綜合護理干預在糖尿病合并慢性阻塞性肺疾病患者中的護理應用及實施效果

詹 軍

（武漢市武昌醫院綜合科，湖北 武漢 430073）

綜合護理干預在糖尿病合并慢性阻塞性肺疾病患者中的護理應用及實施效果

詹 軍

（武漢市武昌醫院綜合科，湖北 武漢 430073）

目的 探討在糖尿病合并慢性阻塞性肺疾病患者中應用綜合護理干預的臨床效果。方法 選取2015年5月～2016年5月在醫院接受治療的92例糖尿病合并慢性阻塞性肺疾病患者作為此次研究對象，入選患者隨機分成兩組，每組各46例，對照組患者給予常規護理，觀察組在對照組的基礎上應用綜合護理干預，比較兩組患者的護理效果。結果 觀察組患者的睡眠質量、社交活動、身體功能和心理狀態評分均明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者肺部啰音消失時間、喘息消失、患者住院、血糖恢復正常所需時間均明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 綜合護理能有效提高糖尿病合并慢性阻塞性疾病患者的生活質量，提高患者的護理效果，值得臨床推廣應用。

綜合護理干預；糖尿病合并慢性阻塞性肺疾??；護理效果

慢性阻塞性肺疾病是慢性支氣管、肺氣腫的一類疾病，在臨床上發病率較高。該類疾病若沒有得到及時治療，易引發一系列的并發癥，如糖尿病、肺心病等［1-2］。本次研究探討在糖尿病合并慢性阻塞性肺疾病患者中應用綜合護理干預的臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年5月～2016年5月在醫院接受治療的92例糖尿病合并慢性阻塞性肺疾病患者作為此次研究對象，入選患者均經臨床診斷符合《慢性阻塞性肺疾病診治指南》中慢性阻塞性肺疾病的診斷標準，且符合世界衛生組織中關于糖尿病的診斷分級標準［3］，入選患者隨機分成兩組，每組各46例，兩組患者在性別、年齡等方面比較，差異無統計學意義（P＜0.05）。

1.2 方法

對照組：應用常規護理，指導患者合理用藥，飲食護理和心理護理，定期進行血糖監測。

觀察組：在常規護理的基礎上應用綜合護理干預，①從社會、文化、心理、生理等方面給予患者綜合護理，給患者營造安靜、整潔的住院環境；②給患者講解疾病的相關知識，耐心回答患者心中的疑慮；③觀察患者的心理狀況，給患者講解治療成功的案例，緩解患者焦慮、恐慌的心理，樹立患者戰勝疾病的信心；④指導患者合理應用降糖藥物，指導患者合理飲食，加強營養飲食，增強抵抗力。

1.3 指標觀察

應用QOL-C30生活質量的調查問卷對患者的生活質量進行問卷調查，總分100分，每項占25分，主要包括患者的睡眠質量、社交活動、身體功能和心理狀態進行評分。比較兩組患者臨床癥狀的改變情況，包括肺部啰音消失時間、喘息消失、患者住院、血糖恢復正常時間，空腹血糖控制在5.3～8.2 mmol/L則判斷恢復正常。

1.4 統計分析

采用SPSS 13.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，計數資料以x2表示，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者經護理后的生活質量比較

觀察組患者的睡眠質量、社交活動、身體功能和心理狀態評分均明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者經護理后的生活質量比較（±s）

表1 兩組患者經護理后的生活質量比較（±s）

組別 n 睡眠質量 社交活動 身體功能 心理狀態對照組 46 12.4±2.4 12.1±1.9 9.2±1.5 11.2±1.5觀察組 46 20.2±3.0 21.6±2.7 15.0±0.8 18.5±1.9 P＜0.05

2.2 兩組患者的臨床情況比較

觀察組患者肺部啰音消失時間、喘息消失、患者住院、血糖恢復正常所需時間均明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者的治療情況比較（±s，d）

表2 兩組患者的治療情況比較（±s，d）

對照組 60 9.4±1.4 8.2±0.9 4.6±1.6 11.2±1.5觀察組 60 6.2±1.0 5.4±0.7 2.5±0.9 9.0±0.8 P＜0.05

3 討 論

隨著社會工業化發展加快，環境污染越來越嚴重，空氣質量明顯下降，越來越多的人患呼吸道疾病，出現慢性阻塞性肺疾病，常見的臨床表現有呼吸困難、咳嗽、咳痰、胸悶等。如不及時治療，易導致一系列并發癥，嚴重影響患者的生活質量［4］。

在糖尿病合并慢性阻塞性肺疾病患者中，應用綜合護理，從患者飲食、心理以及藥物合理應用方面開展綜合護理干預。由于糖尿病患者需長期服用降糖藥物，護理中給患者講解低血糖臨床特征，提醒患者注意低血糖反應，并給患者講解一些低血糖的處理方法和防范措施，用藥前了解患者的進食情況，按照患者的情況合理調整藥物用量；由于對數慢性阻塞性肺疾病患者伴有肺感染，需應用抗生素進行治療，因此，護理過程中注重觀察患者的變態反應、詳細詢問患者的飲食狀況，有效防止二次感染。糖尿病合并慢性阻塞性肺疾病患者在治療過程中，確保呼吸順暢很重要，指導患者正確咳痰、咳嗽，經常給患者翻身、拍背，需有效幫助患者清除痰液，保持呼吸順暢［5］。由于該類疾病是慢性病，需長期進行治療，患者具有不同程度的焦慮、抑郁等心理，咳嗽、呼吸困難等狀況會加重患者病情，在護理過程，給患者講解疾病的相關知識，分享治療成功的案例，提高患者治療依從性，樹立戰勝疾病的信心，有利于病情的恢復。

綜上所述，綜合護理能有效提高糖尿病合并慢性阻塞性疾病患者的生活質量，提高患者的護理效果，值得臨床推廣應用。

［1］ 楊寧梅，候 穎，王 麗，等.綜合護理干預在慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的應用分析［J］.中國醫藥導報，2016，13（1）：172-175.

［2］ 謝建英，江 虹.護理干預在早期慢性阻塞性肺疾病患者戒煙中的應用效果［J］.護理管理雜志，2014，14（2）：52-53.

［3］ 劉淑艷.慢性阻塞性肺病并存糖尿病患者護理效果的臨床分析［J］.糖尿病新世界，2015，12（9）：143-145.

［4］ 王繡芳，李 琴，易利霞，等.綜合護理干預對慢性阻塞性肺疾病患者肺功能和負性情緒的影響［J］.河北醫藥，2014，36（13）：2057-2058.

［5］ 丁麗娟，陳 萍，張慧萍，等.老年糖尿病合并慢性阻塞性肺疾病患者的護理探討［J］.西南國防醫藥，2013，23（9）：1020-1022.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2016.05.050.02