醫學生心理健康、人格與主觀幸福感的辯證關系研究

摘 要：目的：試分析 醫學生心理健康、人格與主觀幸福感的辯證，為醫學生心理健康管理提供依據。方法：以某校參與實習的2015年屆醫學生作為研究對象，入選對象118例，依次SSP、《癥狀自評量表SCL-90》、總體幸福感量表（GWB）量表，對資料進行數據分析。結果：調查顯示，醫學生主觀幸福感水平（104.4±11.5）分；SCL-90量表陽性35例，陽性者主觀幸福感水平（87.4±12.4）分，陰性者評分為（111.6±10.2）分，差異有統計學意義（P<0.05）；幸福感評分與各個維度評分均存在負性相關性（P<0.05），與總均分的r絕對值最高；幸福感評分與應激敏感性、缺乏自信、怨恨、冒險探索、冷漠、社交愿望存在顯著相關性，除冒險探索、社交愿望外其余均為負相關（P<0.05），與沖動性、興奮性差異無統計學意義（P>0.05）。結論：醫學生心理健康、人格與主觀幸福感存在相關性，心理問題越大，幸福感越弱，不同性格對幸福感影響不盡相同。

關鍵詞：心理健康；人格；主觀幸福感

心理健康是人整體健康的重要組成部分，近年來社會壓力、生活工作壓力明顯增加，心理健康問題明顯增多，影響家庭幸福、社會和諧。主觀幸福感是科學研究的熱點，是人積極的心理狀態、情緒體驗，是反映人精神健康最有力、最穩定的指標之一[1]。對于醫學生而言，其工作的能動性受心理狀態影響較大，較強的主觀性幸福感能夠提高工作積極性、工作效能，提升業務能力、學習能力，提供更好服務，對于構建和諧的護患關系具有積極意義。本次研究試分析 醫學生心理健康、人格與主觀幸福感的辯證，為醫學生心理健康管理提供依據。

1 資料及方法

1.1 一般資料

以某校參與實習的2015年屆醫學生作為研究對象，其中男84例、女34例，年齡19～25歲，平均（22.4±1.4）歲。納入標準：①身體健康；②年齡>18歲，醫學生，正參與實習；③無原發認知、精神障礙；④知情同意。排除標準：①孕婦，哺乳期女性；②合并嚴重慢性病；③出現嚴重的負性事件，如內科疾病急性期、車禍、親友去世。

1.2 方法

采用問卷調查的方式進行研究，對學生進行一對一的訪談，在安靜的室內進行調查。依次填寫人格量表（SSP），分析人格特征，采用《癥狀自評量表SCL-90》進行調查，評價患者的心理健康狀態，包括軀體癥狀、強迫癥狀、人際關系敏感、抑郁焦慮、敵對恐懼、偏執、精神病性，有2項或以上為陽性，或整體陽性，則視為存在心理健康問題[2]。采用美國國立衛生統計中心編制的總體幸福感量表（GWB）評價對象的幸福感水平，評分越高，則幸福感越強。

1.3 統計學處理

以WPS xls數據表錄入數據，采用SPSS18.0軟件進行數學處理，計量資料以均數±標準差（±s）描述統計，采用柯爾莫哥羅夫-斯米爾諾夫（Kolmogorov-Sminmov）檢驗法進行正態性檢驗，服從正態分布組間比較采用t檢驗或方差分析，否則采用非參數統計Mann-Whitney U秩和檢驗，計數資料以數（n）或率（%）描述統計，相關性分析采用Sperson分析，以P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

調查顯示，醫學生主觀幸福感水平（104.4±11.5）分。心理健康問卷調查，其中陽性35例，陰性83例，陽性者主觀幸福感水平（87.4±12.4）分，陰性者評分為（111.6±10.2）分，差異有統計學意義（P<0.05）。對幸福感評分與量表各個維度進行相關性分析，結果顯示如下表1，幸福感評分與各個維度評分均存在負性相關性（P<0.05），與總均分的r絕對值最高。

人格量表評分與幸福感評分相關性見下表2。幸福感評分與應急敏感性、缺乏自信、怨恨、冒險探索、冷漠、社交愿望存在顯著相關性，除冒險探索、社交愿望外其余均為負相關（P<0.05），與沖動性、興奮性差異無統計學意義（P>0.05）。見表2。

3 討論

研究顯示，醫學生主觀幸福感評分為（104.4±11.5）分，處于中高檔水平，與其他學者研究結果相近，有報道顯示近年來醫學生的主觀幸福感評分呈下降趨勢，與就業、升學、實習中醫患關系越來越尖銳等因素有關。研究證實，心理健康與主觀幸福感水平存在顯著相關性，無論何種維度，若負性情緒增加，則主觀幸福評分顯著下降，總分與主觀幸福感存在負性相關。故，對醫學生加強心理健康的管理非常必要。從人格特征來看，不同人格對性幸福感的影響不盡相同，存在正面與負面影響，其中負性影響較多見，具有統計學意義的正性影響維度為社交愿望、冒險探險[3]。社交有助于使學生獲得更多的社會支持，這可能與其獲得更多幸福感的重要原因，冒險探險精神學生往往更加外向、開朗，參加戶外活動較多，能夠從復雜的情境變化中獲得更多的滿足，心理感更強[4]。戶外運動本身還有助于身心健康，大量研究顯示有氧運動有助于減輕焦慮抑郁，減輕軀體癥狀[5]。

綜上所述：醫學生心理健康、人格與主觀幸福感存在相關性，需關注學生的心理健康狀態，特別關注那些缺乏自信、應激敏感等特殊人格的對象，鼓勵社交、戶外活動。

參考文獻

[1]王穩健.中醫院校研究生主觀幸福感及其影響因素研究[J].長春理工大學學報，2011，6（9）：128-133.

[2]童輝杰.SCL-90量表及其常模20年變遷之研究[J].心理科學，2010，33（4）：928-930.

[3]陳燦銳，高艷紅，申荷永，等.主觀幸福感與大三人格特征相關研究的元分析[J].心理科學進展，2012，20（1）：19-26.

[4]宋佳萌，范會勇.社會支持與主觀幸福感關系的元分析[J].心理科學進展，2013，21（8）：1357-1370.

[5]段軍，王永軍，林艾輝.談有氧運動對人體健康的影響[J].金色年華：教學參考，2012，20（6）：160-160.

作者簡介

李娜（1994-），女，山西晉城人，本科在讀，研究方向：臨床醫學。