兒科中藥及類中藥注射劑不良反應報告分析

李峰

兒科中藥及類中藥注射劑不良反應報告分析

李峰

目的 分析兒科中藥及類中藥注射劑不良反應。方法 對我院2013年7月～2014年12月的120例兒科中藥及類中藥注射劑使用患兒臨床資料進行回顧性分析，觀察不良反應的表現及用藥種類、患兒年齡與不良反應的關系。結果 120例患兒中出現不良反應共23例（19.17%），細辛腦注射液7例、炎琥寧粉針6例、喜炎平注射劑8例、丹參注射劑2例。1～3歲患兒不良反應的比例較高，為28.00%，隨著年齡的增加比例在逐漸的降低。不良反應主要表現為皮膚出現紅疹、胃腸不適、惡心嘔吐、呼吸急促、寒顫等。結論 在對患者進行中藥和類中藥注射劑注射后，要時刻觀察患者的反應，一旦有不良反應發生，應及時給予有效干預措施。

中藥及類中藥；注射劑；不良反應

中藥及類中藥注射劑在疾病的治療方面有獨特的優勢，在臨床應用中具有非常重要的作用，近年來，隨著醫學技術的發展，越來越多的中藥及類中藥注射劑品種在臨床廣泛應用，其不良反應也越來越受到重視。尤其是兒科患者，兒童由于年齡尚小，許多功能還沒有發育完全，免疫力較低，更容易出現排斥反應。與成人比較，其對藥物的吸收、代謝及毒性反應等均有較大差別，導致兒童在接受治療的過程中，更容易發生藥物不良反應。由于兒童體質不同，也會表現出不同的藥物不良反應，對患兒的身體健康造成嚴重影響，嚴重的不良反應可能會危及生命［1-3］。筆者對2013年7月～2014年12月120例我院注射中藥及類中藥的患兒臨床資料進行回顧性分析，探討不良反應與用藥種類、年齡的關系，以期能夠極大的避免不良反應給患兒帶來的危害，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

材料的來源主要是2013年7月～2014年12月份 120例我院注射中藥及類中藥的患兒。女性患者65例，男性患者55例；年齡最小1歲，最大13歲，平均年齡（6.9±1.4）歲其中年齡1～3歲25例（20.83%），4～7歲50例（41.67%），8～10歲22例（18.33%），11～13歲23例（19.17%）。使用藥物的種類：注射細辛腦注射液23例，注射炎琥寧粉針34例，注射喜炎平注射劑50例，注射丹參注射劑13例。

1.2方法

回顧性分析120例患兒的臨床資料，分類歸納總結使用細辛腦注射液、炎琥寧粉針、喜炎平注射劑、丹參注射劑后的不良反應發生情況，并做詳細的記錄，當發現有不良反應發生時，及時停止該藥劑的注射改用其他的治療方式。統計不同年齡患兒的不良反應發生情況。

2　結果

2.1用藥種類與不良反應的關系

120例患兒中出現不良反應共23例，占到了總人數的19.17%，具體分布情況為細辛腦注射液7例、炎琥寧粉針6例、喜炎平注射劑8例、丹參注射劑2例。具體見表1。

表1　用藥種類與不良反應的關系

2.2不良反應與年齡的關系

1～3歲患兒不良反應的比例較高，隨著年齡的增加比例在逐漸的降低。其中1～3歲比例為28.00%，4～7歲為22.00%，8～10歲為13.64%，11～13歲為8.70%。具體見表2。

表2　不良反應發生率與年齡的關系

3　討論

中藥及類中藥的注射劑本身的成分復雜多樣，并不適于與其他藥物混合使用。因為各種物質混合在一起會發生一些化學以及物理反應，使得藥物的結構與效果發生變化，再將這些物質注射進入人體內，不僅不會產生治療效果，甚至會影響人體健康，引起嚴重的不良反應。對于每一個醫護人員來說，必須熟練掌握藥物信息、注射的正確方法、出現不良反應的表現以及在出現不良反應后應對的措施［4-8］。個別醫院因為專業性及責任感較低，圖一時方便，不對患者進行過敏原調查，導致部分患者在注射后出現嚴重的不良反應。此外，當患者注射完中藥及類中藥注射劑后，務必要在注射完1 h內仔細觀察其是否出現不良反應，而對于一些嚴重的患者，還應將觀察時間延長。

綜上所述，中藥和類中藥注射劑在治療兒童的某些疾病方面發揮了重要的作用，雖然有不良反應發生，但是幾率較小，遠遠低于中藥與類中藥注射劑的效果。但是，在使用中藥與類中藥注射劑過程中，還是要仔細觀察注射者的反應，一旦有不良反應出現，應及時采取措施干預，以減少對患兒身體健康造成的影響。

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Analysis of Adverse Drug Reaction Reports of Traditional Chinese Medicine and Traditional Chinese Medicine Injection

LI Feng Department of Pediatrics， Daqing Traditional Chinese Medicine Hospital， Heilongjiang Province， Daqing Heilongjiang 163000， China

Objective To discuss adverse drug reaction reports of traditional Chinese medicine and traditional Chinese medicine injection. Methods 120 cases used Chinese herbs and Chinese medicine injections who were selected from July 2013 to December 2014 in our hospital pediatric department were retrospectively analyzed， the performance of adverse reactions， the relationship between the medication type， age of children with adverse reactions. Results A total 23 cases of adverse reactions（19.17%） of 120 cases， asarone injection was 7 cases， Yanhuning powder injection was 6 cases， injection Xiyanping was 8 cases， Salvia injection was 2 cases. The proportion of children 1 to 3 years of adverse reactions was higher， proportion was 28.00%， with age increasing the proportion was gradually reduced. Adverse reactions mainly manifested as skin rashes，gastrointestinal discomfort， nausea， vomiting， shortness of breath， chills and so on. Conclusion In traditional Chinese medicine and patient class traditional Chinese medicine injection after injection， we should always observe the patient， once the adverse reactions， should be timely and effective interventions.

Chinese medicine and Chinese traditional medicine， Injection，Adverse reactions

R969

A

1674-9308（2016）14-0202-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.14.140

黑龍江省大慶市中醫醫院兒科，黑龍江 大慶 163000

2.3不良反應的表現

這些注射劑都是通過靜脈注射進入人體體內的，主要表現：皮膚出現紅疹16例（69.57%），胃腸不適、惡心嘔吐4例（17.39%），呼吸急促1例（4.34%），寒顫2例（8.70%），其中20例均為注射藥劑后0.5 h內出現反應。