妊娠高血壓綜合征對孕婦孕期的影響及其護理

李波

【摘要】目的 探討妊娠高血壓綜合征對孕婦孕期的影響及其護理。方法 選取我科在2015年1月～2016年1月接收的孕婦200例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，對照組采取常規護理，觀察組在對照組的基礎上增加心理護理、加強巡視、藥物治療等，比較兩組孕婦焦慮情緒。結果 護理后，觀察組孕婦心理狀態評分優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 妊娠高血壓綜合征對孕婦的孕期有不良影響，但良好的護理妊娠高血壓綜合征孕婦有明顯的干預作用。

【關鍵詞】妊娠高血壓綜合征；孕婦孕期；影響及護理

【中圖分類號】R714，24 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2015.011.0.02

The influence of pregnancy-induced hypertension syndrome in pregnant women during pregnancy and nursing

LI Bo

（Heilongjiang wudalianchi city dragon institutes in the centre of the town ，Heilongjiang Heihe 164135，China ）

妊娠高血壓綜合征（妊高癥）是妊娠期常見的并發癥，也是造成母嬰死亡的主要原因之一。一般在懷孕5個月后出現，以高血壓、水腫和蛋白尿癥狀等為主[1]。高血壓綜合征會對孕婦的孕期健康造成嚴重的危害，因此加強孕婦孕期的檢查并及時治療十分必要。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我科在2015年1月～2016年1月接收的孕婦200例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，各100例，其中，觀察組年齡22～30歲，平均年齡（26.38±2.35）歲，孕周30～41周，平均孕周（33.27±3.4）周，初產婦69例，經產婦31例；對照組年齡2～28歲，平均年齡（25.15±2.25）歲，孕周31～41周，平均孕周（33.93±3.7）周，初產婦65例，經產婦35例。兩組孕婦的懷孕史、孕周、胎位以及年齡方面比較，差異無統計學意義

（P>0.05）。

1.2 方法

對兩組孕婦分別進行焦慮測試并進行評分，對照組孕婦采用常規護理方法，觀察組孕婦增加心理護理，為孕婦設立心理門診、妊娠分娩健康講座等，在住院期間有專人解答孕婦常見的問題，并強化家屬支持，實施睡眠教育、睡眠綜合療法等心理護理措施。

1.3 觀察指標

采用焦慮自評量表（SAS）記錄兩組孕婦的得分情況，經過統計之后進行比較。

1.4 統計學處理

采用SPSS 13.0對數據進行分析，計數資料采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

經過護理以后，兩組孕婦的心理焦慮程度都有所減輕，但是觀察組明顯優于對照組（P<0.05）。

見表1。

3 討 論

輕度妊高癥僅表現為血壓升高，如果得不到及時有效的治療，嚴重時血壓會繼續上升，并伴有全身水腫，蛋白尿也會出現[2]。如果存在延遲治療，便會出現全身抽搐，即進入了妊高癥最嚴重的時期。此時期易出現在孕期晚期或者臨產時，孕婦發病時會出現瞳孔放大、頭扭向一側，呼吸暫停；嚴重時會抽搐持續1分鐘左右，發生昏迷，對生命造成威脅[3]。妊高癥不僅對孕婦的肝臟造成影響，而且胎兒可能會因為窒息死亡。妊娠高血壓作為造成孕婦死亡的第二大因素，必須引起重視。

3.1 藥物治療

對于妊高癥患者而言，要遵循降壓、鎮靜、利尿等原則，嚴重時終止妊娠。血壓高時給予患者降壓藥物，但要注意血壓的變化，避免因降壓幅度大導致的腦出血或胎盤早剝；使用鎮靜藥物后孕婦要臥床休息，禁止劇烈運動；利尿劑的使用也要使用適量，使用后要對電解質和心電圖檢查，觀察血液是否果濃，血量是否不足；如果綜合治療72小時后血壓依然不穩定，癥狀沒有明顯改善，并且妊娠達到37周的孕婦可以考慮終止妊娠[4]。

3.2 心理護理

患有妊娠高血壓的孕婦此時心理壓力比較大，護理人員要給予患者強大的心理支持，幫助孕婦戰勝恐懼、緊張、不安等不良情緒，給予患者幫助與關懷，經常與患者進行有效溝通與交流，對患者的心理了解，有針對性的解決患者的問題。

3.3 加強巡視

護理人員定時對患者的血壓、脈搏、呼吸進行檢查，妊娠高血壓嚴重的患者還要詳細記錄出入量，加強蛋白質、維生素、鐵和鈣等元素的補充。如果可以醫護共同查房，可以從護理角度配合醫生的治療，并根據患者的病情制定個人化的護理措施。

3.4 觀察并發癥的發生

妊娠高血壓的主要并發癥主要有胎盤早剝、腦水腫、急性腎功能衰竭等，一旦發現要立即對患者進行搶救，在搶救過程中，對孕婦的胎盤情況嚴密關注，以免出現長時間的仰位使子宮靜脈壓升高；同時注意是否口鼻出血，并對凝血功能檢查[5]。

3.5 妊高癥的預防措施

孕婦要定期進行產檢，測血壓、查蛋白尿量等；保持良好的休息和營養，孕期有足夠的睡眠，臥床休息時間不少于10小時，以左側臥位為主，以改善下肢血流量，并增加對腎臟血液的供應[6]；孕期預防貧血，下肢水腫時通過多休息緩解癥狀。通過護理干預，對孕婦的飲食進行干預，合理的改善膳食，脂肪的沉積會導致血脂代謝的異常，體重超過正常標準的孕婦減少能量的攝入，減輕或控制體重，這些可以降低妊高癥的發生率。為了自己的健康，嚴重時終止妊娠；患有腎炎、高血壓或者以前懷孕患有妊高癥的患者必要時要及時住院接受治療。

妊高癥對孕婦的身心健康會造成嚴重的影響，同時還會威脅到胎兒的發育，但是通過一定的藥物治療和嚴密的護理可以有效預防和控制，減少患者的痛苦。

參考文獻

[1] 李巍巍，孟 濤.孕期干預對MP妊娠高血壓綜合征監測系統預測陽性孕婦母嬰結局的影響[J].山東醫藥，2010，50（37）：83-84.

[2] 陳 陽.對妊娠高血壓綜合征孕婦給予循證護理對患者焦慮及生活質量的影響[J].國際護理學雜志，2015，（7）：962-964.

[3] 李 薇.綜合護理對妊娠高血壓綜合征孕婦及圍生兒結局的影響[J].中國藥物經濟學，2015，（11）：95-96.

[4] 高 慧，王雙連.妊娠高血壓綜合征患者血清尿酸變化對圍產兒預后的影響[J].中國婦幼保健，2006，21（7）：893-896.

[5] 高 慧，趙永艷，代克義，等.妊娠高血壓綜合征患者血清尿酸變化對孕婦及圍生兒預后的影響[J].中國綜合臨床，2005，21（11）：1053-1054.

[6] 陳春燕，陳燕鴻，陳梅珍，等.護理干預措施對妊娠高血壓綜合征孕婦產程影響觀察[J].齊齊哈爾醫學院學報，2015，（10）：1532-1533.

本文編輯：徐 陌