個性化護理在急性心肌梗死患者院前急診護理中應用分析

蘇永喆，趙春云*，王雙雙，吳 超

（南京鼓樓醫院集團宿遷市人民醫院急診中心，江蘇 宿遷 223800）

個性化護理在急性心肌梗死患者院前急診護理中應用分析

蘇永喆，趙春云*，王雙雙，吳 超

（南京鼓樓醫院集團宿遷市人民醫院急診中心，江蘇 宿遷 223800）

目的 分析個性化護理在急性心肌梗死患者院前急診護理中應用價值。方法 選擇2014年6月～2016年6月我院收治的急性心肌梗死患者70例，將其隨機分為對照組與觀察組，各35例。對照組予以常規護理，觀察采用個性化護理。比較兩組急診護理時間及效果。結果 觀察組急診護理時間明顯短于對照組，急診護理效果明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 急性心肌梗死患者院前急診護理中運用個性化護理可明顯提高急救診斷率與成功率，降低病死率，具有顯著的應用價值。

個性化護理；急性心肌梗死；急診護理

急性心肌梗死是一種常見的心血管危重疾病，多由冠狀動脈急性缺血所致，心肌若持續缺血，可導致部分心肌壞死［1］。相關研究顯示［2］，科學合理的急診護理能夠為急性心肌梗死患者的生命安全提供保障，在提高就治率、減低病死率等方面具有重要作用。本研究在院前急救護理過程中加強個性化護理，以進一步提高急救護理的有效性、可靠性。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年6月～2016年6月我院收治的急性心肌梗死患者70例，將其隨機分為對照組與觀察組，各35例。觀察組男22例，女13例；年齡43～76歲，平均年齡（55.6±5.2）歲。對照組男21例，女14例；年齡44～75歲，平均年齡（56.8±5.9）歲。兩組患者一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組應用院前常規急診護理，如護理人員接急救電話后，即刻趕赴現場，給予患者全身檢查，嚴密監測其心率、脈搏等生命體征；病情診斷后給予吸氧、鎮痛鎮靜劑、抗凝、擴張血管等常規搶救措施，對于伴有心室顫動、心律失常等患者予以對癥處理。觀察組給予人性化護理，具體如下：①及時出診：規范出診原則，加強相關人員素質培訓，提高其業務能力。②急救護理：急救期間，醫護人員需保持鎮靜，禁止患者劇烈活動；快速建立靜脈通道，并依據具體情況建立輔助通道，為后期藥物治療提供便利。密切觀察并詳細記錄患者生命體征變化情況，采取有效措施預防并發癥。③心理護理：通過語言、肢體動作等方式幫助患者舒緩情緒，及時消除不良情緒，增進護患者之間的信任感。④轉運護理：待患者病情穩定后，轉運至醫院進行治療，將患者病情詳細告知患者家屬，以獲得其理解與支持；轉運開始后，告知醫院做好接待工作，轉運過程中確?；颊咛膳P平穩，避免移動，保持靜脈通路通暢。轉至醫院后，正確交接病情，保證患者下一步治療順利。

1.3 觀察指標

比較兩組患者急救護理時間（出診時間、急救時間、入院時間）與護理效果，如急救診斷率、急救成功率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 急救護理時間

觀察組各項急救護理時間均明顯短于對照組，差異有統計學意義（P＜0.5）。見表1。

表1 兩組急救護理時間對比（±s）

表1 兩組急救護理時間對比（±s）

組別 出診時間（s） 急救時間（min） 入院時間（h）對照組 75.8±8.2 37.6±6.9 3.0±0.4觀察組 47.5±5.9 19.7±2.5 2.1±0.2 t 16.574 14.429 11.906 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 護理效果

觀察組護理效果明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組護理效果對比 ［n（%）］

3 討 論

近幾年，急性心肌梗死的發病率不斷升高，加之其發病急驟，病情兇險，已成為危害人們身心健康的重要疾病，給患者造成巨大痛苦。有研究顯示［3］，急性心肌梗死院前病死率較高、預后普遍較差與院前缺乏有效的急救護理措施密切相關。由此，加強院前急救護理對挽救急性心肌梗死患者生命具有重要意義。

既往臨床采用的常規護理多注重急救方法，力求通過合理的急救方法挽救患者生命，如擴張血管、吸氧、建立靜脈通路等，但整個護理期間缺乏針對性，常常忽視患者自身感受，不利于改善急救護理效果［4］。而本研究采用個性化護理方案，通過加強及時出診、急救、轉運及心理護理等措施管理，有效提高出診效率。本研究中，觀察組出診時間、入院時間等急救護理時間均明顯短于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組護理效果明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。提示個性化護理可顯著縮短急救護理時間，提高急救護理效果。這歸因于醫護人員在接受良好的

綜上所述，個性化護理在急性心肌梗死患者院前急診護理中具有顯著的應用價值，可顯著縮短急診時間，提高急診質量，從而降低病死率，改善遠期預后，值得應用。

［1］ 牛學敏，李玉鳳，馮國琴，等.護理干預對急性心肌梗死患者心絞痛發生率與不良情緒的影響［J］.現代生物醫學進展，2014，14（27）：5304-5306.

［2］ 孟曉杰，郝君華.急診護理路徑與傳統護理對急性心肌梗死搶救效果的影響［J］.現代中西醫結合雜志，2015，24（5）：557-559.

［3］ 杜云海，李 宏，姜金霞.臨床護理路徑對急性心肌梗死患者影響的薈萃分析［J］.上海護理，2015，15（1）：16-19.

［4］ 文建英，陳朝瓊，張會文.急診護理路徑對比傳統護理在急性心肌梗死搶救中的應用［J］.實用臨床醫藥雜志，2015，19（z1）：207-208.

［5］ 劉 旭.經皮冠狀動脈介入治療急性心肌梗死的急救護理［J］.國際護理學雜志，2014，33（12）：3472-3474.

本文編輯：吳宏艷

R473.5

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ISSN.2096-2479.2016.05.045.02

趙春云職業技能培訓后，其出診工作效率顯著提高，并于出診過程中充分踐行以人為本的服務理念，根據患者病情給予個體化護理，如針對心臟停止跳動者予以除顫處理；其次合理運用止痛鎮靜、建立靜脈通路、吸氧等措施，實現病情的有效控制，從而為急救護理、轉運護理創造有利條件［5］。此外，心理護理充分考慮患者情緒變化情況，加強交流與溝通，有助于減輕患者緊張、焦躁、悲觀等負面情緒，而強化轉運護理干預，能夠有效預防患者在轉運過程中因承受能力薄弱而導致病情加重，減少并發癥的發生，確保轉運工作順利進行，從而為臨床搶救贏取更多的時間。