基于網(wǎng)絡(luò)平臺在藥理學(xué)教學(xué)中開展研討式教學(xué)的研究

羅世英，周樂，呂小華，崔燎，吳鐵，劉鈺瑜

（廣東醫(yī)學(xué)院，廣東　湛江　524023）

基于網(wǎng)絡(luò)平臺在藥理學(xué)教學(xué)中開展研討式教學(xué)的研究

羅世英，周樂，呂小華，崔燎，吳鐵，劉鈺瑜

（廣東醫(yī)學(xué)院，廣東湛江524023）

目的探索藥理學(xué)教學(xué)中開展研討式教學(xué)的效果。方法以2011級臨床醫(yī)學(xué)本科1～6班為實驗班，有兩個章節(jié)的理論教學(xué)采用研討式教學(xué)法；7～12班為對照班，采用傳統(tǒng)教學(xué)法。結(jié)合期末考試成績及問卷調(diào)查、座談結(jié)果綜合評價教學(xué)效果。結(jié)果實驗班平均成績、兩章得分及得分率、其他內(nèi)容得分率均優(yōu)于對照班（P＜0.05）；學(xué)生對研討式教學(xué)法的認(rèn)同度高。結(jié)論藥理學(xué)課程采用研討式教學(xué)更有利于醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)，但目前不適宜全面開展。

研討式教學(xué)；藥理學(xué)；網(wǎng)絡(luò)化教學(xué)

藥理學(xué)傳統(tǒng)教學(xué)模式存在諸多弊端，如師生之間缺乏溝通、課堂氣氛不活躍、不易激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣等；學(xué)生缺乏發(fā)現(xiàn)、分析、解決問題的能力，不利于臨床思維培養(yǎng)。研討式教學(xué)法是指在教師引導(dǎo)下，以學(xué)生自主學(xué)習(xí)、合作討論為前提，以教材為基本探究內(nèi)容，通過個人、小組、集體等多種形式的解難釋疑活動，將所學(xué)知識應(yīng)用于解決實際問題的一種教學(xué)方式［1］；通過學(xué)生的全程參與來激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)能力、思維能力、研究與創(chuàng)新能力等。上述優(yōu)點使得研討式教學(xué)在醫(yī)學(xué)教育中逐漸開展起來，并獲得了廣泛認(rèn)可，但研討式教學(xué)適宜小班教學(xué)，將其在大班課堂推行有一定難度。網(wǎng)絡(luò)具有信息量大，傳遞途徑、交流方式多等特點，能為學(xué)習(xí)者提供圖文并茂的海量知識，有效滿足學(xué)習(xí)需要，并且一名教師通過網(wǎng)絡(luò)可以指導(dǎo)多個學(xué)習(xí)小組，打破了現(xiàn)實教學(xué)環(huán)境的種種局限，為研討式教學(xué)提供了有利條件。廣東醫(yī)學(xué)院藥理教研室建設(shè)了省級藥理學(xué)精品課程網(wǎng)站，具有豐富的網(wǎng)絡(luò)資源和先進的師生互動平臺，我們在此基礎(chǔ)上探索網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下開展大班課堂的藥理學(xué)研討式教學(xué)，現(xiàn)報告如下。

1　研究對象和方法

1.1研究對象

以廣東醫(yī)學(xué)院2011級臨床醫(yī)學(xué)本科生為研究對象，1～6班共180人為實驗班，7～12班為對照班。選用吳鐵主編、科學(xué)出版社出版的《藥理學(xué)（案例版）》為教材。

1.2方法

對照班和實驗班的授課內(nèi)容、學(xué)時均相同，由同一名教師授課。實驗班在“心血管系統(tǒng)藥理學(xué)”和“內(nèi)分泌系統(tǒng)藥理學(xué)”兩章中采用研討式教學(xué)法，其余均采用傳統(tǒng)教學(xué)法。學(xué)期結(jié)束時比較兩班考試成績，同時以問卷調(diào)查和座談相結(jié)合方式了解教學(xué)效果。

