CT與核磁共振在腔隙性腦梗死中的診斷意義分析

李彬

【摘要】目的 探究CT與核磁共振在腔隙性腦梗死中的診斷意義。方法 選取2012年3月～2015年3月我院收治的腔隙性腦梗死患者60例作為研究對象，所有患者均行CT與核磁共振檢查，并對診斷結果進行比較。結果 60例患者經核磁共振共檢出48個病灶，檢出率為89.6%，CT檢出34個病灶，檢出率為56.6%，數據比較，差異有統計學意義（P<0.05）。可以明顯看出核磁共振檢出率明顯高于CT檢出，且病灶在基底節區、腦干、丘腦處多見。結論 CT與核磁共振均能診斷腔隙性腦梗死，核磁共振檢出腔隙性腦梗死率明顯較CT檢出高，診斷價值高，值得在臨床上推廣使用。

【關鍵詞】CT；核磁共振；腔隙性腦梗死；診斷意義

【中圖分類號】R743.3；R816.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2015.011..01

我國現存腦血管疾病患者700余萬人，腦梗約占6%～11%，70～80歲多見，50歲以下僅占8%左右，且男性多于女性。腔隙性腦梗死是缺血性腦瘁中的重要組成部分，臨床識別、診斷不易，但對患者生理和心理造成嚴重影響，使生活質量下降。1～2個腔隙性腦梗死病灶可使癡呆風險增加20倍。腔隙性腦梗死一般表現為頭暈頭痛、肢體麻木、眩暈、急性力減退、反應遲鈍、抽搐，無意識障礙。目前臨床診斷腔隙性腦梗死以CT及核磁共振為主，為探究分析CT與核磁共振在腔隙性腦梗死中的診斷意義，選取我院收治的60例腔隙性腦梗死患者，現將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年3月～2015年3月我院收治的腔隙性腦梗死患者60例作為研究對象，所有患者均符合腔隙性腦梗死診斷標準。其中男34例、女26例，年齡41～85歲、平均年齡（62.14±2.10）歲，病程0.5～17年，平均病程（7.31±2.24）年。所有患者病灶最大徑線均<15 mm，排除大面積梗死患者、腦部腫瘤、妊娠婦女、嚴重心肝腎器官功能障礙者、急性傳染期進行期患者、精神障礙者。

1.2 方法

所有患者均行CT與核磁共振檢查。CT檢查：取仰臥位，頭部先進，眥耳線與掃描線平行，掃描范圍為顱頂至枕骨大孔，掃描層厚為1.0 mm，掃描螺距為1.375：1。磁共振掃描選擇頭線圈，對顱腦進行常規核磁共振，掃描序列為AX、T1WI，T2FLAIR，T2WI，SAGT1WI，DWI，掃描層厚度為5.0 mm，間隔為1.5 mm。將CT所得結果與核磁共振比較。

1.3 統計學方法

應用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料采用x2檢驗，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

60例患者經核磁共振共檢出48個病灶，檢出率為89.6%，其中基底節區病灶13個、腦干病灶10個、丘腦病灶9個、頂葉病灶6個、額葉病灶4個、顳葉病灶3個、小腦病灶2個、枕葉病灶1個；CT檢出34個病灶，檢出率為56.6%，其中基底節區病灶10個、腦干病灶8個、丘腦病灶6個、頂葉病灶3個、額葉病灶2個、顳葉病灶2個、小腦病灶2個、枕葉病灶1個，數據比較，差異有統計學意義（P<0.05）。可以明顯看出核磁共振檢出率明顯高于CT檢出，且病灶在基底節區、腦干、丘腦處多見。

3 討 論

腔隙性腦梗死一般表現為頭暈頭痛、肢體麻木、眩暈、急性力減退、反應遲鈍、抽搐，無意識障礙[1]。隙性腦梗死病因：最常見為高血壓導致疾病所引起的，多見舒張壓增高，引發小動脈及微小動脈壁的脂質透明變性，造成管腔閉塞；大腦中動脈和基底動脈硬化及形成小血栓阻塞深穿支；血流動力學異常；小栓子[2]。梗死灶呈現不規則圓形、卵圓形或狹長型，主要分布于基底節區、放射冠、丘腦和腦干，尤以基底節區發病率最高。患者主要臨床癥狀有面部及上下肢大體相同程度的輕度偏癱，偏身感覺缺失，部分椎體束征陽性，共濟失調者少見[3-4]。傳統診斷多采用神經系統檢查、腦脊液檢查、腦電圖檢查，不易確診且干擾因素較多。隨著CT及核磁共振等影像技術的不斷提高，CT及核磁共振診斷腔隙性腦梗死受到越來越多醫生和患者的肯定，安全有效，痛苦小。

綜上所述，CT與核磁共振均能診斷腔隙性腦梗死，核磁共振檢出腔隙性腦梗死率明顯較CT檢出高，診斷價值高，值得在臨床上推廣使用。

參考文獻

[1] 肖慶華.CT與核磁共振在腔隙性腦梗死中的診斷意義分析[J].中國現代藥物應用，2013，07（03）：23-24.

[2] 劉志平.腔隙性腦梗死112例臨床特點及預后分析[J].中國基層醫藥，2006，13（09）：1477-1478.

[3] 鄭錫山.腔隙性腦梗塞CT與核磁共振診斷價值探討[J].中外醫學研究，2012，16（17）：356-358.

[4] 劉 研.高頻超聲探討小兒外傷性腔隙性腦梗塞頸動脈的血流動力學變化[J].當代醫學2011，3，5.

[5] Geng Daoying Zhu HaiyunStudy on Evaluation of acute ischemic stroke by 64 slice spiral CT multi parameter scanning[J].Journal of Practical Radiology，2011，1，5.

本文編輯：王 琦