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解析瑞舒伐他汀抗動脈粥樣硬化的臨床價值和藥理作用

2016-11-18 08:05:57渠雅
系統醫學 2016年3期

渠雅

河南中醫藥大學第三附屬醫院藥劑科,河南鄭州450000

解析瑞舒伐他汀抗動脈粥樣硬化的臨床價值和藥理作用

渠雅

河南中醫藥大學第三附屬醫院藥劑科,河南鄭州450000

目的探討動脈粥樣硬化應用瑞舒伐他汀藥物的臨床價值,并分析其藥理作用。方法抽取2014年4月—2015年4月該院接診的120例冠狀動脈粥樣硬化患者作為研究對象,依據患者入院順序的單雙號法將其隨機分為觀察組(n=60)與對照組(n=60),觀察組患者予以瑞舒伐他汀聯合阿司匹林的藥物治療措施,對照組患者予以阿司匹林的治療措施,分別觀察兩組患者的治療效果,臨床指標變化情況以及治療后的不良反應發生率。結果觀察組患者治療總有效率高達91.7%,對照組僅為73.3%(P<0.05),差異有統計學意義。結論對動脈粥樣硬化的患者予以瑞舒伐他汀藥物具有較好的臨床療效,降低了患者的血脂水平,安全可靠,值得推廣。

瑞舒伐他汀;動脈粥樣硬化;臨床價值;藥理作用

動脈粥樣硬化是導致患者心腦血管疾病的主要原因,對患者的社會生活以及生活質量均造成了較大的威脅。臨床通常利用他汀類藥物達到降脂的作用,該類藥物通常對動脈斑塊炎性反應具有一定的阻礙作用,有效預防了動脈粥樣硬化的可能[1-3]。對2014年4月—2015年4月收治的120例動脈粥樣硬化患者應用瑞舒伐他汀藥物的治療措施,判斷該藥物的臨床應用價值,具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2014年4月—2015年4月該院接診的120例冠狀動脈粥樣硬化患者作為研究對象。將其隨機分為觀察組(n=60)與對照組(n=60),觀察組中男35例,女25例,年齡55~79歲,平均(67.4±4.3)歲;對照組患者中男34例,女26例,年齡56~80歲,平均(68.3±4.5)歲。將兩組患者的基礎資料進行統計學處理,可知均衡可比(P>0.05)。所有患者或家屬均知悉此次實驗目的,同意參與實驗并簽署知情同意書。

1.2 方法

①觀察組:予以瑞舒伐他汀(國藥準字H20080241,魯南貝特制藥有限公司)10 mg的口服治療,1次/d,于睡前服用。連續治療6個月。②對照組:予以阿司匹林(國藥準字H20103712,沈陽康芝制藥有限公司)100 mg的口服治療,1次/d,于睡前服用。連續治療6個月。

1.3 觀察指標

①療效評價標準[4]:顯效:經影像學檢查未見患者的動脈斑塊,或與治療前相比縮小超過75%;有效:經影像學檢查可見患者的動脈斑塊與治療前相比縮小50%~75%;無效:經影像學檢查可見患者的動脈斑塊與之前相比縮小小于50%。總有效率=顯效率+有效率。②觀察兩組患者治療后TC、TG、LDL-C、IMT等臨床指標的變化情況。③觀察兩組患者治療后出現惡心嘔吐、腹部不適、血管神經性水腫、蕁麻疹等不良反應的發生情況。

1.4 統計方法

2 結果

2.1 兩組患者治療效果的比較

觀察組患者治療總有效率高達91.7%,對照組僅為73.3%,觀察組的療效明顯優于對照組,組間比較差異具有統計學意義(P<0.05)。詳見表1。

表1 兩組患者治療效果的比較[n(%)]

2.2 兩組患者臨床指標的變化情況

觀察組患者的TC、TG、IMT等臨床指標均顯著低于對照組,組間比較差異具有統計學意義(P<0.05)。詳見表2。

表2 兩組患者臨床指標的變化情況(±s)

表2 兩組患者臨床指標的變化情況(±s)

組別TC(mmol/L)TG(mmol/L)IMT(mm)觀察組(n=60)對照組(n=60)t P 3.1±0.4 4.2±0.5 13.307<0.05 1.7±0.3 2.4±0.4 10.844<0.05 0.6±0.2 0.8±0.2 5.477<0.05

2.3 兩組患者藥物不良反應的發生情況

觀察組患者總藥物不良反應發生率為3.3%,對照組為13.3%,觀察組明顯低于對照組,組間比較差異具有統計學意義(P<0.05)。詳見表3。

表3 兩組患者藥物不良反應的發生情況[n(%)]

