合作學習法在中職護理學基礎教學中的應用

林家露

（珠海市衛生學校，廣東　珠海　519020）

合作學習法在中職護理學基礎教學中的應用

林家露

（珠海市衛生學校，廣東珠海519020）

在護理學基礎教學中應用合作學習法，不僅調動了學生學習積極性，提高學生團隊合作意識，還能培養學生發現、分析和解決問題能力，充分體現以學生為主體的教學理念。

合作學習法；中職；護理學基礎

1　合作學習法的來源及內涵

合作學習興起于20世紀70年代的美國，由于其在改善課堂氣氛、提高學生學業成績、促進學生形成良好非認知心理品質等方面效果顯著，被人們譽為“近十幾年來最重要和最成功的教學改革”［1］。我國于20世紀90年代初開始在課堂教學中引進小組合作學習，并由此引發了對合作學習的探討。我國教育學者王坦認為“合作學習是一種旨在促進學生在異質小組中互相合作，達成共同學習目標，并以小組的總體成績為獎勵依據的教學策略體系”［2］。

2　中職護理學基礎教學存在的問題

護理學基礎是護理專業核心課程之一，是一門理論、技能并重的課程，其內容涉及患者清潔、用藥、飲食、排泄等日常生活護理的各個方面，是護理人員必備的基本專業知識。然而，目前中等職業學校護理學基礎教學存在一些問題，影響到教學質量，教學狀況不容樂觀。

2.1學生基礎薄弱

雖然護理學基礎課程內容大部分貼近生活，易于理解，如患者的清潔護理包括我們日常的口腔、頭發等護理知識。但由于中職生普遍存在不同程度的學習障礙，教師在教學中感到困難重重。究其原因，大部分中職生基礎薄弱，理解能力、動手能力較差，學習方法、態度不正確，積極性不高。

2.2護理教學中人文教育不足

護理本意就有照顧、看護的意思，除了必備的專業知識外，學生還應具備較強的溝通和服務意識。中職生生理、心理年齡相對較小，不少學生為獨生子女，從小在溺愛中成長，服務意識、交際能力薄弱，加之護理教學重專業知識輕人文教育，使得學生在臨床上面對真實護理對象和護理沖突時往往不知所措。

2.3教學觀念和教學方法陳舊

為了適應現代醫學模式的轉變，各層次醫學院校不斷嘗試和探究新的教學手段與方法，但傳統的教師講、學生聽“填鴨式”教學法仍較普遍。由于對教學方法把握不當，表面上教師對原來的教學方法做了更改，但實質上學生依舊處于被動學習狀態，學習動力不足，只是機械記憶，缺乏主動思考。

3　合作學習法在護理學基礎教學中的應用——以“臨床常見各種臥位”為例

3.1學生分組

首先教師根據班級具體情況，按照異質分組原則協助學生分組，所謂“異質分組”即各組組員學習能力必須兼有優、良、中、差，不能全是學習能力強或者學習能力差的學生，有層次的組隊方式更有利于組員間的互助學習。每組可4～6人，也可6～8人，不能太多也不能過少，以利于有效管理和分工合作為宜。每組還應挑選一名管理和組織能力較強的組長，負責小組合作學習的組織、推進及與教師的聯系。筆者授課班級為56人，因此將學生8人一組，分為7個小組，并任命了小組長。

3.2任務設計

任務設計在很大程度上決定著學生是否能有效進行合作。因此，初次嘗試合作學習法的教師除了根據教學目標、知識點難易程度設定任務外，還應協助各組長根據組員學習能力分配任務。學習任務的分配應體現組員間的相互依賴性，并落實個體責任及任務要求，最好于授課前一周做好安排，讓學生有充足的時間準備。臨床常見各種臥位包括臥位的概念及9種不同臥位的適用范圍和安置方法。根據教學目標要求，筆者將總任務安排如下：（1）掌握臥位的概念和要求：能說出臥位的定義，能區分主動臥位、被動臥位、被迫臥位并舉例說明。（2）掌握臥位的種類要求：能正確說出各種臥位的適用范圍并舉例說明，能正確展示各種臥位的安置方法。（3）思考討論：為患者安置臥位時有哪些方法可增進患者的舒適度？要求：集思廣益總結出增進患者舒適度的方法，并在實操演示時體現出來；協助組長安排如下專業任務：每組8人，將能力強和能力較弱的組員兩兩搭配分為4個小組，每個小組負責臥位概念及兩種臥位的學習，小組長所在的組負責3種臥位的學習。要求：組員兩兩合作，每個組員能掌握臥位的概念，并舉例說明；每個組員能正確解說一種臥位的適用范圍及安置方法（小組長負責兩種），并能和另一組員配合示范臥位的正確安置方法，在進行臥位安置演示時能舉例說明增進患者舒適度的方法。

