舒適護(hù)理在無創(chuàng)呼吸機(jī)治療COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭中的應(yīng)用

陳汝潔，孟 楠，張曉靜

（蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院，安徽 蚌埠 233000）

舒適護(hù)理在無創(chuàng)呼吸機(jī)治療COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭中的應(yīng)用

陳汝潔，孟 楠，張曉靜

（蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院，安徽 蚌埠 233000）

目的 探究舒適護(hù)理在無創(chuàng)呼吸機(jī)治療COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭中的應(yīng)用效果。方法 選取我院2014年7月～2016年5月收治COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者180例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各90例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予舒適護(hù)理。觀察兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組患者總有效率顯著優(yōu)于對(duì)照組，觀察組患者的滿意度顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 舒適護(hù)理在治療COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭中，療效顯著，值得臨床推廣。

舒適護(hù)理；慢性阻塞性肺疾病；無創(chuàng)呼吸機(jī)

慢性阻塞性肺疾病（COPD）在臨床上是慢性的支氣管炎和肺氣腫［1］。急性或反復(fù)感染等原因會(huì)造成使氣道阻塞不可逆的發(fā)展，病情進(jìn)一步加重，加上呼吸肌長(zhǎng)期疲勞，肺通氣功能進(jìn)一步減弱，病情惡化為Ⅱ型呼吸衰竭［2］。無創(chuàng)呼吸機(jī)廣泛用于COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的治療。舒適護(hù)理是一種有效的護(hù)理模式，具有創(chuàng)造性，人性化和個(gè)性化的特點(diǎn)。我院用無創(chuàng)呼吸機(jī)治療COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭并結(jié)合舒適護(hù)理，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年7月～2016年5月收治COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者180例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各90例。其中男102例，女78例；年齡49～78周歲，平均年齡63.2周歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均給予常規(guī)治療，用無創(chuàng)呼吸機(jī)進(jìn)行機(jī)械通氣。對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予舒適護(hù)理干預(yù)。具體如下。

1.2.1 生理舒適護(hù)理：給患者提供舒適的病房，選擇合適的體位保持患者氣道暢通。采取一些措施如輕拍患者背部，霧化吸入等方式幫助患者排出濃稠的痰液［3］。需要在飲食方面格外注意，適時(shí)補(bǔ)充高熱量，營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高且易于消化的的食物，囑咐患者多飲水［4］。

1.2.2 心理舒適護(hù)理：COPD是一種慢性疾病，患者長(zhǎng)時(shí)間承受病痛的折磨，常常出現(xiàn)緊張，恐懼，焦慮的不良情緒，醫(yī)護(hù)人員需要耐心的傾聽患者的心理訴求，幫助患者克服不良情緒。

1.2.3 社會(huì)舒適護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員可以通過一些護(hù)理方法減輕患者所受的來自社會(huì)壓力，加強(qiáng)與患者及其家屬的交流，給予人性化的關(guān)懷。幫助患者熟悉醫(yī)院和病房的環(huán)境，熟悉病房?jī)?nèi)的其他病友［5］。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組在接受護(hù)理后的脈搏血氧飽和度（SPO2），動(dòng)脈血二氧化碳分壓（PaCO2）相對(duì)危險(xiǎn)度（RR），風(fēng)險(xiǎn)比（HR）等指標(biāo)。采取問卷調(diào)查的方法了解患者的滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者臨床指標(biāo)對(duì)比

觀察組患者的SPO2指標(biāo)顯著高于對(duì)照組；觀察組的PaCO2，RR，HR等指標(biāo)顯著低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者臨床指標(biāo)對(duì)比（±s）

表1 兩組患者臨床指標(biāo)對(duì)比（±s）

觀察組 90 97.4±3.1 58.14±6.34 22.8±4.1 103.2±4.8對(duì)照組 90 88.5±2.6 70.32±7.17 31.6±5.2 115.1±5.1

2.2 兩組患者的滿意度對(duì)比

采用不記名問卷調(diào)查了解患者滿意度，滿分為100分，發(fā)放問卷180份，回收174份，有效率為96.67%。觀察組患者滿意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

Comfortable nursing in noninvasive ventilator therapy COPD combinedⅡ application type of respiratory failure

CHEN Ru-jie，MENG Nan，ZHNAG Xiao-jing
（The 1st affiliated hospital of bengbu medical college，Anhui Bengbu 233000，China）

Objective To explore effect of comfortable nursing for Non-invasive ventilation in COPD Patients with TypeⅡRespiratory Failure.Methods 180 patients in our hospital from July 2014 to July 2014 with COPD combinedⅡtype of respiratory failure were randomly divided into control and observation groups.The control group received conventional care.Observation group to give comfortable nursing on the basis of conventional nursing care. Results The treatment effect in observation group was significantly higher than of the treatment effect in the control group.The patient satisfaction in observation group was significantly higher than of the patient satisfaction in the control group.Conclusion Comfortable nursing in the treatment of COPD combined typeⅡrespiratory failure can improve curative effect， worthy of clinical promotion.

Comfortable nursing；Chronic obstructive pulmonary disease；Non-invasive ventilation

R472

B

ISSN.2096-2479.2016.05.011.02