綜合護理干預在慢性腎功能不全合并高血壓患者中的應用分析

吳曉華

【摘要】目的 探討綜合護理干預在慢性腎功能不全合并高血壓患者中的應用體會。方法 選取我院2015年2月～2016年2月患者收治的60例患者為研究對象，隨機將患者分為觀察組和對照組，兩組各30例，對照組采用常規護理方式實施護理，觀察組在對照組護理方案基礎上，給予患者綜合護理干預，治療結束后比對兩組患者血壓和腎功能等指標，比較兩組患者臨床療效。結果 護理前兩組患者腎功能和血壓等指標無明顯差異，治療結束后觀察組腎功能和血壓等指標明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

結論 綜合護理對慢性功能不全和并高血壓患者具有很大作用，促進了患者康復，值得在臨床中推廣應用。

【關鍵詞】綜合護理干預；慢性腎功能不全；高血壓患者

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.18..01

慢性腎功能不全合并高血壓是臨床上較常見的一種疾病，針對性護理可以促進患者康復[1]。本次主要選取院2015年2月～2016年2月患者收治的60例患者為研究對象，給予患者實施了綜合護理干預，取得了理想的護理效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的60例患者為研究對象，隨機將患者分為觀察組和對照組，觀察組中男性17例，女性13例；年齡41～70歲，平均年齡（46.2±1.2）歲；對照組中男性14例，女性16例；年齡40～71歲，平均年齡（45.1±2.3）歲；兩組患者在年齡、性別等一般治療對比，差異具有統計學意義（P>0.05）。患者血肌酐在140～265 mmol/L，血壓均在130/90 mmol/L以上。

1.2 方法

對照組采用常規護理方法，保護患者心情愉悅、病房環境通風，了解患者病情變化，建立良好的護患關系。觀察組在對照組基礎上實施綜合護理，主要進行以下幾方面內容[2]：第一，心理護理。護理人員必須結合患者實際情況，疏導患者情緒，給患者講解腎臟相關信息，滿足患者治療中的不良情緒，關心患者需求，讓患者積極配合醫生進行治療。第二，實施飲食護理。根據患者身體狀況給患者制定科學的飲食計劃，保持充足的營養供給，同時控制患者飲水量，一般將飲水量控制在500 mL，控制鈉鹽攝入，及時補充維生素。第三，綜合護理。密切監控患者身體各項指標的變化，避免患者出現不良并發癥，維持患者體內電解質平衡。

1.3 檢查指標

對患者血常規、尿常規等各項指標進行檢測，及時記錄不良反應。

1.4 療效評定標準

顯效：患者下降10 mmHg以下的舒張壓恢復正常或下降到20 mmHg以上；有效：患者下降10 mmHg以下的舒張壓無法恢復到正常水平，但控制在10～19 mmHg之間；無效：護理前后患者舒張壓沒有發生變化。

1.5 統計學方法

采取統計學軟件SPSS 19.0對上述匯總數據進行分析和處理，計數資料采取百分數（%）表示，計量資料采取“x±s”表示，組間率對比采用t檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 治療效率比較

護理結束后觀察組總有效率為96.7%（29/30），觀察組護理總有效率為76.7%（23/30），差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.2 患者護理前后各系指標比較

觀察組護理前后收縮壓、舒張壓血肌酐等下降程度明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

目前糖尿病和慢性腎功能不全已經成為臨床常見的疾病，對人們的身體健康造成了很大影響[3]。由于很多人還沒有從思想上認識到此種疾病的影響，不能及時進行治療，錯過了最佳治療時間，隨著病癥的發展，將會直接損害患者腎功能，在特殊病理如壓力感受器化學感受器和腎素原血管緊張素原醛固酮的作用下，還會產生高血壓，嚴重影響了患者的生活質量。

腎功能不全是一種慢性病，持續時間較長，所以在治療的同時配合護理手段，對疾病控制具有很大作用。只有結合患者狀況配合護理，才能提高救治質量，促進患者康復。

本次研究中，觀察組實施綜合護理，對照組給予常規護理。觀察組總有效率為96.7%，明顯高于對照組的76.7%，差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組收縮壓、舒張壓血肌酐等下降程度明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，綜合護理干預是慢性腎功能不全合并糖尿病患者的有效方法，提高了臨床療效，減輕了患者經濟負擔，可以促進患者盡快回到正常生活，值得在臨床上推廣應用。

參考文獻

[1] 陶淑麗.循證健康教育在慢性腎功能不全患者的應用[J].健康必讀，2012，11（5）：233-234.

[2] 熊 姝.綜合護理干預在慢性腎功能不全合并高血壓患者中的應用價值探討[J]《醫學美學美容旬刊》，2015（3）：359-359.

[3] 王小青.綜合護理對慢性腎功能衰竭患者生存質量和情緒影響研究[J].臨床與病理雜志，2015，1（03）：12-13.

本文編輯：劉欣悅