復(fù)腎湯治療小兒過(guò)敏性紫癜性腎炎的臨床研究

張宇

復(fù)腎湯治療小兒過(guò)敏性紫癜性腎炎的臨床研究

張宇

目的 探討復(fù)腎湯治療小兒過(guò)敏性紫癜性腎炎的臨床療效與安全性。 方法 選取2015年1～12月我院收治的100例過(guò)敏性紫癜性腎炎患兒，將其分成實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每組各50例。實(shí)驗(yàn)組采用復(fù)腎湯進(jìn)行治療；對(duì)照組采用普通西藥的方式進(jìn)行治療。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組46例（92%）治愈，3例（6%）有效，1例（2%）無(wú)效，治療期間未出現(xiàn)不良反應(yīng)，也未引發(fā)其他并發(fā)癥；對(duì)照組38例（76%）治愈，8例（16%）有效，4例（8%）無(wú)效。實(shí)驗(yàn)組的治愈率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 復(fù)腎湯對(duì)小兒過(guò)敏性紫癜性腎炎的治療具有顯著的成效及較高的安全性，可在臨床推廣應(yīng)用。

復(fù)腎湯；小兒過(guò)敏性紫癜性腎炎；西藥

小兒過(guò)敏性紫癜性腎炎是一種危害兒童健康的重要疾病［1］，近些年來(lái)，隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展及進(jìn)步，小兒過(guò)敏性紫癜性腎炎可采用多種方法治療，其中包括中藥治療、西藥治療等一系列的治療方式［2］。復(fù)腎湯是治療小兒過(guò)敏性紫癜性腎炎的常用方法之一。筆者通過(guò)對(duì)復(fù)腎湯治療小兒過(guò)敏性紫癜性腎炎的臨床結(jié)果進(jìn)行研究，探討復(fù)腎湯的安全性及臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2015年1～12月收治的100例過(guò)敏性紫癜性腎炎患兒，年齡在4～8歲之間，平均年齡為（5.2±1.6）歲。其中男性為58例，女性為42例。將100例患兒分成實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每組各50例。兩組患兒的一般資料不存在顯著性差異（P＞0.05），可以進(jìn)行比較。

1.2方法

對(duì)實(shí)驗(yàn)組采用復(fù)腎湯進(jìn)行治療，對(duì)照組的患兒采用普通的西藥進(jìn)行治療。小兒過(guò)敏性紫癜性腎炎患兒服用一個(gè)月的藥物為1個(gè)療程，本研究需要對(duì)患兒進(jìn)行3個(gè)療程的治療。3個(gè)療程后對(duì)患兒的各項(xiàng)情況進(jìn)行對(duì)比、總結(jié)與分析。其中需要對(duì)比的內(nèi)容包括患兒的治愈率、有效率與無(wú)效率。

1.3判定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)小兒過(guò)敏性紫癜性腎炎治療效果的判定標(biāo)準(zhǔn)如下［3-4］：治愈：所有癥狀與體征全部消失，紫癜經(jīng)過(guò)3個(gè)月的服藥治療全部消退，經(jīng)檢測(cè)，患兒的尿蛋白與腎功能都恢復(fù)正常；有效：癥狀與體征大體上都消失，但是還有部分癥狀存在，紫癜大部分消退，還存在較大的紫癜未消退的情況，患兒的尿蛋白含量不在標(biāo)準(zhǔn)指標(biāo)范圍內(nèi)，但是接近標(biāo)準(zhǔn)指標(biāo)，腎功能依據(jù)偏弱，但是與治療初期相比較明顯的增強(qiáng)；無(wú)效：患兒的癥狀與體征絲毫沒(méi)有得到改善，紫癜并未消退，尿蛋白偏離標(biāo)準(zhǔn)值，腎功能未恢復(fù)，或者上述癥狀都有加重的情況發(fā)生。總有效率=治愈率+有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組有46例治愈，治愈率為92%；3例有效，有效率為6%；1例無(wú)效，無(wú)效率為2%，總有效率為98%，未出現(xiàn)不良反應(yīng)，也未引發(fā)其他的并發(fā)癥。對(duì)照組有38例治愈，治愈率76%；8例有效，有效率為16%；4例無(wú)效，無(wú)效率為8%，對(duì)照組治療的總有效率為92%。采用西藥治療小兒過(guò)敏性紫癜性腎炎疾病，通過(guò)醫(yī)院系統(tǒng)的復(fù)查，有1例患兒出現(xiàn)肝功能損傷的情況。

實(shí)驗(yàn)組的治愈率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組總有效率與對(duì)照組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見(jiàn)表1。

