急診血液透析失衡綜合征的預防與護理探討

祝玉玲

（內蒙古扎蘭屯市人民醫院血液透析科，內蒙古 扎蘭屯 162650）

急診血液透析失衡綜合征的預防與護理探討

祝玉玲

（內蒙古扎蘭屯市人民醫院血液透析科，內蒙古 扎蘭屯 162650）

目的 討論對急診血液透析失衡綜合征患者的預防和護理的方法。方法 以我院2015年1月～2016年6月收治的70例急診血液透析失衡綜合征患者作為研究對象，對患者采取積極地預防和護理方案。對比護理前后患者的血液透析失衡綜合征的發生率。結果 經過對患者進行預防和護理以后，患者的血液透析失衡綜合征患者得到了有效的控制和降低。護理前后，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 利用積極的預防和護理方法，對血液透析失衡綜合證患者生活質量的提高有明顯的改善作用，值得在臨床上推廣使用。

血液透析失衡綜合征；預防；護理

血液透析失衡綜合癥具體是指在進行血液透析結束以后一段時間內出現的，神經以及精神系統上出現的全身的癥候群，也是血液透析中常見的一種急性并發癥，一旦發病，持續時間甚至可以長達24 h，不過后期相關的癥狀就會逐漸消失。如果癥狀比較嚴重，患者還會出現精神恍惚、頭暈導致不能進行正常的行動，甚至還會對患者的生命安全造成影響。本文主要討論對血液透析失衡綜合征患者的預防和護理方法。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年6月我院收治的70例急診血液透析失衡綜合征患者作為研究對象，男44例，女26例，年齡25～73歲，平均年齡（47.33±2.57）歲。

1.2 方法

1.2.1 預防措施

對于初次進行血液透析的患者，首先要進行常規的檢查，這樣才能更全面的對患者的身體狀況進行了解。在檢查中，如果發現患者的尿素氮≥20 mmol/L的時候，醫療人員在血液透析器的選擇上，就應該選擇≤1.3 m2的，這樣才能有效的額避免患者在第一次透析之后出現不良反應。在透析的過程中，應該將血流量和液流量調整在一定合理的范圍內，在患者進行透析前后，都應該進行高滲糖注射液的注射，然后通過對患者實際身體狀況的了解，進行誘導透析的選擇。常規狀態下，是1次/d，以后3次/周，不過具體還是需要根據患者的實際情況做一定的調整，這樣才能有效的減少不良反應的發生率，提高透析的效果。對于長期急進行透析的患者，通常多伴有糖尿病，對這種患者進行透析的過程中，應該在透析液中實施加糖配方，同時對患者的透析頻率實施有效的控制，在透析期間，還應該對患者身體中所含水分進行控制。

1.2.2 科學的心理干預

因為需要進行血液透析的患者一般治療的時間都比較長，這種情況下，患者往往都會因為治療的時間長、病情恢復程度以及治療費用問題導致較大的心理壓力，甚至會出現治療中的不配合現象，從而導致患者病情出現惡化，嚴重影響患者的病情的恢復。面對這種情況，護理人員應該和患者經常進行溝通，對患者普及相關方面的知識，一旦發現患者出現不良的情緒，就要幫助其盡快的進行調整，減小患者的心理壓力，患者的心理壓力得到緩解以后，就能夠更好的配合護理人員的工作，從而使其的病情得到有效的控制。對于一些心理問題比較嚴重的患者，護理人員可以和患者家屬進行配合疏導，幫助其調整狀態，降低不良情緒對患者病情恢復的影響。

1.2.3 密切觀察患者的病情

患者的身體情況和情緒的變化，都會對其本身造成影響，因此，護理人員應該密切關注其各方面的變化，并且及時的向主治醫師進行反應，這樣就能更好的方便醫生做出正確的判斷，降低意外發生的可能性，同時也能減少患者的痛苦。

1.3 觀察指標

根據患者出現血液透析失衡綜合征的程度不同可以分為輕度、中度以及重度。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

護理前后患者出現血液透析失衡征的比率，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 護理前后患者出現血液透析失衡征的情況對比 ［n（%）］

3 討 論

血液透析就是透過透析的方式，將患者血液中的垃圾進行清理，從而使患者身體內的電解質能夠保持平衡。通過這種方式能夠使患者體內的電解質保持平衡。在實際的護理中，需要根據患者的實際情況選擇護理的方式，通常情況下可以分為連續性和間歇性，這種技術能夠在一定程度上幫助患者延長生命，降低痛苦，同時還能有效的幫助患者提高生活質量。

血液透析失衡綜合征是在患者進行透析以后的一段時間內，患者血液和腦細胞之間發生變化引起的腦水腫問題。這種綜合征會使患者出現嘔吐、頭疼、乏力的癥狀，嚴重的還會引起昏迷、心率失常，甚至導致患者生命受到威脅。要想實現對血液透析失衡綜合征的有效預防和護理，醫院方面應該根據患者的實際情況制定積極地預防以及護理的方案，確保以患者為中心，充分考慮患者的感受，制定相應的護理和預防的方案。首次進行血液透析的患者，應該對其實施相應的心理干預，使其的心理壓力得到緩解，通過這種方式，能夠使患者的身體健康得到進一步的保證。

綜上所述，經過對患者進行預防和護理以后，患者的血液透析失衡綜合征患者得到了有效的控制和降低。護理前后，差異有統計學意義（P＜0.05）。由此可見，利用積極的預防和護理方法，對血液透析失衡綜合證患者生活質量的提高有明顯的改善作用，值得在臨床上推廣使用。

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本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2016.05.046.02