1.2.1研討式教學(xué)法的設(shè)計與實施教師以藥理學(xué)精品課程網(wǎng)站提供的網(wǎng)絡(luò)資源和師生互動平臺為依托，設(shè)計教學(xué)過程：（1）設(shè)計案例和問題。授課教師深入臨床調(diào)研，對收集的病例和處方進行歸類、匯總，了解最新研究進展。教研室集體備課，討論收集的臨床資料和文獻，設(shè)計案例與問題。將相關(guān)教學(xué)課件、案例、問題、文獻上傳至藥理學(xué)精品課程網(wǎng)站供學(xué)生下載學(xué)習(xí)。（2）研討式專題的布置和學(xué)習(xí)。教師在授課前幾周告知研討專題，學(xué)生自行分組，10～12人為一組，利用網(wǎng)站提供的教學(xué)資源以小組為單位進行學(xué)習(xí)。利用師生互動平臺，引導(dǎo)學(xué)生分工合作，通過查閱文獻、收集資料，對案例和問題進行分析。小組利用互動平臺與指導(dǎo)教師溝通交流，并在組內(nèi)展開討論。（3）在小組討論的基礎(chǔ)上，每組選擇一個案例制作PPT，并撰寫一個相關(guān)藥物的研究進展小結(jié)。（4）課堂實施。教師對重點內(nèi)容進行簡短的講授，組織學(xué)生對相關(guān)內(nèi)容開展課堂研討。以學(xué)生討論為主、教師引導(dǎo)為輔，每組選派一名代表利用PPT闡述本組對案例的分析，重點介紹藥物的應(yīng)用，其他組成員提問，發(fā)表不同見解。教師在整個研討過程中引導(dǎo)學(xué)生討論，控制研討時間，最后做小結(jié)。（5）課后學(xué)生根據(jù)課堂討論，完善案例分析。

1.2.2教學(xué)效果評價方法（1）期末考試。對照班和實驗班使用相同的試卷，比較兩班的平均分及“心血管系統(tǒng)藥理學(xué)”“內(nèi)分泌系統(tǒng)藥理學(xué)”兩章內(nèi)容的得分率。

（2）問卷調(diào)查。研討式教學(xué)后發(fā)放調(diào)查問卷，不記名當(dāng)場如實填寫并回收問卷。問卷內(nèi)容包括學(xué)生對兩種教學(xué)法的應(yīng)用評價和效果評價，其中效果評價采用10分制，10分為滿分。

（3）座談。在實驗班各小組中隨機抽取一名學(xué)生參加座談會，了解學(xué)生對研討式教學(xué)的看法和建議以及存在的問題。

1.2.3統(tǒng)計分析采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 16.0進行數(shù)據(jù)分析，組間比較采用t檢驗，P＜0.05為差異有顯著性。

2　結(jié)果

2.1考核成績比較（見表1）

2.2問卷調(diào)查結(jié)果（見表2、3）

2.3座談分析

學(xué)生一致認(rèn)為傳統(tǒng)教學(xué)法具有知識點清晰、重點突出等優(yōu)點，但課堂氣氛過于枯燥，很難激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，而基于網(wǎng)絡(luò)平臺的研討式教學(xué)法具有以下優(yōu)勢：（1）充分激發(fā)了自主學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)了自主學(xué)習(xí)能力。學(xué)生根據(jù)案例提供的具體情境和問題，利用豐富的網(wǎng)絡(luò)資源、查閱文獻了解相關(guān)藥物知識，通過對案例的分析討論，進一步理解掌握藥物的作用、臨床應(yīng)用與不良反應(yīng)，培養(yǎng)了臨床合理用藥意識及臨床思維，提高了合理用藥能力。（2）培養(yǎng)學(xué)生查閱文獻和自主學(xué)習(xí)能力，為以后在工作中不斷充實自己打下良好基礎(chǔ)。（3）組內(nèi)分工合作、討論及課堂研討培養(yǎng)了以后與其他醫(yī)務(wù)人員共同協(xié)作的能力；提高了語言表達能力和人際溝通能力，為和諧的醫(yī)患溝通奠定基礎(chǔ)。（4）拓寬了知識面。同時，學(xué)生認(rèn)為研討式教學(xué)法的實施需要花費大量的時間和精力，醫(yī)學(xué)生課程多，學(xué)習(xí)任務(wù)重，很難抽出更多時間和精力，因此對該教學(xué)法的實施產(chǎn)生一定限制，不建議整門課程全面開展。研討式和傳統(tǒng)教學(xué)法各有優(yōu)缺點，應(yīng)在課程教學(xué)中將兩種教學(xué)模式有機結(jié)合。藥理學(xué)是連接基礎(chǔ)與臨床的橋梁課程，在藥理學(xué)課程教學(xué)中開展研討式教學(xué)需要學(xué)生掌握一定的相關(guān)知識，故該方法更適合在知識層次相對較高的研究生和高年級本科生中應(yīng)用。

