探討心腦血管類疾病臨床合理用藥的效果

陳剛++孫曉婧

【摘要】目的 探討心腦血管類疾病臨床合理用藥的效果。方法 選取2014年2月～2015年9月我院收治的心腦血管疾病患者323例作為研究對象，對其治療用藥情況進行記錄與分析。結果 323例心腦血管疾病類患者均經臨床合理用藥之后，均取得不同程度的療效，并且安全出院，僅有2例患者在治療過程中出現病情復發的癥狀，采取對癥處理措施后均出院，臨床治療總有效率高達99.38%。結論 對心腦血管疾病患者合理用藥進行治療，可取得良好的療效，值得臨床推廣。

【關鍵詞】心腦血管疾病；合理用藥；效果

【中圖分類號】R969.3 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2015.011.0.02

心腦血管疾病在臨床上較為常見，該類疾病病種較多，不僅會對患者生命健康產生威脅，還會影響其日常生活，臨床上往往采取藥物對其進行治療，但如何使得整個用藥的治療過程更加安全顯得尤為重要[1]。本文選取我院收治的心腦血管患者323例作為研究對象，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年2月～2015年9月我院收治的心腦血管疾病患者323例作為研究對象，均符合心腦血管疾病的臨床診斷標準，其中男174例，女149例，年齡49～83歲，平均年齡（62.5±4.6）歲。

1.2 方法

回顧性分析所有患者的資料，對其治療用藥情況進行記錄與分析，具體包括：①高血壓：血管緊張素II受體拮抗劑（ARB）：主要用于治療由于ACEI藥物引起的咳嗽、蛋白尿、左室肥厚、糖尿病腎病等疾病，藥物特征類似于ACEI，但不能用于治療雙側腎動脈狹窄、高血鉀等疾病[2]；血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）：ACEI對于充血性心力衰竭及急性蛋白尿有一定的治療效果；β受體阻滯劑：往往用于治療快速心律失常、充血性心力衰竭、心肌梗死、心絞痛等疾病，然而由于這一類藥物有可能會引發心率減慢，所以2～3度房室傳導阻滯患者無法使用該類藥物，同時還對慢性阻塞性肺疾病等患者禁止使用；鈣通道阻滯劑：如果采用二氫吡啶類藥物治療時，對妊娠期高血壓、單純收縮性高血壓、老年高血壓及周圍血管病患者較為適用。②冠心病：鈣離子拮抗劑、硝酸鹽類藥物、中成藥以及β受體阻滯劑等。用藥注意事項：首先，用藥應當充分遵循預防性原則，如患者在進行刷牙、看球賽及排便等活動后可能會導致心絞痛，所以在進行活動前半小時服用，從而達到預防的作用。其次，依據心絞痛患者發作的特征進行服藥。心絞痛發作多為夜間，所以用藥可以在睡前服用[3]。同時，根據心絞痛發作程度及頻率實施治療。例如，心得安聯合消心痛用于治療心率增快的患者，對于高血壓冠心病患者而言，可給予消心痛配合心痛定治療，但心得安和心痛定在使用過程中會導致心肌收縮力減弱，所以不可聯合使用。③血脂異常：貝特類藥物：主要包括苯扎貝特、非諾貝特，能發揮出降低TG及提升HDL-C的作用；他汀類藥物：主要藥物包括辛伐他汀、普伐他汀、洛伐他汀等，可發揮出降低機體LDL-C的效果。因該類藥物在午夜時膽固醇合成最高而中午時膽固醇合成最低，因而通常選擇晚上服用；膽汁酸結合樹脂類藥物：主要采用考來烯胺、考來替泊，多用于治療LDL-C升高的患者。因該類藥物可能和其他藥物發生作用，所以一般都是在服藥之前2 h或者在服藥之后4 h，才可使用其他類藥物治療

2 結 果

323例心腦血管疾病類患者均經臨床合理用藥之后，均取得不同程度的療效，并且安全出院，僅有2例患者在治療過程中出現病情復發的癥狀，采取對癥處理措施后均出院，臨床治療總有效率高達99.38%。

3 討 論

心腦血管疾病在臨床上較為常見，其主要包括腦血管與心血管兩類疾病，老年群體是該類疾病的主要發病群體，患者的主要特征為高致殘率、高復發率以及高死亡率。隨著近些年來人們的生活節奏不斷加快，生活質量不斷改善，該類疾病的發病率在臨床上也在逐年升高[4]。

有研究表明，心腦血管疾病誘發的因素包括：患者運動量太少，導致機體內脂類、醇類代謝緩慢，并且飲食中攝入過多的脂肪與膽固醇。一旦該類物質進入到機體血管之后，很有可能會造成機體的毛細血管發生堵塞的現象，時間一長就可能會形成血栓。一旦機體內血栓出現血栓并堆積，當其在血管瓶頸處或拐角處發生鈣化現象時，則可能形成更多的血栓，進一步導致血管受到嚴重壓迫。然而，此時機體為了保持血流量的穩定充足，往往會造成心臟血壓提升，最終誘發各類心腦血管疾病[5]。對于高血壓患者而言，一旦其血壓嚴重升高，則可能會導致血管崩裂的現象，從而會誘發各類出血性心腦血管疾病。

心腦血管疾病對患者的生命健康和生活質量會產生十分嚴重的影響，多數的患者需要接受長時間的藥物治療以維持病情的進展，因而如何對心腦血管類疾病患者實施合理用藥，從而保證臨床治療的有效性顯得至關重要[6]。本組研究中針對不同疾病類型的患者采取不同的心腦血管類藥物治療，并切實遵循用藥時的相關原則和注意事項，使得整個治療過程更加安全。在對323例心腦血管疾病患者用藥資料回顧性研究中，發現321例患者均取得不同程度的療效，并且安全出院，僅有2例患者在治療過程中出現病情復發的癥狀，采取對癥處理措施后均出院，臨床治療總有效率高達99.38%。

綜上所述，對心腦血管疾病患者合理用藥進行治療，可取得良好的效果，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 凌 靜，盧芳芳，陳 博.某軍隊療養院2007～2009年心腦血管類藥物應用情況分析[J].中國藥房，2010，12：1097-1099.

[2] 唐鳳川.淺談西醫臨床應用心腦血管類中成藥須注意的幾個問題[J].中國藥房，2010，20：1894-1896.

[3] 蔣齡周，劉躍林.心腦血管疾病患者不合理用藥實例分析[J].中國醫院用藥評價與分析，2010，09：844-846.

[4] 沙占青.治療心腦血管疾病中成藥的市場前景及用藥的合理選擇[J].黑龍江醫藥，2014，04：871-874.

[5] 馮變玲，楊世民，張抗懷，藍夏璐，魏芬.心腦血管疾病用藥與藥物不良反應間的關聯關系[J].中國新藥與臨床雜志，2011，01：75-78.

[6] 陳 輝.淺談心腦血管類藥物在社區醫院的臨床應用[J].求醫問藥（下半月），2011，12：305.

本文編輯：孫春宇