冠狀動脈支架術后患者護理干預的用藥依從性與生活方式影響研究

陳少英，譚治雙

（廣西貴港市人民醫院心內科，廣西 貴港 537100）

冠狀動脈支架術后患者護理干預的用藥依從性與生活方式影響研究

陳少英，譚治雙

（廣西貴港市人民醫院心內科，廣西 貴港 537100）

目的 分析討論護理干預對于冠狀動脈支架術后患者用藥依從性及生活方式產生的影響。方法 選擇2013年1月～2015年12月我院收治的接受冠狀動脈支架手術的冠心病患者108例作為研究對象，將其隨機分為對照組和試驗組，各54例。其中，對照組采用常規護理方法，試驗組采用護理干預方法。觀察兩組患者的護理效果。結果 試驗組患者的用藥依從性明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；試驗組患者的生活方式改善情況明顯好于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 護理干預應用在冠狀動脈支架術后患者中效果顯著，對于提高患者用藥依從性，改善患者生活方式以及提高生活質量等具有著至關重要的作用，確保患者早日恢復健康，值得臨床廣泛推廣應用。

冠狀動脈支架術；護理干預；用藥依從性；生活方式

冠心病即冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，其是一種臨床中常見與多發的疾病，很多冠心病患者可反復多次出現冠心病事件，嚴重的話還會導致死亡，對患者的身心健康及生活質量產生了非常嚴重的影響。冠狀動脈支架術是一種較為有效的治療方式，由于具有著成功率高、創傷小及安全有效等優勢，已經被廣泛的應用在臨床治療冠心病中。冠狀動脈支架術后患者的用藥依從性往往比較差。因此，臨床中為了降低發生堵塞以及再狹窄，提高患者用藥依從性，應有針對性的給予臨床護理干預。本研究選擇我院接受冠狀動脈支架手術的冠心病患者108例作為研究對象，討論護理干預對于患者用藥依從性及生活方式產生的影響，現匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年1月～2015年12月我院收治的接受冠狀動脈支架手術的冠心病患者108例作為研究對象，依照隨機數字法，將其分為對照組和試驗組，各54例。其中男56例，女52例；年齡25～70歲，平均年齡（53.1±4.3）歲。兩組患者性別及年齡等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規護理方法，主要包含維護住院衛生以及健康知識宣講等。而試驗組采用護理干預方法，具體干預步驟如下：（1）心理護理。以支持性與引導性的心理輔導為主，護理人員應通過溫暖的語言確保患者緊張情緒得到緩解，消除患者恐懼心理，鼓勵患者積極配合治療［1］；（2）健康宣教。邀請冠心病專家舉辦講座，詳細的為患者介紹有關冠心病的發病機制、治療方法以及日常注意事項等，由此確保患者可以較為完全與清楚的認識疾病，由此提高患者自我保健意識，此外，健康教育形式還包含患者交流會、宣傳欄、口頭講解與視頻等［2］；（3）飲食及運動護理。護理人員應按照患者的實際情況制定飲食計劃，注意營養搭配均衡，應盡量少食多餐，飲食應以易消化及清淡為主，盡量食用富含鈣質、維生素及葉酸的食物，由此增強患者免疫功能。此外，根據患者的實際情況以及病情恢復情況，制定運動計劃，特別是呼吸方面，通過戶外鍛煉，增強患者康復進程［3］；（4）社會護理。倡導患者家屬及朋友加強關愛及愛心程度，由此為患者提供輕松愉快的就醫環境，盡可能的多抽出時間陪伴患者，幫助患者共同戰勝疾病。此外，護理人員還應該對患者家屬實施心理指導以及健康宣教等，由此緩解患者家屬擔憂、焦慮、緊張及害怕等負面心理情緒。

1.3 觀察指標

兩組患者經過臨床治療及護理后，對其用藥依從性以及生活方式改善情況進行對比分析。

1.4 統計學方法

所有數據均采用SPSS 17.0統計學軟件進行處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的用藥依從性比較

試驗組患者的用藥依從性明顯好于比對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者用藥依從性比較 ［n（%）］

2.2 兩組患者的生活方式改善情況比較

試驗組患者的生活方式改善情況明顯好于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者的生活方式改善情況比較 ［n（%）］

3 討 論

冠心病是臨床中常見的疾病，此疾病的發病原因主要是冠狀動脈粥樣硬化，而在吸煙、糖尿病、高血壓、肥胖以及高血脂等我危險因素的作用下，非常容易導致發生血管硬化，促使血管內皮細胞遭到破壞，血小板在局部聚集、黏附及聚集大量血管活性物質，導致血管內膜增生，最終導致形成動脈粥樣硬化硬化斑塊，對患者的身心健康及生活質量產生了非常嚴重的影響［4］。因此，臨床中為了降低發生堵塞以及再狹窄，提高患者用藥依從性，應有針對性的給予臨床治療以及護理干預［5］。現階段，經皮冠狀動脈介入治療已經被廣泛的應用在臨床治療冠心病中，其具有著術后恢復快、創傷小以及治療效果好等優勢，可有效緩解冠狀動脈管腔閉塞或狹窄等，改善患者心肌供血情況，但是相關研究指出，有大約42%的患者經手術治療后認為冠心病已經獲得痊愈，而不再重視糾正不良行為，由此導致復發冠心病［6-7］。因此，術后有針對性的給予護理干預對于冠心病患者的治療具有著至關重要的作用。相關研究證實，護理干預應用在冠狀動脈支架術后患者中療效顯著，對于提高患者用藥依從性，降低發生堵塞以及再狹窄，改善患者生活方式以及提高生活質量等具有著至關重要的作用，確保患者早日恢復健康［8］。本次研究結果顯示，試驗組患者的用藥依從性明顯好于對照組（P＜0.05）；試驗組患者的生活方式改善情況明顯好于對照組（P＜0.05）。經過1年的隨訪可知，依舊有5例（4.63%）患者復發冠心病，但均都經過有針對性的治療及護理后恢復正常。

綜上所述，護理干預應用在冠狀動脈支架術后患者中療效顯著，對于提高患者用藥依從性，降低發生堵塞以及再狹窄，改善患者生活方式以及提高生活質量等具有著至關重要的作用，確保患者早日恢復健康，值得臨床廣泛推廣應用。

［1］ 黎觀梅，袁 巖，洪玉芬.綜合干預療法對擇期經皮冠狀動脈介入治療患者術后康復的影響［J］.現代護理，2014，8（11）：112-113.

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［3］ 王國榮，魏宇淼，朱 慧，李 偉.護理干預對冠狀動脈支架術后病人用藥依從性和生活方式的影響［J］.護理研究，2011，26（12）：102-104.

［4］ 李彩英.心理干預對經皮穿刺冠狀動脈成形術及支架植入術患者生活質量影響的探討［J］.中國醫藥導報，2014，22（17）：125-127.

［5］ 姚 虹，李 萍，郭曉麗，許玉榮，王 莉，艾 娜，熊英.PTCA及支架安置術患者院外服藥依從性的調查［J］.國際護理學雜志，2013，23（3）：85-86.

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本文編輯：孫春宇

R473.5

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ISSN.2096-2479.2016.05.040.02