游離皮瓣修復口腔頜面部軟組織缺損12例的護理

許 巖

（中國中醫科學院望京醫院，北京 朝陽 100102）

游離皮瓣修復口腔頜面部軟組織缺損12例的護理

許 巖

（中國中醫科學院望京醫院，北京 朝陽 100102）

目的 探究游離皮瓣修復口腔頜面部軟組織缺損的護理方法及其效果。方法 對我院2014年7月～2016年1月間接收的12例游離皮瓣修復口腔頜面部軟組織缺損患者進行護理，觀察患者護理的臨床情況，并分析護理的結果。結果 共12例患者中有1例出現皮瓣感染的情況，占總數比例的8.33%，經過及時對患者進行干預后恢復，后11例患者均恢復良好，皮瓣愈合良好，皮瓣愈合率為91.67%。結論 游離皮瓣修復口腔頜面部軟組織缺損在護理的過程中，應該對患者情況進行密切觀察，發現異常及時對患者進行對癥干預，能夠促進患者及時恢復，因而值得我們在臨床中借鑒使用。

游離皮瓣；修復；口腔頜面部軟組織缺損；護理

口腔頜面部軟組織缺損在臨床中較為多見，對于患者的口腔正常功能甚至正常生活均會產生一定程度的影響，因此需要及時對患者進行有效的干預和治療。游離皮瓣修復是近年來臨床中較為常用的一種方法，通過對患者進行修復能夠有效幫助患者改善其臨床情況，但對患者進行修復的過程中，離不開有效的護理，鞏固患者的修復效果，因而本次我們積極對護理做出總結，旨在為臨床相關工作提供參考，現將詳細情況進行整理，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年7月～2016年1月我院接收的12例游離皮瓣修復口腔頜面部軟組織缺損患者進行護理，12例患者中不包括患有嚴重肝腎疾病或精神病等可能對本次研究產生影響的疾病患者，12例患者中不包括依從性較差者；12例患者均對本次研究充分知情，均同意參加本次研究；其中男7例、女5例，年齡36.5～65.5歲，平均年齡（46.35±2.13）歲。

1.2 方法

12例患者在進行修復前均對患者進行治療方法的大概闡述，消除患者的患者恐懼感，并和患者分享以往成功的治療案例，幫助患者樹立對于治療和恢復的信心，使患者相信只要密切配合醫護人員的工作就能夠得到較好的恢復；修復前告知患者修復注意事項和修復大概用時，減輕患者心理顧慮，從而積極配合治療；同時對患者采用漱口液進行口腔的充分清潔。充分征求患者同意，確認進行修復的患者，必須在修復過程中，密切監察患者各項情況，有異常出現及時向主治醫生進行報告，便于及時干預；修復后患者應該盡量保持仰臥位，如需變化體位要經過醫護人員的指導和協助。對于患者的呼吸道通常進行干預，如果患者的痰液分泌較多，需要及時進行排痰干預，例如患者存在口腔修復后疼痛的情況，盡量不要采用咳嗽的方式進行排痰，防止出現劇烈疼痛的情況，此時可以由醫護人員協助患者進行拍背，促進痰液的排出［1］。同時患者的皮瓣在修復后應該逐步進行恢復，即顏色應該接近正常組織，而非異常發紅或發白，或呈現紫色等情況均應該及時向主治醫生進行報告，采取有效方法幫助患者改善其臨床情況。

1.3 觀察指標

對患者的恢復情況進行觀察，同時統計出并發癥的患者例數，包括感染和皮瓣壞死等，統計患者并發癥發生的例數。

2 結 果

12例患者中有1例患者修復失敗；另外11例患者中有1例出現皮瓣感染的情況，占總數比例的8.33%，經過及時對患者進行干預后恢復，后11例患者均恢復良好，皮瓣愈合良好，皮瓣愈合率為91.67%。見表1。

表1 患者的感染發生率和愈合率

3 討 論

口腔頜面部軟組織缺損發生后，一方面會對患者的正常口腔功能產生影響，另一方面從美觀角度而言，會影響患者的整體形象；而目前隨著我國經濟技術的不斷發展和進步，人們的生活水平不斷提高，對美觀的要求也越來越高，常規情況下對于患者進行游離皮瓣組織修復很難再滿足臨床的需求。此時根據患者實際情況施加護理，幫助患者得到較好的恢復就成為我們共同關注的問題。

本次我們對我院12例游離皮瓣組織修復口腔頜面部軟組織缺損患者進行護理，通過結果可以看出，有1例患者出現感染的情況，我們分析在臨床對患者進行修復的過程中，感染是常見的一類并發癥，對于患者的恢復會產生一定程度影響。因此我們需要及時對患者對應護理，除過需要嚴格注意本文1.2中提到的護理方法外，我們應該積極對患者進行健康方面的指導，例如經過口腔修復后患者應該盡量保證生活環境的清潔衛生，防止出現細菌交叉感染的情況；患者應該嚴格遵照醫囑，另外患者應該盡量避免進行吸煙和飲酒等對于自身的恢復產生刺激，而患者在飲食方面更加應該注意健康，減少辛辣等刺激食物的攝入，同時多食用清淡且營養價值較高的食物，幫助自身充分攝入營養，促進皮瓣愈合，從而加速恢復［2］。

綜上所述，游離皮瓣修復口腔頜面部軟組織缺損在護理的過程中，應該對患者情況進行密切觀察，發現異常及時對患者進行對癥干預，能夠促進患者及時恢復，因而值得我們在臨床中借鑒使用。

［1］ 劉 暢，曾 麗，苗 琪，等.38例游離股前外側皮瓣修復口腔頜面部組織缺損患者的圍手術期護理［J］.當代護士（下旬刊），2013，（4）：73-74.

［2］ 曹書艷，李 靜.腹直肌皮瓣修復口腔頜面部軟組織缺損的圍術期護理［J］.實用臨床醫藥雜志，2014，18（14）：74-77.

本文編輯：劉欣悅

R782.2

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ISSN.2096-2479.2016.05.083.01