硝苯地平控釋片聯合纈沙坦治療老年2型糖尿病腎病合并高血壓的療效觀察

王鐵軍

【摘要】目的 評價老年2型糖尿病腎病合并高血壓患者實施硝苯地平控釋片聯合纈沙坦治療的療效。方法 選取2014年3月～2015年3月我院收治的2型糖尿病腎病合并高血壓患者86例為研究對象，按隨機數字表法分為對照組與觀察組，各43例。對照組實施硝苯地平控釋片治療，觀察組實施硝苯地平控釋片聯合纈沙坦治療，對比兩組治療療效。結果 在治療總有效率上，觀察組為90.70%，明顯高于對照組的62.79%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對于老年2型糖尿病腎病合并高血壓患者，實施硝苯地平控釋片聯合纈沙坦治療有顯著療效，可改善患者血壓水平及血糖水平，進而提高臨床療效；因此，值得在臨床中采納應用。

【關鍵詞】硝苯地平控釋片；纈沙坦；2型糖尿病腎病；高血壓

【中圖分類號】R587.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2015.011..02

對于老年2型糖尿病腎病患者，在臨床中合并高血壓的情況并不少見。從患者的健康角度考慮，實施有效的治療方案非常關鍵[1]。本次將2型糖尿病腎病合并高血壓患者86例納入研究，其目的是評價硝苯地平控釋片聯合纈沙坦在其中的治療效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年3月～2015年3月我院收治的2型糖尿病腎病合并高血壓患者86例為研究對象，所有患者均知情同意納入本次研究，隨機分為對照組與觀察組，各43例。觀察組男23例、女20例；年齡36～78歲，平均年齡（54.9±3.2）歲；病程6個月～11年，平均病程（3.4±0.6）年。對照組男24例、女19例；年齡35～79歲，平均年齡（54.8±3.4）歲；

病程6個月～10年，平均病程（3.5±0.8）年。兩組在一般資料上比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

所有入選患者均需采取常規對癥治療方法，即針對糖尿病實施控制飲食以及加強運動鍛煉，并適當地口服將糖類藥物或給予胰島素注射治療等。對照組患者進一步使用硝苯地平控釋片治療，30 mg/d，1次/d，于早晨口服使用。觀察組患者實施硝苯地平控釋片聯合纈沙坦治療，其中硝苯地平控釋片用法同對照組，在纈沙坦方面，80 mg/次，1次/d，口服。兩組患者均持續治療2個月，兩個月后對兩組患者治療療效進行對比評價。

1.3 療效判定標準

以我國衛生部門頒布的《心血管系統藥物臨床研究指導原則》中有關2型糖尿病腎病合并高血壓的療效判定標準為依據，將臨床療效分為三個等級，即：①顯效：經積極治療，患者舒張壓降低≥10 mmHg，且已經達到正常水平；空腹血糖水平恢復正常[2]；②有效：經積極自傲，患者舒張壓降低≥10 mmHg，但其值在正常范圍內；或舒張壓降低10～19 mmHg，或者治療后收縮壓降低超過30 mmHg；空腹血糖水平有所改善；③無效：血壓及空腹血糖水平均無改善；或患者病情有加重趨勢。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學方法

采取SPSS 16.0統計學軟件對數據進行分析處理，計量資料采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

在治療總有效率上，觀察組為90.70%，明顯高于對照組的62.79%，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

近年來，在我國人口老齡化趨勢越來越顯著的情況下，老年2型糖尿病腎病的發病率也越來越高。與此同時，根據臨床調查顯示：老年2型糖尿病腎病合并高血壓的病例不在少數，在兩病合并的情況下，更會影響患者的生命健康。因此，從患者生命健康角度考慮，實施及時有效的治療方案非常關鍵。

針對老年2型糖尿病腎病合并高血壓患者，本次重點提到實施硝苯地平控釋片聯合纈沙坦治療。對于硝苯地平控釋片來說，屬于一類鈣離子拮抗劑，可使鈣離子經慢鈣通道進入細胞的情況得到有效減少，且能夠在心肌細胞、冠狀動脈中發揮作用[3]。對于纈沙坦來說，則是一類具備顯著效果的特異性血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，能夠在AT1受體亞型中選擇性地發揮作用，使Ang和AT1受體的結合受到抑制，進一步使血管收縮與醛固酮的釋放受到抑制，進而起到降壓之功效。有學者經研究表明：針對老年2型糖尿病腎病合并高血壓患者，實施硝苯地平控釋片聯合纈沙坦治療效果顯著優于單用硝苯地平控釋片治療；這與本次研究結果較為相似。所以，在臨床中對于收治的2型糖尿病腎病患者，在明確合并高血壓的情況下，可采取硝苯地平控釋片聯合纈沙坦方法進行治療，從而使臨床療效得到有效提升[4]。

在本次研究中，實施硝苯地平控釋片聯合纈沙坦治療的觀察組，顯效29例、有效10例、無效4例，在治療總有效率上為90.70%；而單用硝苯地平控釋片治療的對照組，顯效9例、有效18例、無效16例，在總有效率上為62.79%；觀察組治療總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，對于老年2型糖尿病腎病合并高血壓患者，實施硝苯地平控釋片聯合纈沙坦治療有顯著療效，可改善患者血壓水平及血糖水平，進而提高療效；因此，值得在臨床中采納應用。

參考文獻

[1] 崔秀玲，奚 悅，馬 躍.硝苯地平控釋片聯合纈沙坦治療老年2型糖尿病腎病合并高血壓的臨床觀察[J].中國全科醫學，2012，15（21）：2439-2441.

[2] 張廣璐.硝苯地平控釋片聯合纈沙坦治療老年2型糖尿病腎病合并高血壓的觀察[J].貴陽中醫學院學報，2013，02（35）：121-122.

[3] 李 藿.硝苯地平控釋片聯合纈沙坦治療老年2型糖尿病腎病合并高血壓的臨床觀察[J].中國醫學創新，2013，10（29）：140-141.

[4] 喻文琴.硝苯地平控釋片聯合纈沙坦治療老年2型糖尿病腎病合并高血壓的效果分析[J].中國當代醫藥，2015，22（04）：99-101.

本文編輯：劉帥帥