綜合護理干預預防腹部手術后粘連性腸梗阻的效果評價

王 曦，王 昆

（海南省萬寧市人民醫院理療科，海南 萬寧 571500）

綜合護理干預預防腹部手術后粘連性腸梗阻的效果評價

王 曦，王 昆

（海南省萬寧市人民醫院理療科，海南 萬寧 571500）

目的 分析評價綜合護理干預預防腹部手術后粘連性腸梗阻的效果。方法 選取我院自2014年1月～2015年12月收治的腹部手術患者74例作為臨床研究對象，將其隨機分成研究組（實施綜合護理干預）和對照組（實施常規護理干預），各37例。觀察比較兩組患者術后粘連性腸梗阻的發生率和護理滿意率。結果 兩組患者術后粘連性腸梗阻的發生率比較，研究組顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；兩組患者的護理滿意度比較，研究組顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對腹部手術患者實施綜合護理干預能夠更加有效地預防術后粘連性腸梗阻的發生，使患者更加滿意于護理質量，值得臨床應用推廣。

綜合護理干預；腹部手術；術后粘連性腸梗阻

為了探討綜合護理干預預防腹部手術后粘連性腸梗阻的效果，現選取我院自2014年1月至2015年12月這段時期內收治的74例腹部手術患者作為臨床研究對象，回顧其臨床診治資料，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2014年1月～2015年12月收治的腹部手術患者74例作為臨床研究對象，將其隨機分成研究組（實施綜合護理干預）和對照組（實施常規護理干預），各37例。研究組男22例，女15例；年齡21～77歲，平均年齡（48.2±8.5）歲；闌尾手術5例、肝膽手術10例、腸道手術9例、胃或十二指腸潰瘍修補術6例、婦產科手術7例。對照組男20例，女17例；年齡20～75歲，平均年齡（47.4±10.2）歲；闌尾手術6例、肝膽手術8例、腸道手術10例、胃或十二指腸潰瘍修補術8例、婦產科手術5例。比較兩組患者的一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規護理干預，主要為令患者禁食、給予其營養支持、調節其水電解質平衡以及采取適當的抗感染措施等。研究組在此基礎上實施綜合護理干預，具體措施如下：①心理護理：患者常感到恐懼、抑郁、焦躁，這十分不利于術后康復，因此護理人員應對患者進行心理指導，多與患者溝通交流，幫助患者減輕心理壓力及改善不良情緒，使患者重拾信心；②口腔護理：護理人員應叮囑患者經常用生理鹽水進行漱口，尤其在每日三餐后都要堅持漱口，從而避免發生感染；③引流護理：護理人員應密切觀察患者身上的引流管，注意保持引流管的暢通，防止其發生脫落、扭曲或阻塞等，同時還應密切監測和記錄引流液的情況，發現問題應及時上報處理；④腹部按摩：護理人員可在術后三天時對患者進行腹部按摩，按摩時應一手保護切口、一手在非切口側腹部按順時針按摩，按摩強度因患者耐受度而定，早晚各按摩15～20 min/d；⑤飲食護理：護理人員應囑咐患者在術后1～3 d內禁水禁食，若患者口渴可給予口唇濕潤或含漱，待其胃腸功能恢復后可給予適量清淡流食；⑥健康教育：護理人員還應耐心給患者介紹疾病及手術的相關知識，告知患者術后并發癥的預防措施，督促患者養成健康的生活習慣，使其更加配合好治療工作。

1.3 觀察指標

觀察比較兩組患者術后粘連性腸梗阻的發生率和護理滿意率。

1.4 統計學方法

對以上所有臨床研究數據均利用SPSS 19.0統計學軟件進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 術后粘連性腸梗阻的發生率

兩組患者術后粘連性腸梗阻的發生率比較，研究組顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者術后粘連性腸梗阻的發生率對比（n，%）

2.2 護理滿意率

兩組患者的護理滿意度比較，研究組顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者的護理滿意度對比

3 討 論

腹部手術是外科常見手術，而術后患者常會發生粘連性腸梗阻，從而耽誤了治療效果，威脅到了身體健康。腹部手術后粘連性腸梗阻的發生原因多為原發炎癥刺激、手術創傷以及持續麻醉等，以上幾種因素都可能會干擾到腹腔臟器，從而引起胃腸麻痹和功能紊亂，最終導致粘連性腸梗阻發生。而為了預防術后粘連性腸梗阻，必須要給予患者全面有效的護理干預。

腹部手術后患者不宜立即進食，而應禁食一段時間，待胃腸功能自然恢復后才能夠飲食，因此術后護理干預的主要內容就是禁食及給予患者營養支持；其次還應調節患者的水電解質平衡，并預防其發生感染。但僅采取以上措施仍不夠全面，仍需采取綜合護理干預措施才能夠達到更好的效果。綜合護理干預是一種先進的護理理念和模式，其旨在給予患者身心雙重護理，顧及到各種問題。

根據本次研究結果顯示：兩組患者術后粘連性腸梗阻的發生率比較，研究組顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；兩組患者的護理滿意度比較，研究組顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。可以得出結論：對腹部手術患者實施綜合護理干預能夠更加有效地預防術后粘連性腸梗阻的發生，使患者更加滿意于護理質量，值得臨床應用推廣。

［1］ 鄭惠珍，鄭路敏.護理干預預防腹部手術后粘連性腸梗阻的效果觀察［J］.河南外科學雜志，2014，03：129-130.

［2］ 趙益明.腹部手術后粘連性腸梗阻的護理干預預防效果分析［J］.世界最新醫學信息文摘，2016，26：234-238.

［3］ 郭 曉.綜合護理干預預防腹部手術后粘連性腸梗阻的效果評價［J］.河南醫學研究，2016，03：576.

［4］ 陳光碧.用綜合性的護理干預預防腹部手術患者并發粘連性腸梗阻的效果觀察［J］.當代醫藥論叢，2014，12：151-152.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2096-2479.2016.05.047.02