鼻內鏡手術治療慢性鼻竇炎的圍術期護理

潘亞琴

（常州市第三人民醫(yī)院，江蘇 常州 213000）

鼻內鏡手術治療慢性鼻竇炎的圍術期護理

潘亞琴

（常州市第三人民醫(yī)院，江蘇 常州 213000）

目的 分析慢性鼻竇炎患者采用鼻內鏡手術治療時進行圍術期護理的積極影響。方法 選取2015年5月～2016年5月我院收治住院的慢性鼻竇炎患者114例，按照隨機對照分組法將其分為對照組和觀察組，對比分析兩組數(shù)據(jù)。結果 觀察組護理在進行圍術期護理治療后的滿意度評分及其舒適度得分顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；同時，對照組的療效明顯低于觀察組的療效，其差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 手術圍術期護理的方式可以較大程度提高了該患者的生活質量，改善了患者滿意度，且?guī)淼牟涣棘F(xiàn)象極微，值得臨床重視。

鼻內鏡手術；慢性鼻竇炎；圍術期護理

經(jīng)研究顯示［1］，在通過鼻內鏡治療慢性鼻竇炎時極易使患者產(chǎn)生焦慮、不安等情緒，對該癥患者的身心健康造成極其嚴重的威脅。因此，采用圍術期護理的方式對該類患者進行干預，對提高醫(yī)護人員護理的規(guī)范性、護理質量，改善此類患者病情具有重要意義。本研究分析了圍術期護理干預應用于鼻內鏡手術后上述患者護理中的效果，旨在為臨床護理治療該病提供參考依據(jù)，現(xiàn)將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年5月～2016年5月我院收治住院的慢性鼻竇炎患者114例，所有患者均符合慢性鼻竇炎相關規(guī)定的診斷納入標準［2］，其中患者可分為3型：I型1期13例，2期9例，3期16例；Ⅱ型1期15例，2期7例，3期18例；Ⅲ型1期11例，2期10例，3期16例。將其根據(jù)自愿選擇治療方式分為觀察組和對照組，各57例。觀察組女25例，男32例，年齡43～83歲，平均年齡（68.23±19.56）歲；病程0.5～16年，平均病程（9.45±4.41）年；對照組女29例，男28例，年齡44～81歲，平均年齡（67.99±16.39）歲；病程0.5～17年，平均病程（9.93±5.45）年。

1.2 方法

對照組采用一般護理干預的方式，其中包括對患者給與相應的藥物治療，對患者進行基礎的入院教育等［3］。

觀察組則通過圍術期護理模式對該類患者進行護理干預，其具體措施為：

①醫(yī)護人員首先應對患者張口能力進行訓練，以保證其術后可以較好的適應鼻腔填塞。②然后根據(jù)患者的病情、性格等指標，分析研究出不同的教育方式，對患者進行針對性教育，教育過程中應做到溫和、細致。③術后訓練患者進行適當運動，應根據(jù)患者的身體狀況調整其訓練強度［4］，待患者適應后再適當增加運動。④對患者進行針對性心理護理：對患者均進行心理評估，根據(jù)研究結果探討出適合每一位患者的針對性心理輔導方法；同時，醫(yī)護人員應主動與患者進行溝通討論，以得到患者及其家屬的信任，努力緩解患者的焦慮等不良情緒，以便患者更好的配合醫(yī)師治療。⑤醫(yī)護人員耐心解釋手術步驟及原理，在手術后對患者進行安撫。⑥叮囑患者一些術后注意事項，使其積極對應對手術治療，對傷口愈合有較好的推動作用［5］。

1.3 觀察指標

根據(jù)該病診斷標準，①治愈：治療后病癥痊愈，竇口開放效果較好，沒有化膿物，并復查時未出現(xiàn)病發(fā)；有效：患者病癥只有較大的改善，但是沒有痊愈，具有少量的化膿物；無效：治療后患者病癥沒有出現(xiàn)任何的減輕，有息肉產(chǎn)生，化膿物分泌較多或者有一定程度的惡化。②護理滿意度分為滿意、較滿意、一般、不滿意4級，在患者出院前進行滿意度調查。③兩組患者的舒適度根據(jù)簡化舒適狀況量表進行分析評價。

1.4 統(tǒng)計學方法

采取統(tǒng)計學軟件SPSS19.0對數(shù)據(jù)進行處理，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的滿意度比較

觀察組滿意度與對照組相比較高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者手術后滿意度比較 ［n（%）］

2.2 兩組患者的舒適度對比

觀察組患者中的生理、心理評分分別為：（31.8±2.6）分、（35.2±3.6）分；對照組分數(shù)分別為：（25.4±2.9）分、（28.6±3.4）分；差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患者的療效對比

觀察組患者的總有效率為96.49%與對照組的80.70%相比較高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者手術護理治療后的效果對比 ［n（%）］

3 討 論

目前，鼻炎患者病情的反復發(fā)作、化膿并不斷惡化是導致其演變?yōu)槁员歉]炎的重要因素之一。隨著治療該病手術技術的不斷推廣與創(chuàng)新，鼻內鏡的手術方式用于當代療效在不斷的提升，為了更好的應用該項技術，最大的發(fā)揮其作用，許多醫(yī)師學者開展了研究項目。

經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，用于治療上述病情的手術方式主要以鼻內鏡為首要位置。近幾年來，根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生技術的不斷完善，通過該方式進行治療的患者越來越多。但是采用上述手術方式的患者在治療過程中極易因緊張等出現(xiàn)消極的心理情緒，因此加強對患者的圍術期護理干預顯得尤為重要。

綜上所述，手術圍術期護理的方式對于慢性鼻竇炎患者較大程度提高了該患者的生活質量，改善了滿意度狀況，對于復發(fā)現(xiàn)象有明顯的積極作用，且?guī)淼牟涣棘F(xiàn)象極微，值得臨床重視。

［1］ 李玉梅.舒適護理模式在普外科患者中應用的效果評價［J］.中國實用護理雜志，2012，28（13）：41-42.

［2］ 黃麗鵬.舒適護理對慢性鼻竇炎患者鼻內鏡術后恢復的影響［J］.護理實踐與研究，2013，10（6）：53-54.

［3］ 杜紅芳，姜穎.舒適護理在鼻內鏡手術后的應用［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志，2012，28（12）：1351-1352.

［4］ 黃小紅，趙亞紅，秦冰麗.舒適護理在鼻內鏡圍手術期患者中的應用［J］.現(xiàn)代臨床護理，2012，11（8）：44-45.

本文編輯：吳宏艷

R473.76

B

ISSN.2096-2479.2016.05.096.02