觀察早期應用醒腦靜注射液對腦出血患者遠期康復療效的影響

孫丹++張欣

【摘要】目的 觀察早期應用醒腦靜注射液對腦出血患者遠期康復療效的影響。方法 選取2014年5月～2015年5月我院收治的腦出血患者100例作為研究對象，并隨機分為觀察組與對照組，各50例。對照組患者實施常規治療，包括降顱壓及對癥治療等；觀察組患者在常規治療基礎上再聯合醒腦靜注射液進行治療，比較兩組患者的療效。結果 觀察組患者治療總有效率、出院12個月隨訪時Barthel指數均優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 早期應用醒腦靜注射液治療腦出血療效顯著，可提高患者的生存質量。該種聯合治療方案可進行推廣應用。

【關鍵詞】醒腦靜；腦出血；康復療效

【中圖分類號】R473.74 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2015.011..02

腦出血是臨床上的常見腦血管疾病，近年來該病發生率呈明顯上升趨勢[1]。腦出血患者腦神經功能通常受到影響，在語言及肢體功能上可能出現不同程度的障礙，后期生活質量明顯下降[2]。伴隨醫學術的發展，康復治療在腦出血患者治療中逐漸占據重要地位。在本次調查中，我院對患者早期應用醒腦靜注射液，旨在較好的改善患者預后，提升患者的生存質量。現進行下述報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年5月～2015年5月我院收治的腦出血患者100例作為研究對象，并隨機分為觀察組與對照組，各50例。納入者滿足下述標準：（1）腦出血量在<30 mL；（2）排除嚴重肝腎功能不全；（3）排除原發性精神病患者。觀察組男28例，女22例，年齡38～70歲，平均年齡（55.2±2.3）歲；對照組男27例，女23例，年齡37～70歲，平均年齡（56.1±2.5）歲。兩組患者的一般資料對比，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者入院后進行常規治療，包括指導患者靜臥、監測患者體溫、脈搏等，給予降顱壓治療。血壓較高者給予降壓治療等。而觀察組患者除了進行常規治療外，同時給予醒腦靜注射液進行治療，具體如下：醒腦靜注射液（生產企業：河南天地藥業股份有限公司；批準文號：國藥準字Z41020664）20 mL+生理鹽水250 mL，靜脈滴注給藥，1次/d，連續2周。

1.3 觀察指標和療效判定標準

出院12個月后對患者進行隨訪，比較兩組患者的Barthel指數。以患者治療前后的NIHSS評分改善作為療效判定指標。具體如下：（1）基本治愈：治療后患者的NIHSS評分減少在90%以上，病殘程度為0級；（2）好轉：治療后患者的NIHSS評分減少在45%以上，病殘程度在Ⅲ級以下；（3）無效：治療后患者的NIHSS評分減少不足45%。總有效率=基本治愈率+好轉率。

1.4 統計學方法

應用SPSS 13.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療療效評定

對兩組患者的治療療效進行分析，觀察組患者的治療總有效率為92%，對照組患者的治療總有效率為80%，兩組患者治療療效比較，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 Barthel指數分析

組間比較，對照組患者出院時的Barthel指數為（63.29±20.02）分；觀察組患者出院時的Barthel指數為（80.00±18.97）分，兩組患者的Barthel指數對比，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

腦出血是臨床上的常見腦血管疾病，該病具有較高的致殘率及致死率，對患者的腦神經功能造成不良影響，患者后期生活質量較差[3]。且臨床報道指出，腦出血患者約在發病3～5天左右誘發腦水腫，若不加以重視，不僅嚴重損傷患者的腦神經功能，甚至可形成腦疝，并威脅患者生命。隨著醫學技術的發展，臨床上已明顯降低腦出血死亡控制率，因此如何更好的改善患者預后，積極促進患者康復成為醫學研究重點。

在本次調查中，我院對觀察組患者早期使用醒腦靜注射液進行治療。醒腦靜注射液為中成藥，其主要成分包括麝香、冰片、郁金。其中麝香可醒腦開竅；冰片可清熱解毒；郁金可行氣活血，散瘀止痛。此外，現代藥理學中指出，麝香除了上述功效外，同時可作用于中樞神經，興奮中樞神經系統功能。而冰片可提高細胞的耐缺氧能力，避免腦組織內產生有害物質[4]。在給藥后可迅速透過血腦屏障，并作用于中樞系統，進而降低腦水腫的發生幾率[5]。同時使用醒腦靜注射液有助于改善腦缺氧癥狀，保護受損的腦細胞，減輕對患者后期腦功能的影響。

由本次調查結果可知，觀察組患者的治療總有效率為92%，對照組患者僅為80%，由此可見，早期應用醒腦靜注射液有助于提升治療療效，改善患者的神經功能缺損，降低患者的病殘程度。同時對于患者的生活質量上，觀察組患者的Barthel指數明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。醒腦靜有助于提升患者的生活質量。

綜上所述，早期應用醒腦靜注射液治療腦出血療效顯著，可保護患者的腦神經功能，進而提高患者的生存質量，積極改善患者預后。因此，建議腦出血患者聯合用藥醒腦靜注射液進行治療。

參考文獻

[1] 徐元虎.醒腦靜注射液的藥理藥效學研究與臨床應用現狀[J].現代中西醫結合雜志，2010，19（4）：507-510.

[2] 陳 堅，張素平，徐武華，等.醒腦靜注射液對急性腦出血患者血中細胞因子水平影響的研究[J].中國中西醫結合急救雜志，2004，11（4）：224-226.

[3] 劉洪章，馬志偉，劉 毅，等.醒腦靜注射液對急性腦損傷患者MDA，SOD，TNF-α，IL-8的影響[J].中國實驗方劑學雜志，2011，17（13）：225-226.

[4] 童民鋒，劉繼紅，戴海斌，等.醒腦靜注射液對高血壓腦出血患者臨床指標的影響[J].中國臨床藥理學雜志，2014，32（5）：399-401.

[5] 楊 波.醒腦靜注射液對老年腦梗死患者神經功能缺損和血清IL-12表達的影響[J].中國老年學雜志，2012，32（2）：399-400.

本文編輯：王 琦