表1　兩組臨床效果對(duì)比分析［n（%）］

3　討論

當(dāng)患兒患有小兒過(guò)敏性紫癜性腎炎的時(shí)候，主要臨床表現(xiàn)有以下兩方面［5-7］：（1）皮膚出現(xiàn)紫癜，這是小兒過(guò)敏性紫癜性腎炎最明顯的現(xiàn)象之一，可以通過(guò)肉眼進(jìn)行觀(guān)察。小兒過(guò)敏性紫癜性腎炎患兒出現(xiàn)紫癜的時(shí)候，通常手臂是最先出現(xiàn)紫癜的部位，隨后擴(kuò)發(fā)至全身，起初紫癜的面積比較小，隨著病情的逐漸加重，會(huì)出現(xiàn)大面積的紫癜；（2）患兒出現(xiàn)輕微的腹痛與尿血的現(xiàn)象。隨著病情的逐漸加重，過(guò)敏性紫癜性腎炎患兒將會(huì)出現(xiàn)輕微的腹痛，伴有小便帶血的情況發(fā)生，這時(shí)候說(shuō)明患兒的腎功能已經(jīng)受到影響［8-10］。在對(duì)小兒過(guò)敏性紫癜性腎炎進(jìn)行治療的過(guò)程中，患兒需要嚴(yán)格的控制飲食，不能夠食用刺激性的食物如辣椒等。此外，需要患兒盡可能的避免運(yùn)動(dòng)，多休息［11］。

對(duì)小兒過(guò)敏性紫癜性腎炎進(jìn)行有效的治療一直是醫(yī)學(xué)想要攻克的一個(gè)難題，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，這一難題已經(jīng)被攻克，但是治療的方法與采用的藥物是否存在安全性隱患是我們需要探索的問(wèn)題，通過(guò)不斷的研究與探索，本次研究中筆者使用復(fù)腎湯對(duì)小兒過(guò)敏性紫癜性腎炎治療治愈率達(dá)92%；總有效率為98%，取得的效果優(yōu)于西藥治療的情況，并且復(fù)腎湯的服用不會(huì)給患兒帶來(lái)不良反應(yīng)，治療具有安全性，建議在臨床推廣應(yīng)用。

［1］許曉艷，趙歷軍. 辨證分型治療小兒過(guò)敏性紫癜腎炎療效觀(guān)察［J］.遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2011，13（5）：194-195.

［2］先小樂(lè)，肖相如. 中醫(yī)藥治療過(guò)敏性紫癜腎炎探究［J］. 遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2014，16（6）：192-194.

［3］胡艷，幺遠(yuǎn)，柳靜，等. 裴學(xué)義老中醫(yī)治療過(guò)敏性紫癜經(jīng)驗(yàn)［J］.中國(guó)中醫(yī)急癥，2014，18（4）：36.

［4］張曉明，李娜. 紫癜性腎炎中醫(yī)藥診療進(jìn)展［J］. 現(xiàn)代中醫(yī)藥.2009，29（2）:68-69.

［5］張國(guó)勝，侯小靜，朱廣領(lǐng). 過(guò)敏性紫癜腎炎臨床診治觀(guān)察［J］. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（15）：196-197.

［6］張卓. 霉酚酸酯治療過(guò)敏性紫癜腎炎療效和安全性系統(tǒng)評(píng)價(jià)［J］.中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（13）：140-141.

［7］楊應(yīng)兄. 戴恩來(lái)教授治療小兒紫癜性腎炎經(jīng)驗(yàn)［J］. 中醫(yī)兒科雜志，2015，3（2）：5-7.

［8］黃麗清，李麗華，周喜友. 兒童過(guò)敏性紫癜臨床癥狀與紫癜性腎炎的相關(guān)性研究［J］. 中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)，2016，8（1）：7-9.

［9］陳治強(qiáng)，焦楠，燕麗萍，等. 中西醫(yī)結(jié)合對(duì)兒童過(guò)敏性紫癜性腎炎的臨床療效觀(guān)察［J］. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2016，35（2）：88-89.

［10］周留東. 中醫(yī)綜合方案治療小兒紫癜性腎炎20例對(duì)照分析［J］.中國(guó)處方藥，2016，14（2）：96-97.

［11］王林，楊之藻，孟牛安，等. 楊之藻主任醫(yī)師治療小兒紫癜腎經(jīng)驗(yàn)［J］. 中華中醫(yī)藥學(xué)刊，2007，25（3）：460-461.

Clinical Study on the Children Allergic Purpura Nephritis Treated with Kidney Recovering Decoction

ZHANG Yu Department of Nephrology， Heilongjiang Academy of Tradition al Chinese Medicine， Harbin Heilongjiang 150036，China

Objective To study the clinical efficacy and safety of children allergic purpura nephritis treated with Kidney Recovering Decoction. Methods 100 cases of allergic purpura nephritis patients were selected from January 2015 to December 2015 in our hospital， they were divided into the experimental group and the control group， there were 50 cases in each group， the experimental group was treated with Kidney Recovering Decoction， and the patients in control group were treated with common western medicine treatment. Results The experimental group: 46 cases （92%） were cured， 3 cases （6%） were effective， 1 case（2%）was invalid； There were no adverse reactions occurred during treatment， nor lead to other complications. The control group: 38 cases （76%） were cured， 8 cases （16%） were effective， 4 cases（8%） were invalid. The cure rate of the experimental group were higher than the control group， with significant difference（P＜0.05）. Conclusion The efficacy of Kidney Recovering Decoction on allergic purpura nephritis in children is remarkable， the security is higher， worthy of clinical application.

Kidney Recovering Decoction， Children allergic purpura nephritis， Western medicine

R 692.34

A

1674-9308（2016）14-0208-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.14.145

黑龍江省中醫(yī)藥科學(xué)院腎內(nèi)科，黑龍江 哈爾濱 150036