沙美特羅替卡松氣霧劑聯合孟魯司特治療咳嗽變異性哮喘療效觀察

劉曉黎　楊秀枝

沙美特羅替卡松氣霧劑聯合孟魯司特治療咳嗽變異性哮喘療效觀察

劉曉黎楊秀枝

目的 觀察舒利迭聯合孟魯司特治療咳嗽變異性哮喘的臨床療效。方法 將我院2010年11月～2015年11月收治的44例咳嗽變異性哮喘患者作為研究對象，隨機分為單一組與聯合組，各22例。單一組應用舒利迭吸入治療，聯合組于此基礎上加入孟魯司特治療。統計兩組患者臨床效果及臨床癥狀消失時間。結果 單一組臨床總有效率（59.1%）低于聯合組（95.5%），兩組差異顯著（P＜0.05）；單一組臨床癥狀消失時間（9.96±1.85）d長于聯合組（6.83±1.71）d，兩組差異顯著（P＜0.05）。結論 舒利迭聯合孟魯司特治療咳嗽變異性哮喘，臨床效果較好，可縮短患者的癥狀消失時間，臨床治療中值得推廣應用。

沙美特羅替卡松氣霧劑；孟魯司特；咳嗽變異性哮喘

咳嗽變異性哮喘是特殊性支氣管哮喘，也被稱為咳嗽性哮喘［1］。由于咳嗽變異性哮喘缺乏典型臨床癥狀，易出現誤診，致使患者喪失治療時機，進而發展為典型哮喘［2］。相關文獻指出，以往多應用吸入性激素及β2受體興奮劑治療，效果不理想，且復發率高［3］。本研究應用舒利迭聯合孟魯司特治療咳嗽變異性哮喘，取得療效較好，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

將我院2010年11月～2015年11月收治的44例咳嗽變異性哮喘患者作為對象進行研究，其中男18例，女26例，平均年齡（33.1±3.1）歲，平均病程（11.7±4.0）周。隨機分為單一組與聯合組，各22例。兩組患者臨床資料對比差異無統計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

兩組患者均予以舒利迭（Glaxo Operations UK Limited，批準文號JX20010143）吸入治療，50 μg/次，2次/d。聯合組于此基礎上加入孟魯司特（魯南貝特制藥有限公司，國藥準字H20083330）治療，10 mg/次，1次/d，晚上口服。兩組患者均連續治療8周。

1.3觀察指標及療效判定

統計兩組患者臨床效果及臨床癥狀消失時間。臨床效果評定標準［4］：無效：治療后，咳嗽癥狀好轉或加重；有效：治療后，咳嗽癥狀3周內消失，且治療期間無復發；顯效：治療后，咳嗽癥狀1周內消失，且治療期間無復發。總有效率=顯效率+有效率。

1.4統計學方法

采用SPSS18.0統計軟件分析，計數資料用χ2檢驗，用n（%）表示，計量資料用t檢驗，用（（））表示，P＜0.05表明差異有統計學意義。

2　結果

2.1比較兩組患者臨床效果

單一組臨床總有效率低于聯合組，兩組差異顯著（P＜0.05）。見表1。

表1　比較兩組患者臨床效果［n（%）］

2.2比較兩組患者臨床癥狀消失時間

單一組臨床癥狀消失時間為（9.96±1.85）d，聯合組為（6.83±1.71）d。單一組臨床癥狀消失時間長于聯合組，兩組差異顯著（P＜0.05）。

3　討論

支氣管哮喘與咳嗽變異性哮喘是同一疾病的不同階段。該病患者普遍為偶爾出現或不出現哮喘的慢性咳嗽者。臨床癥狀主要表現為干咳與胸悶，臨床上易出現誤診與漏診，錯過患者治療及搶救的最佳時機［5］。

