眼底病采用激光光凝治療的效果探討①

孟 巖，劉洪偉，李思瑩，孫 鵬

(佳木斯大學附屬第一醫院，黑龍江 佳木斯 154003)

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眼底病采用激光光凝治療的效果探討①

孟 巖，劉洪偉，李思瑩，孫 鵬

(佳木斯大學附屬第一醫院，黑龍江 佳木斯 154003)

目的：探究采用激光光凝治療眼底病的效果。方法：選取我院在2014-03～2015-03收治的76例確診為眼底病的患者作為觀察對象，38例患者采用激光光凝來進行治療，作為觀察組；另外38例患者則采用保守療法，作為對照組。首先觀察兩組患者的治療效果，然后再分別對兩組患者的并發癥發生情況進行統計對比。結果：觀察組中，治療有效的患者一共有37例，治療的總有效率達到了97.4%。對照組中，治療有效的患者一共有28例，治療的總有效率為73.7%，兩組差異對比具有統計學意義(χ2=8.6098；P<0.05)；兩組患者的并發癥發生情況為：觀察組患者出現并發癥的患者有4例，對照組中出現并發癥的患者有13例，兩組間差異明顯，具有統計學意義(χ2=6.1376；P<0.05)。結論：采用激光光凝療法來治療眼底病，整體的治療效果較為理想，并且在治療的過程中有效控制了并發癥的發生，提升了治療的安全性和可行性，具有較高的醫學意義，值得臨床推廣。

眼底病；激光光凝；療效

眼底病是發生于患者眼后節底部的疾病，包括視網膜、眼底血管、視神經乳頭、視神經纖維、視網膜上的黃斑部，以及視網膜后的脈絡膜等[1]，都屬于眼底病的發病范圍。出現眼底病的患者臨床癥狀多表現為視神經萎縮、視盤血管炎、視網膜中央動脈阻塞、視網膜中央靜脈阻塞、視網膜靜脈周圍炎等眼部疾病[2]，嚴重影響了患者的日常生活。關于眼底病的治療也一直是醫學研究中的重點。在本次的實驗探究中，筆者選取了我院在2014-03～2015-03收治的76例眼底病患者來進行實驗觀察，探究采用激光光凝治療眼底病的效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實驗中選取的觀察對象為我院在2014-03～2015-03收治的76例眼底病患者，所有患者的臨床癥狀均符合我國關于眼底病的診斷標準[3]。排除標準[4]：①合并有糖尿病視網膜病變的患者；②神經系統或消化系統有嚴重疾病的患者；③無法配合治療的患者；④對本次實驗使用藥物有過敏反應的患者；⑤對激素有依賴的患者。本組患者中，男40例，女36例；患者年齡19～57歲，平均(35.8±2.3)歲。按照入院順序單雙號法將76例患者隨機分為觀察組(n=38)和對照組(n=38)，兩組患者在性別、年齡等一般資料的比較上無明顯差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

①對照組：對照組患者采用保守藥物療法。給予患者口服復方血塞通膠囊，服用劑量為每天3次，每次3粒。根據患者的治療效果可酌情給予患者補充維生素B1、B2和維生素C，幫助患者病情的恢復；②觀察組：觀察組患者采用激光光凝療法來進行治療。首先，在進行手術前，提前做好充分的準備。了解患者的基本資料和相關病史等，根據患者的病情來對手術的操作進行詳細的安排；然后，對患者的患眼進行擴瞳，使用的藥物為復方托比卡按，完成擴瞳后，還要對患者的患眼進行全麻，麻醉使用的藥物為5%的地卡因；麻醉成功后，根據有效光凝作用原理，調整好激光參數，然后對患者的眼部的病變組織進行激光發射；最后，還要對患者眼部做好保護措施，比如使用眼膏或遮眼罩來預防患者的眼角膜暴露，對于術后出現了眼壓升高的患者，要及時使用降壓藥物來降低患者的眼壓。

