本科護生關懷體驗能力現狀研究

李麗紅，趙旌臣，張秀偉

（湖州師范學院，浙江　湖州　313000）

本科護生關懷體驗能力現狀研究

李麗紅，趙旌臣，張秀偉

（湖州師范學院，浙江湖州313000）

目的了解本科護生關懷體驗能力現狀及影響因素，為培養護生關懷體驗能力提供參考。方法采用關懷體驗能力量表和一般資料表，對230名本科護生進行問卷調查。結果護生關懷體驗能力總體均分為（117.64±15.90）分，年級、是否學生干部、是否獨生子女、同學關系是否融洽、是否接受過關懷培訓是影響護生關懷體驗能力的主要因素。結論本科護生關懷體驗能力呈中等水平，在今后的人文教育中應加強對護生關懷體驗能力的培養。

本科護生；關懷體驗能力；護理專業

20世紀80年代，美國護理學家Jean Watson提出關懷是護理學的本質和精髓，并建議將其作為高等護理教育的首要目標［1］。在新型護理教育模式下，關懷體驗能力已成為護理教育的重要內容之一。張秀偉［2］指出，關懷體驗能力是指能夠察覺、體驗、理解與分析服務對象情感及行為反應，準確識別其關懷需求的能力，包括行為觀察、同理體驗、專業感悟和情景分析4種能力。這是一種情感因素和專業素養相互融合并進行實踐的綜合能力，較理論知識和操作技能而言，其更加重要。本研究旨在了解本科護生關懷體驗能力現狀和影響因素，為制定具有針對性的教育策略提供參考。

1　對象與方法

1.1對象

以浙江省某高校本科護生為研究對象。納入標準：知情并自愿參與本次研究的本科護生。排除標準：正在臨床實習的護生。

1.2方法

1.2.1研究工具關懷體驗能力量表分為29個條目，包括行為觀察、同理體驗、專業感悟和情景分析4個維度，1～5分分別表示不贊同到贊同的程度，得分范圍在29～145分之間，得分越高說明被測對象同理體驗能力越強。該量表Cronbach系數為0.921，各維度Cronbach系數為0.812～0.886。護生一般資料包括年齡、性別、年級、生源地、是否學生干部、是否獨生子女、是否接受過關懷培訓、同學關系是否融洽。

1.2.2資料收集在征得學校管理人員的同意下，由研究者及課題組成員發放問卷，采用統一指導語，以無記名作答方式完成問卷填寫。共發放問卷240份，回收有效問卷230份，有效回收率95.8%。對問卷數據采用雙錄入法進行錄入。

1.2.3統計分析采用SPSS 17.0對數據進行統計分析。統計方法包括統計描述和多元回歸分析，α入=0.05，α出=0.10，檢驗水準α=0.05。

2　結果

2.1護生一般資料（見表1）

表1　護生一般資料（n=230）

2.2護生關懷體驗量表得分

230名護生關懷體驗能力總體均分為（117.64±15.90）分，得分率為81.1%，各維度得分見表2。

表2　護生關懷體驗能力各維度得分情況（n=230）

2.3護生關懷體驗能力影響因素

以護生關懷體驗總分為因變量、以一般資料為自變量進行多元逐步回歸統計分析，結果顯示年級、是否獨生子女、是否學生干部、是否接受過關懷培訓、同學關系是否融洽5項為影響護生關懷體驗能力的主要因素，R2=0.338（見表3）。

表3　護生關懷體驗能力與相關變量的線性回歸分析

3　討論

3.1本科護生關懷體驗能力總體情況分析

關懷體驗能力總分為145分，本科護生總體均分為（117.64±15.90）分，得分率為81.1%，處于中等水平，各維度得分率最高為同理體驗，其次為專業感悟、情景分析和行為觀察。說明護生愿意與患者進行情感交流，但是由于準確察覺患者需求的能力不足，導致關懷體驗不夠全面；且護理是一個臨床評估、文化素養和倫理道德相互作用的特殊職業，準確體驗患者情感必須具備敏銳的觀察能力和同理體驗能力［3］。因此，在人文教育中應加強對護生關懷需求發掘能力的培養，提高其準確把握患者需要并積極提供幫助的能力。

