在直接因果關系。意見書對陳成的描述為“存在智能缺陷,需進行語言、行為的專門訓練”。鑒定意見書認為,醫院在這起醫療過錯中的責任程度為50%~70%。
2013年7月,西安市中級人民法院委托陜西司法精神醫學鑒定中心,對陳成有無精神障礙做司法鑒定。該中心出具的司法精神醫學鑒定意見書顯示,陳成屬于“重度精神發育遲滯”。
2015年11月上旬,西安市雁塔區人民法院作出一審判決,要求被告醫院賠償陳成及其監護人各項費用共計約人民幣81萬元。
一審判決后,被告醫院不服判決,于2015年11月底向西安市中級人民法院提起上訴。其上訴的主要理由是,他們認為何菊虹產下唐氏患者兒子并非由該院單獨造成,還應該追加何菊虹此前去過的另一家公立醫院為共同被告。另外一審法院認定的何菊虹同醫院之間屬于醫療服務合同,但醫院對此并不認同。截至記者2015年12月上旬發稿時,雙方還在等待西安中院的終審結果。
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《中華人民共和國母嬰保健法》第十八條
經產前診斷,有下列情形之一的,醫師應當向夫妻雙方說明情況,并提出終止妊娠的醫學意見:
(一)胎兒患嚴重遺傳性疾病的;
(二)胎兒有嚴重缺陷的;
(三)因患嚴重疾病,繼續妊娠可能危及孕婦生命安全或者嚴重危害孕婦健康的。