本研究應用舒利迭聯合孟魯司特治療咳嗽變異性哮喘，取得療效較好。孟魯司特被稱為最有效的新型特異性受體拮抗劑，對白三烯受體能夠特異性選擇，有抗感染作用［6］。舒利迭是長效吸入型糖皮質激素與β受體激動劑的復合制劑，可抗氣道炎癥，對炎性介質的釋放具有抑制作用，糖皮質激素常用于哮喘性疾病的治療，療效確切，其與β受體激動劑聯合可增強對呼吸道高反應的拮抗作用，消除呼吸道狹窄［7］。本研究結果顯示，單一組臨床效果低于聯合組，兩組差異顯著（P＜0.05）。結果說明舒利迭聯合孟魯司特與單一應用舒利迭比較，可明顯提高其臨床效果，與相關報道［8］的研究結果相一致。單一組臨床癥狀消失時間長于聯合組，兩組差異顯著（P＜0.05）。結果顯示舒利迭聯合孟魯司特較單一應用舒利迭可明顯縮短咳嗽變異性哮喘的癥狀消失時間，與王傳海［9］的研究結果一致。

［1］李馮洋. 舒利迭聯合孟魯司特治療咳嗽變異性哮喘臨床療效分析［J］.中國現代藥物應用，2015，26（6）：125-127.

［2］陳德才. 孟魯司特與舒利迭聯合治療咳嗽變異性哮喘的臨床分析［J］.中國現代藥物應用，2015，26（3）：89-90.

［3］廖小敏. 孟魯司特聯合舒喘靈氣霧劑治療咳嗽變異性哮喘的效果分析［J］. 齊齊哈爾醫學院學報，2015，36（34）：5224-5225.

［4］中華醫學會呼吸病學分會哮喘學組. 支氣管哮喘防治指南（支氣管哮喘的定義、診斷、治療及教育和管理方案）［J］. 中華結核和呼吸雜志，2003，26（3）：132-138.

［5］趙烏云. 布地奈德福莫特羅吸入治療咳嗽變異性哮喘及患者EOS、IL-8、IL-10的表達［J］. 臨床肺科雜志，2016，21（2）：265-267.

［6］張穎. 孟魯斯特治療小兒咳嗽變異性哮喘的療效及安全性［J］. 實用臨床醫藥雜志，2015，19（11）：145-146.

［7］趙燕霞. 順爾寧聯合舒利迭氣霧劑吸入治療慢支合并支氣管哮喘41例臨床觀察［J］. 中國民族民間醫藥雜志，2015，24（1）：79，81.

［8］任莉莉. 孟魯司特鈉聯合舒利迭治療變異性哮喘36例臨床觀察［J］. 基層醫學論壇，2013，17（34）：4535-4537.

［9］王傳海，李承紅. 舒利迭與孟魯司特聯用對咳嗽變異性哮喘患者的療效觀察［J］. 中國醫院藥學雜志，2016，36（1）：50-53.

Seretide Combined with Montelukast Treatment of Cough Variant Asthma

LIU XiaoliYANG Xiuzhi Department of Respiratory Medicine， Central Hospital of Kaifeng City， He'nan Province， Kaifeng He'nan 475000， China

Objective To Observe the clinical effect of cough variant asthma treated with seretide combined with Montelukast. Methods 44 cases of cough variant asthma were selected in our hospital from November 2010 to November 2015， all the patients were randomly divided into the single group and the combination group， there were 22 cases in each group. The single group patients were given seretide inhalation therapy， the combination group patients were given montelukast on the basis of seretide，the.clinical efficacy and clinical symptoms disappeared time of two groups were statistically analyzed. Results The clinical total effective rate of the single group（59.1%） was significant lower than that of the combination group（95.5%），and the difference was significant between two groups （P＜0.05）； The clinical symptoms disappeared time of the single group （9.96 ± 1.85） d was significant longer than that of the combination group （6.83 ± 1.71） d， and the difference between the two groups was significant P＜0.05）. Conclusion The clinical effect of the cough variant asthma patients treated with seretide joint montelukast is better， and it also can short the clinical symptoms disappeared time， the clinical treatment is worth popularization and application.

Salmeterol Xinafoate and Fluticasone Propionate Aerosol，Montelukast， Cough variant asthma

R562.25

A

1674-9308（2016）14-0175-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.14.121

河南省開封市中心醫院呼吸內科，河南 開封 475000

綜上所述，舒利迭聯合孟魯司特治療咳嗽變異性哮喘，臨床效果較好，且可縮短患者的癥狀消失時間，臨床治療中值得推廣應用。