1.3 觀察指標

①治療結束后，分別對兩組患者的臨床療效進行觀察，評價標準分別為痊愈、顯效、有效、無效，其中，痊愈：經過檢測觀察，患者的臨床癥狀全部消失，眼部情況均恢復正常；顯效：患者的臨床癥狀得到了較好的控制，眼部情況趨于正常；有效：患者的眼部情況有了一定的改善，但還需繼續用藥來進行治療；無效：患者的病情沒有任何好轉，需要調整治療方案。統計對比兩組患者的治療總有效率(總有效率=痊愈率+顯效率+有效率)；②在治療過程中，分別對兩組患者的并發癥發生情況進行觀察記錄，統計對比兩組患者的并發癥發生率。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 兩組患者的治療效果比較

兩組差異對比具有統計學意義(χ2=8.6098；P<0.05)，見表1。

表1 兩組患者的治療效果比較[n(%)，n=38]

2.2 兩組患者的并發癥發生情況比較

兩組患者的并發癥發生情況為：觀察組患者出現并發癥的患者有4例，對照組中出現并發癥的患者有13例，兩組間差異明顯，具有統計學意義(χ2=6.1376；P<0.05)，見表2。

表2 兩組患者的并發癥發生情況比較[n(%)，n=38]

3 討論

隨著經濟科技的發展進步，人們對于眼睛健康的重視度也越來越高，同時，醫學上對于眼部疾病治療的研究也非常多。尤其是關于眼底病的治療，受到廣泛的關注。這是由于人體的眼底是唯一能用肉眼直接、集中觀察到動脈、靜脈和毛細血管的部位[5]，臨床上可以通過觀察人體眼底的情況來了解人體的血液循環情況。對于眼底并的預防和治療非常重要，在日常生活中，要養成良好的用眼習慣，并且還要多去進行關于眼部健康的檢查，盡早發現病灶，并及時采取有效的治療方案，避免病情加重的情況發生[6]。如果已經出現了眼底病，除了要積極配合醫生的治療工作，還可以通過調節飲食習慣等方法來幫助病情的緩解。比如多食用海帶、紫菜、海魚、綠葉蔬菜、豆類及豆制品等，促進眼底病的康復。在本次的實驗探究中，筆者選取了76例患者來進行實驗觀察，分別采用保守治療和激光光凝法來進行治療。有研究表明，激光光凝法是利用激光來產生熱生物效應，從而將患者視網膜中的組織凝固起來，讓患者視網膜內層的供氧更加充足，并幫助患者視網膜內出血的吸收，在這樣的運作下，患者缺氧的視網膜神經細胞分泌受到影響，不再出現新生血管，從而也就達到了止血的目的。通過對實驗結果的觀察，采用激光光凝法來治療的效果較為理想，該組患者中治療有效的患者達到了37例，占總人數的97.4%。同時，通過在治療過程中對患者并發癥的觀察情況來看，以激光光凝法來治療的患者，基本無明顯的并發癥出現，該組患者中僅有4例患者出現了并發癥。可見，激光光凝法治療眼底病具有較好的安全性和可行性。綜上所述，采用激光光凝療法來治療眼底病，整體的治療效果較為理想，并且在治療的過程中有效控制了并發癥的發生，有效緩解了患者的病情，具有較高的醫學意義，值得臨床推廣。

[1]喻平.重視糖尿病視網膜病變以及眼底病激光光凝的規范化治療研究[J].大家健康(下旬版)，2015，13(6)：16-17

[2]韓梅,王蘭惠,時冀川，等.雙側視網膜動脈炎伴多發性瘤樣動脈擴張激光光凝治療療效觀察[J].中華眼底病雜志，2012，28(2)：173-175

[3]張勝娟,曹英肖,李瑞峰，等.視網膜激光光凝治療后不同時間激光光凝斑的紅外照相、眼底自身熒光及紅外自身熒光觀察[J].中華眼底病雜志，2015，31(5)：481-483

[4]白昱旸,梁麗娜,王珍,等.從《審視瑤函》的學術思想淺析唐由之教授治療眼底病經驗[J].中華中醫藥雜志，2015，13(9)：3160-3162

[5]凌晨,張劍,曹麗輝.單側原發性視網膜色素變性1例[J].黑龍江醫藥科學，2013，36(3)：48

[6]陳燕.眼底熒光造影的護理體會[J].哈爾濱醫藥，2011，18：76

孟巖( 1971～)女，黑龍江佳木斯人，學士，副主任醫師，副教授。

孫鵬(1971～)男，黑龍江佳木斯人，在讀碩士研究生，副主任醫師。E-mail:jmsdxlcjkb@163.com。

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