舒適護理干預在老年慢性心衰護理中的應用

劉素方

（江蘇省漣水縣人民醫院心內科，江蘇 淮安 223400）

舒適護理干預在老年慢性心衰護理中的應用

劉素方

（江蘇省漣水縣人民醫院心內科，江蘇 淮安 223400）

目的 為了分析舒適護理干預對老年慢性心衰患者的應用效果。方法 選取2015年2月～2016年1月我院心內科住院部的老年慢性心衰患者60例為研究對象，實施舒適護理干預的患者作為研究組，給予常規護理的患者作為對照組，各30例。比較分析兩組患者治療效果、治療情況及護理滿意度。結果 研究組患者的治療有效率和護理滿意度顯著高于對照組，而治療情況的各項指標均優于對照組（P＜0.05）。結論 舒適護理干預對老年慢性心衰患者具有積極作用。值得臨床推廣應用。

老年患者；舒適護理；慢性心衰

慢性心力衰竭是老年人常見的疾病和多發疾病，該病具有長期性、反復發作等特征［1］。老年患者多長期臥床，無法進行肢體活動，因此，這類人群的生活質量普遍較低，還常常伴有肺炎、壓瘡、便秘、泌尿系統感染等并發癥［2］。本研究試圖采用對比研究法，分析舒適護理干預對老年慢性心衰患者的應用效果，為老年慢性心衰患者的臨床護理工作的開展提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月～2016年1月我院心內科住院部的老年慢性心衰患者60例為研究對象，患者入選標準：年齡60歲以上，確診有慢性心衰疾病，排除智力障礙、精神疾病等無法交流患者。其中男34例，女26例；年齡60～79歲，平均年齡（67.4±5.8）歲。病程2～11年，平均病程（5.7±3.1）年；心功能分級：Ⅱ級19例，Ⅲ級22例，Ⅳ級19例；采用隨機分配法將患者分為對照組和研究組，各30例。兩組患者性別、年齡、病程及心功能分級等基本資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者實施常規護理干預，給予入院指導，疾病診斷及檢查，介紹疾病的治療情況、護理注意事項等，遵照醫囑實施低鹽低脂飲食護理和吸氧護理，清掃病房，經常開窗通風。

研究組在實施常規護理干預基礎上提供舒適護理服務，由護理操作熟練、職業道德高尚的護士負責執行。（1）制定舒適護理個性化方案：根據患者年齡、病情、合并癥種類等制定有價值、有針對性的舒適護理方案，內容包括心理舒適護理、體位舒適護理、環境舒適護理、治療舒適護理及其它舒適護理。（2）心理舒適護理。護士保持以和藹、親切、溫柔的態度與患者溝通交流，并且時常傾聽患者的疑慮，積極主動的為患者排憂解難，緩解其焦慮、恐懼、孤獨的心理。（3）體位舒適護理。及時協助患者調整保持舒適的體位，選擇正確、科學的體位。（4）環境舒適護理。利用空調系統將病房的溫度與濕度調整到舒適狀態，并為患者提供清潔、衛生的被褥等用品，及時的做好病房消毒工作，定期的開窗通風透光。（5）治療舒適護理。為患者輸液護理時，要嚴格控制輸液速度，適當時候可選擇靜脈留置針輸液，減少患者針刺痛苦；輸氧護理時，根據患者個體疾病情況注意調整氧氣流量。（6）其它舒適護理。以通俗易懂、幽默生趣的方式向患者講解疾病癥狀、注意事項、預防措施等相關知識，以示范實踐的方式向患者家屬傳授護理技巧，嚴密監視患者病情。

1.3 評價指標

患者治療效果分為三個等級：顯效、有效、無效。患者疾病的治療情況指標有氣喘緩解時間、水腫消退時間、心律恢復時間和住院時間。本研究自行制定制定護理滿意度問卷調查表，于患者出院時進行問卷調查。

1.4 統計學方法

本研究資料的統計學軟件為SPSS 19.0對數據進行分析。計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者療效比較

研究組治療有效率達到93.3%，顯著高于對照組的73.3%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效比較 ［n（%）］

2.2 兩組患者治療情況比較

研究組水腫消退時間、氣喘緩解時間、心律恢復時間、住院時間較對照組均顯著縮短，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者治療情況比較（±s）

表2 兩組患者治療情況比較（±s）

組別 水腫消退時間 氣喘緩解時間 心律恢復時間 住院時間對照組 4.39±1.36 3.57±1.78 9.28±3.75 12.68±4.03研究組 5.59±1.74 5.24±1.24 11.64±3.12 17.13±3.89 t 2.98 4.22 2.65 4.35 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.3 兩組患者護理滿意度比較

研究組護理滿意度顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組患者護理滿意度比較 ［n（%）］

3 討 論

老年慢性心衰患者的治療與護理是一個漫長的過程，而在這個過程中如何提高患者治療依從性，促使患者密切配合治療是目前臨床研究的重點［3］。

舒適護理模式以患者為中心，提供個性化的護理服務，確保患者住院的舒適性，對各類疾病的治療、康復均具有較好的促進作用。目前，有學者研究表明舒適護理干預能夠有效改善患者的心理和生理狀態，降低不良反應發生率，提高患者的療效和護理滿意度［3］。

研究表明，舒適護理干預為患者提供個性化的服務，以確保患者獲取舒適感為目標，在患者治療過程中實施全面、系統的護理服務［4］。本研究中研究組患者的療效、治療情況及護理滿意度均顯著優于對照組，這證實了舒適護理能夠有效的緩解老年慢性心衰患者癥狀復發，提高該疾病的療效和護理滿意度。

［1］ 董丹萍，姜重燕，馬 莉.舒適護理干預在老年慢性心衰護理中的應用效果分析［J］.世界最新醫學信息文摘，2015，87（15）：190-192.

［2］ 仇建華.舒適護理干預在老年慢性心衰護理中的觀察與體會［J］.世界最新醫學信息文摘，2015，30（15）：217-218.

［3］ 杜劍蘭.舒適護理干預在老年慢性心衰護理中的觀察與體會［J］.大家健康學術版，2013，22（32）：386.

［4］ 崔國峰.舒適護理干預在老年慢性心衰護理中的應用價值分析［J］.中國繼續醫學教育，2016，15（8）：219-220.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2096-2479.2016.05.177.02