脂蛋白（a）和膽紅素同時檢驗在冠心病診斷中的效果觀察

范景輝

【摘要】目的 分析脂蛋白（a）和膽紅素同時檢驗在冠心病診斷中的效果，為臨床提供指導。方法 抽取2012年7月～2016年1月入住我院的冠心病患者48例作為研究對象，即實驗組，另選取同期來我院行健康體檢者48例作為對照組，兩組均實施脂蛋白（a）和膽紅素檢測，分析比較兩組研究對象的檢測結果。結果 實驗組的膽紅素水平為（8.29±2.06）μmol/L，顯著低于對照組；且實驗組和對照組的脂蛋白（a）水平，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 脂蛋白（a）和膽紅素同時檢驗在冠心病診斷中的效果顯著，可為臨床診斷、分析以及治療冠心病提供依據。

【關鍵詞】脂蛋白（a）；膽紅素；冠心病；效果

【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2015.011.0.02

近年來，隨著人們生活習慣以及飲食習慣的改變，冠心病的發病率呈現逐漸增長的趨勢，冠心病主要是由于機體的冠狀動脈發生粥樣硬化導致管腔出現狹窄、阻塞等現象，最終引起心肌缺血、缺氧等病變的一種臨床綜合征[1]。我院為了分析脂蛋白（a）和膽紅素同時檢驗在冠心病診斷中的效果，對該類患者同時實施脂蛋白（a）和膽紅素檢測，現詳細內容見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2012年7月～2016年1月入住我院的冠心病患者48例作為研究對象，即實驗組，另選取同期來我院行健康體檢者48例作為對照組，研究對象及其家屬均對此次研究內容知情同意。實驗組，男30例，女18例，年齡41～74歲，平均年齡（56.24±1.35）歲；病程1～6年，平均病程（3.11±0.61）年。對照組，男29例，女19例，年齡42～75歲，平均年齡（56.32±1.26）歲。兩組研究對象的一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 檢測方法

兩組均實施脂蛋白（a）和膽紅素檢測，具體檢測方法如下：所有研究對象均禁食10 h以上，于次日清晨抽取4 mL空腹靜脈血，對其實施離心操作，待血清成功分離后，使用羅氏公司生產的全自動生化分析儀對血液樣本實施檢測，其中膽紅素使用釩酸鹽氧化法進行檢測，脂蛋白（a）使用免疫透射比濁法進行檢測，在檢測過程中，操作者應嚴格按照相關要求進行檢測。

1.3 評估指標

分析比較兩組研究對象的檢測結果。

1.4 統計學分析

檢測結果應用SPSS 22.0統計學軟件進行數據分析；計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組研究對象比較可得，組間脂蛋白（a）和膽紅素的結果，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

冠心病屬于臨床心血管科常見的疾病之一，該病具有發病率高以及病死率高等特點，該病若不及時進行有效診斷及治療，易使患者病情發展、惡化，嚴重者導致猝死，因此，及時對該類患者實施有效的診斷顯得至關重要[2]。

本研究對冠心病患者同時實施脂蛋白（a）和膽紅素檢測，主要是由于冠心病的病理基礎為冠狀動脈發生粥樣性硬化，而粥樣硬化的形成和脂質代謝紊亂存在較強的相關性，有研究顯示[3]，血清中低密度脂蛋白越高，高密度脂蛋白越低，患者發生粥樣性硬化的機率越高。而脂蛋白（a）屬于特殊的血漿脂蛋白之一，該種物質的核心結構和低密度脂蛋白的結構類似，這很可能提示低密度脂蛋白和脂蛋白（a）存在較強的相關性。且有研究顯示[4]，脂蛋白（a）能促進機體合成更多的泡沫細胞，而泡沫細胞易促使血管形成動脈粥樣性硬化，因此，可以將脂蛋白（a）作為診斷冠心病的有效指標之一。膽紅素屬于抗氧化物之一，該物質主要由血紅蛋白分解而成，具有較高的抗氧化性，能夠有效抑制脂蛋白以及脂質被氧化，促進膽固醇排除體外，降低補體系統發生炎癥損傷的機率，從而降低血管發生動脈粥樣硬化的機率[5]，而本研究發現，相比于健康體檢者，冠心病患者的膽紅素濃度出現下降現象，這表示機體的抗氧化能力出現了減弱，而血管形成動脈粥樣性硬化的機率會出現上升現象，因此，亦可將膽紅素作為診斷冠心病的指標之一。而聯合對冠心病患者實施脂蛋白（a）和膽紅素檢測，檢出效果更確切可靠。

此次研究數據表明，實驗組患者的膽紅素水平為（8.29±2.06）μmol/L，顯著低于對照組；但實驗組患者的脂蛋白（a）水平顯著高于對照組，組間比較，差異有統計學意義（P<0.05），這說明可同時對冠心病患者實施脂蛋白（a）和膽紅素檢測，有利于臨床醫師對其進行診斷和治療。

總結上述研究內容得出，同時對冠心病患者應用脂蛋白（a）和膽紅素檢測，檢出效果確切，可為臨床診斷、分析以及治療冠心病提供依據，值得推廣實踐。

參考文獻

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[3] 鄭茹瑜，周長鈺，孫春明，等.冠心病患者頸動脈粥樣硬化斑塊與膽紅素及尿酸水平的相關性研究[J].天津醫藥，2012，40（4）：349-351.

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本文編輯：徐 陌