3 討論

瑞舒伐他汀是一種選擇性HMG-CoA還原酶抑制劑,增強LDL的代謝以及吸收,從而降低血液中的脂類物質,抑制動脈粥樣硬化的形成[5-6]。同時,藥物還可改善血管內皮對一氧化碳的依賴性,有效避免血小板的聚集,起到相應的抗血栓以及抗氧化作用[7-8]。本次研究中即對觀察組60例患者給予了10 mg/d的瑞舒伐他汀藥物治療,觀察組患者治療總有效率高達98.3%,對照組僅為78.3%,提示采用瑞舒伐他汀藥物較阿司匹林可更好的抑制動脈粥樣硬化,臨床療效顯著。同時,進一步對患者的臨床指標觀察可知,觀察組患者的TC、TG、LDL-C、IMT等臨床指標均顯著低于對照組,說明應用瑞舒伐他汀藥物后改善了血管內的血脂濃度,也降低了患者高膽固醇血癥的發生率。通過藥理學觀察可知,觀察組患者總藥物不良反應發生率為3.3%,對照組為13.3%,觀察組明顯低于對照組,可知瑞舒伐他汀藥物安全性高,藥物不良反應發生率低,大大緩解了患者的病痛折磨[9-10]。研究與Tziakas,D[11]的結論基本相似,說明研究結果具有可靠性。但是此次研究選取的樣本例數有限,如需深入,還需要隨機進行多次試驗研究。

綜上所述,對動脈粥樣硬化的患者予以瑞舒伐他汀藥物具有較好的臨床療效,降低了患者的血脂水平,安全可靠,值得推廣。

[1]楊文,劉潔云,秦雷,等.瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療冠心病的療效對比研究[J].中國全科醫學,2013,16(6):621-623.

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[4]宋燕,王漢杰,苗仁英,等.不同劑量瑞舒伐他汀對動脈粥樣硬化大鼠體內脂聯素水平的影響[J].中華實驗外科雜志,2015,32(5):1023-1025.

[5]杜瑞雪,葉平,顏光濤,等.瑞舒伐他汀強化治療對外周動脈粥樣硬化患者粘附分子的影響及上游機制[J].南方醫科大學學報,2012,32(11):1610-1614.

[6]吳丁燁,馮健,尤華彥,等.瑞舒伐他汀與阿托伐他汀對冠心病患者Rho激酶活性和內皮功能影響的比較[J].中國動脈硬化雜志,2013,21(1):52-56.

[7]吉鳳,徐小林.三種他汀類藥物治療老年動脈粥樣硬化性急性腦梗死合并高血脂效果對比觀察[J].山東醫藥,2014,14(28):50-52.

[8]駱仁娜,陶立堅,周軍,等.瑞舒伐他汀對載脂蛋白E基因敲除小鼠動脈粥樣硬化的影響[J].中華心血管病雜志,2011,39(8):743-748.

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[10]Yonghong Li,Qixin Wang,Jingwei Zhou,et al.Rosuvastatin attenuates atherosclerosis in rats via activation of scavenger receptor class月type I[J].European Journal of Pharmacology:An International Journal,2014,723(35):23-28.

[11]Tziakas,D.,Chalikias,G.,Kapelouzou,A,et al.Erythrocyte mem brane cholesterol and lipid core growth in a rabbit model of atherosclerosis:Modulatory effects of rosuvastatin[J].International Journal of Cardiology,2013,170(2):173-181.

The Clinical Value and Pharmacological Analysis of Rosuvastatin Anti Atherosclerosis

QU Ya
The Affiliated Hospital of Henan College of traditional Chinese medicine third,Zhengzhou,Henan Province,450000 China

Objective To investigate the application of atherosclerosis rosuvastatin clinical value of statin drugs,and to analyze its pharmacological effects.Methods Extracting April 2014-April 2015 120 cases of hospital admissions of patients with coronary atherosclerosis as the research object,based on odd and even numbers Law admission order will be randomly divided into two groups(n=60)and control group(n=60),patients be observed rosuvastatin and aspirin drug treatment,the control group of patients to be aspirin treatment,therapeutic effects were observed in both groups of patients,clinical indicators of change as well as adverse reactions after treatment incidence.Results Observation group total effective rate 91.7% in the control group was only 73.3%,the efficacy of observation group than the control group,the difference was statistically significant(P<0.05)between the two groups.Conclusion Atherosclerosis patients be rosuvastatin drugs with better clinical efficacy,reduce lipid levels in patients with safe,reliable,worthy of promotion.

Rosuvastatin;Atherosclerosis;Clinical value;Pharmacological effects

R972+.6

A

2096-1782(2016)03-0068-03

2016-02-17)

渠雅(1988.10-),女,河南鄭州人,本科,初級藥師,研究方向:西藥藥品使用。

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