3.3課堂授課

（1）教師展示課堂教學目標，提問臥位的概念和性質，鼓勵各小組搶答，教師總結并給搶答成功的學生計分。（2）學生組內討論：小組長組織學生進行臨床各種臥位的組內討論匯總，檢查組員任務完成情況；教師巡查，把握各組合作學習情況并給予適時的引導。（3）教師引導學生上臺進行各種臥位的展示和講解，臺下學生對上臺者的表現打分，學生每講完一種臥位，教師就給予相應的點撥指正，并給上臺演示的學生打分。（4）播放臨床各種臥位教學視頻，通過直觀對比，讓學生鞏固所學知識。（5）教師對本次課進行總結：重申本次課重、難點，點評各組學生表現，給予學生相應肯定，指出不足并督促改正。

4　效果評價

4.1問卷調查結果

筆者從2010年開始嘗試合作學習法，2012—2014年對所授課同年級兩個班（每個班60人，共360人）分別開展合作學習法（實驗組）和傳統教學法（對照組），于學期末進行問卷調查。共發放問卷360份，回收有效問卷360份，回收率100.00%，結果見表1。

表1　教學效果評價比較［n（%）］

由表1可見，合作學習法教學效果明顯優于傳統教學法，特別在提高學生自學能力，培養學生分析、解決問題能力及團隊合作能力方面有顯著的優越性。

4.2理論考核結果（見表2）

表2是筆者在2012—2014年3年間所授課兩組學生期末考試成績統計，不難看出，實驗組學生成績優秀率和良好率明顯高于對照組，教學效果顯著。

表2　兩組期末理論考核成績比較［n（%）］

5　問題及建議

5.1合作學習中教師的角色轉變

有別于傳統教學，合作學習法中教師更多扮演的是引導者、監控者和指導者角色，學生不再是坐等接收知識，而是在教師引導下變被動為主動，在學習過程中主動探索，發現問題并尋求解決方法。因此，在合作學習初始，教師應多關注學生合作學習情況，通過觀察了解各組學生具體學習情況，把握學習動態；對學生在合作學習中遇到的問題給予適時引導和建議，以確保合作學習順利進行。

5.2任務設計精細化

合理設計任務是合作學習成功開展的前提，教師設計任務時，除考慮讓學生明白“干什么”，還應讓學生明白“怎么干”。每項任務之后列出相應的要求和成功標準，細化和精確每項任務，讓學生有方向、有目的地學習。設定的標準應是學生能通過努力達到的，使整個學習過程既具有挑戰性、又具有可行性，在激發學生探索欲的同時又不至于打擊學生積極性。

5.3多樣化測評手段的應用

建立全面的評價體系，對學生學習質量、成果進行科學評價。合作學習立足于小組成員整體知識、技能、情感的培養，且組內成員層次水平各不相同，因此傳統的單一評價方法不能真實反映每名學生的學習狀況，且不能起到有效的激勵作用。因此，教師應采用多種測評手段相結合的辦法，分別從整體和個體、組內和組間給予學生評價。例如，可將試卷測驗、小組成員任務完成情況、小組成員課堂發言表現等作為個體成員的評價內容，組員之間的配合互助、小組總任務完成情況、組內測試等作為小組整體的評價內容。組長對組員的評價、組員對組長的評價等多方面評價相結合方式，不僅可增強組間競爭意識，還可加強小組成員團隊意識，使小組更具凝聚力和競爭力。

5.4注重后期小組學習狀況的總結討論

不管時間多么緊張，教師都應和學生一起討論總結每次小組學習情況，給學生時間梳理每次學習中出現的問題，反思哪些地方應繼續保持，哪些地方需要改進。同時鼓勵學生思考、表達，互相學習，教師適時加以引導，使合作學習在良性循環中不斷完善。

［1］Vermette P.Four fatal flaws：avoiding the common mistakes of novice users of cooperative learning［J］.The High School Journal，1994（3）：225-260.

［2］王坦.合作學習：一種值得借鑒的教學理論［J］.普教研究，1994（1）：63.

G424.1

A

1671-1246（2016）03-0073-02