3.2是否獨生子女對關懷體驗能力的影響

結果顯示，非獨生子女的關懷體驗能力得分高于獨生子女。這可能是由于當今獨生子女普遍以自我為中心，較難包容他人［4］，加之獨生子女從小缺少玩伴，缺乏分享意識，從而導致在與人相處時表現出較為注重自我感覺，難以與他人進行情感交流，關愛他人意識缺乏等情況。因此在開展關懷教育時，應注重對這一群體的關注。

3.3護生在校情況對關懷體驗能力的影響

結果顯示，曾經擔任學生干部的護生關懷體驗能力得分高于從未擔任過學生干部的護生。這可能是由于學生干部經過與不同對象的交流，發覺自身以往交流技巧的不足，并在此基礎上不斷通過行為觀察和情景分析，掌握了感知他人需求的能力，并在實踐中自覺關愛他人［5］。大三護生的關懷體驗能力得分低于大一護生。這可能是由于大一護生剛剛接觸醫學知識，對患者充滿了同情和關愛，但是大三護生通過臨床見習和醫學知識積累，會更多地將護理視為一份工作，而忽略了情感投入。有著融洽同學關系的護生，關懷體驗能力得分較高，同學之間和諧相處的氛圍為關懷體驗能力提高提供了真實體驗的情景，有助于提升關懷體驗能力；而且在個體接受同學關懷時，除了體驗被關愛的感覺外，還能更好地激發其去體驗他人需求的內驅力，從而提高關懷體驗能力。關懷體驗能力的提高需要敏銳的觀察力和同理心，并且需要在護理專業層面上進行護理問題分析和處理。

3.4關懷培訓能夠促進護生關懷體驗能力提高

回歸結果顯示，關懷培訓與關懷體驗能力呈正性關系。馮曉芬［6］等研究表明，護生只有經過具體情景的熏陶，才能快速準確識別他人的情感需求。由于關懷培訓能夠將關懷體驗知識與研究成果通過情景再現，模擬與患者進行情感交流和綜合應用專業技能的真實場景，從而能熏陶和提升護生關懷體驗情感與能力。護理崗位不同，護士對患者提供的關懷行為也不同，因此護理專業學生需要在不同情景中獲得不同的工作經歷和護理技能，并體驗不同患者情感需要。而接受過培訓的護生能夠更好地創設人文情景，感悟其中蘊含的人文關懷［7］，從而激發他們與患者進行情感交流，在同理體驗與職業教育的綜合影響下，使護生不斷將關懷體驗內化，自覺踐行對他人及患者的關愛行為。

［1］Jean W.The philosophy and science of nursing［M］.Colorado：Colorado Associated University Press，1985.

［2］張秀偉.護士人文關懷品質結構理論模型構建及教育策略研究［D］.上海：第二軍醫大學，2009.

［3］Mlinar S.First-and third-year student nurses’perceptions of caring behaviours［J］.Nursing Ethics，2010，17（4）：491-500.

［4］劉霖，陶瑩，劉于皛，等.護生人文關懷品質影響因素調查分析［J］.護理學雜志，2013（10）：75-77.

［5］王艷，趙風霞，梅一寧.高職助產專業學生人文素養狀況調查［J］.中華護理教育，2010，7（12）：536-538.

［6］馮曉芬，何劍，花霞，等.臨床護生人文關懷能力培養的效果研究［J］.中國醫學倫理學，2011（6）：822-823.

［7］郭瑜潔，姜安麗，葉旭春，等.護理人文關懷教學模式的應用研究［J］.復旦教育論壇，2014，12（2）：109-111.

G455

A

1671-1246（2016）03-0088-03

注：本文系湖州師范學院校級課題（JY30081）