表1　兩班考試成績比較

表2　實驗班對兩種教學(xué)法的應(yīng)用評價（n=180）

表3　實驗班對兩種教學(xué)法的效果評價（±s，分）

表3　實驗班對兩種教學(xué)法的效果評價（±s，分）

項目激發(fā)學(xué)習(xí)興趣和主動性提高發(fā)現(xiàn)、分析、解決問題的能力提高臨床思維能力和創(chuàng)新能力培養(yǎng)合理用藥意識，提高合理用藥能力培養(yǎng)團隊合作精神，提高團隊協(xié)作能力提高語言表達和溝通能力課堂氣氛活躍，師生互動性好拓寬知識面，加深對藥物研究進展的了解理論聯(lián)系實踐，加深對藥理學(xué)知識點的理解研討式教學(xué)法傳統(tǒng)教學(xué)法7.50±0.62 7.60±0.50 6.50±0.52 7.50±1.15 5.47±1.26 5.20±0.95 7.35±0.59 8.00±1.24 7.50±0.65 P 9.52±1.16 9.55±0.62 9.50±1.23 9.50±0.78 9.20±1.52 8.39±1.45 9.50±0.86 9.10±0.69 9.35±1.22＜0.05＜0.05＜0.01＜0.05＜0.01＜0.05＜0.05＞0.05＜0.05

3　討論

研討式教學(xué)法在醫(yī)學(xué)課程中的開展已引起廣泛關(guān)注，這種在教師指導(dǎo)下以案例為引導(dǎo)、以問題為核心的討論式教學(xué)模式，既克服了傳統(tǒng)講授式教學(xué)方法的不足，充分發(fā)揮了教師的主導(dǎo)作用和學(xué)生的主體作用，同時又充分培養(yǎng)了學(xué)生創(chuàng)新意識與獨立思考能力［1］。網(wǎng)絡(luò)化教學(xué)是當(dāng)今國際信息化教育的主要趨勢。網(wǎng)絡(luò)因其超大的知識容量可以滿足不同學(xué)生的學(xué)習(xí)需求，并在教學(xué)中實現(xiàn)資源共享，拓寬了學(xué)生獲取知識的渠道，培養(yǎng)了學(xué)生獲取新知識及收集處理信息的能力；在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下，學(xué)生面對大量交互性強的資源，必須根據(jù)教學(xué)目標(biāo)尋找知識，從而促進了學(xué)習(xí)的主動性［2］。網(wǎng)絡(luò)教學(xué)打破了傳統(tǒng)教育在時間、空間上的限制，為研討式教學(xué)創(chuàng)造了有利條件。將研討式教學(xué)與網(wǎng)絡(luò)有機結(jié)合，使學(xué)生變被動為主動學(xué)習(xí)，培養(yǎng)創(chuàng)新思維能力，幫助其在課堂內(nèi)外獲取更多知識，這對改變目前醫(yī)學(xué)教學(xué)模式、進一步深化醫(yī)學(xué)教育改革具有積極意義。

實踐證明，藥理學(xué)課程實施基于網(wǎng)絡(luò)平臺的研討式教學(xué)是可行的，且教學(xué)效果優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)。通過問卷調(diào)查和座談我們發(fā)現(xiàn)，研討式教學(xué)更能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，活躍課堂氣氛，有助于培養(yǎng)、提高學(xué)生的臨床思維能力，從而加深其對合理用藥的認(rèn)識。實驗班學(xué)生研討式教學(xué)章節(jié)的得分率明顯高于對照班，且研討式教學(xué)章節(jié)的得分率明顯高于其他章節(jié)，說明研討式教學(xué)法更有助于學(xué)生掌握知識點。學(xué)生認(rèn)為藥理學(xué)課程適合開展研討式教學(xué)，但耗費的時間、精力較多，故應(yīng)調(diào)整傳統(tǒng)講授式教學(xué)和研討式教學(xué)的比例，且目前環(huán)境下不適宜全面開展研討式教學(xué)。

［1］郭漢民，李永春，田丹.傳授知識與培養(yǎng)能力的有機結(jié)合［J］.湘潭大學(xué)學(xué)報：哲學(xué)社會科學(xué)版，2006，30（5）：140-143.

［2］譚光興，徐峰，屈文建.高校學(xué)生網(wǎng)絡(luò)教學(xué)行為意向影響因素與模型［J］.電化教育研究，2012（1）：47-53，58.

G420

B

1671-1246（2016）03-0064-03

注：本文系廣東省教育廳教育科學(xué)“十二五”規(guī)劃項目（2010TJK150）；廣東省高等學(xué)校教學(xué)質(zhì)量與教學(xué)改革工程—藥學(xué)專業(yè)綜合改革試點項目（粵教2013113）；廣東醫(yī)學(xué)院教育教學(xué)研究課題（JY1113，JY1367）