城鎮居民基本醫療保險檔案信息化建設的思考研究

摘 要：城鎮居民基本醫療保險檔案管理工作開展的過程中，信息化建設已經成為了其中不可或缺的一部分內容和重要的發展趨勢。針對于現階段城鎮居民基本醫療保險檔案管理工作開展中存在的問題，信息化建設工作如何順利地進行推進，這需要我們進一步的思考和研究。

關鍵詞：城鎮居民基本醫療保險；檔案管理工作；信息化建設；思考研究

1 引言

在城鎮居民基本醫療保險檔案管理工作開展的過程中，信息化建設工作可以有效地提升管理工作開展的效率和水平，拓展管理職能，同時降低管理成本，這對于提升管理工作的效能有著至關重要的效用。基本醫療保險檔案作為重要的記錄資料，其本身是廣大參保人員重要的參保依據和憑證，做好其相關管理工作，可以有效地規避各種糾紛，保障社會利益。在以往傳統的管理方式下，檔案管理工作的開展主要依靠人工手段和紙質檔案的模式進行管理。這種管理方式本身具有一定的不足，相對于現代信息化管理模式來說，存在著一定的落后和缺陷。下文就對于信息化建設工作的開展意義和工作中的不足進行了分析，并且探究了提升信息化建設水平的具體思路。

2 信息化建設對于城鎮居民基本醫療保險檔案管理工作的重要意義

首先，對于相關檔案管理工作來說，信息化建設工作的推進，可以有效地實現對于管理成本的控制。信息化管理模式下，通過電子檔案的模式，對于相關醫療保險信息進行存儲，可以有效地提高管理工作的可行性，同時也減少了存儲空間和管理設施方面的需求。信息化管理方式在應用的過程中，也減少了人工操作，降低了整體管理成本。

其次，信息化建設工作可以有效地提升檔案管理工作的開展效率。信息化管理模式下，通過數據信息進行管理，管理人員可以利用軟件來進行檔案信息的相關操作和查閱。在相關工作辦理的過程中，只需要通過計算機網絡設備，就可以完成對相關信息的查詢。在具體檔案內容的修改和編輯過程中，只需要簡單地進行錄入就可以完成相關工作，查閱利用效率很高。這種信息化的管理方式，有效地提高了管理工作的開展效率，同時也優化了檔案的利用過程，對于檔案信息價值的體現有著重要的影響。

最后，對于檔案管理服務的功能進行更好地完善。城鎮居民基本醫療保險檔案本身的重要性是不言而喻的，其記錄了參保人員自身的相關信息，是醫療保險工作開展的必要前提和基礎依據。醫療保險檔案資料的利用率較高，通過信息化建設工作的開展，可以更好地對檔案資料進行應用，同時檔案管理工作的開展也可以為外界提供更加完善、豐富的管理內容，這樣可以更好地提高相關工作的社會效益。

3 現階段信息化建設中的不足

第一，信息化工作的開展缺乏足夠的規范性。在當前我國醫療保險事業不斷發展的形勢下，相關檔案工作的開展也面臨著新的問題和挑戰。雖然信息化建設已經初步地進行開展，但是整體信息化工作卻依然存在著規范性的缺失，很多管理模式都不夠健全，缺乏統一性。不同城市地區自身的醫療保險信息化檔案體系都存在著一定的差異性，這就導致了相關檔案信息不夠規范，很多檔案信息都存在著格式方面的問題，這就導致了檔案信息的質量受到了很大的影響。

第二，檔案管理工作的開展執行上存在很多的問題。部分檔案部門對于檔案信息化管理工作缺乏足夠的認知，其簡單地認為信息化管理只是通過計算機進行操作即可，而對于自身工作方面沒有進行過多的思考。在檔案管理工作開展中，人員的配置不夠科學，相關的結構不夠健全，很多在崗人員都沒有經過專業的信息化技術培訓，不能很好地對于信息化管理系統進行操作。部分檔案信息管理人員在實際操作中，很容易出現錯誤，并且整體操作能力不高，管理效率較低，很難對信息化的優勢進行充分的發揮。

第三，檔案資料共享方面的問題。由于城鎮居民基本醫療保險檔案本身具有較強的隱私性，如果檔案信息資料出現遺失，那么就很容易造成出現投保人員自身隱私的泄漏和個人利益的損失。在信息化建設工作開展的過程中，必須要重視安全性問題，從多個角度入手，給予信息化體系一個完善的安全性保障，這樣才能提高檔案信息資源的利用效果，實現合理、合法、安全、有效地信息共享。

4 如何更好地對信息化建設工作進行落實

第一，加強硬件基礎設施的建設工作。對于醫療保險檔案管理信息化建設工作來說，完善的硬件設施是確保信息化工作順利開展推進的基礎前提。檔案信息管理人員要結合自身工作的實際需求，對于檔案信息工作進行有效地推進和落實，對相關硬件設備進行合理的添置。例如，結合需求對于硬盤空間進行合理配置，選擇穩定的主機系統和穩定的網絡，提高硬件平臺構建的合理性。醫療保險業務的檔案信息資料數據很多，文件數量一直在不斷的更新變化當中，選擇可靠、穩定的硬件設備，可以更好地減少各類故障問題的發生，保障檔案信息管理系統的穩定、可靠工作。

第二，做好軟件管理系統的開發工作。對于醫療保險檔案管理工作來說，其工作的內容較多，各類工作的形式和管理對象較為復雜，一套完善的軟件體系是確保相關工作高效開展的關鍵和前提。在進行軟件管理系統開發的過程中，要做好充分的需求分析和前期調研，結合檔案管理工作具體的業務流程，對于信息化管理平臺進行合理的構建，選擇符合實際需求的數據庫系統，打造一個具備較強應用效能的軟件管理平臺。

第三，做好安全管理工作。對于檔案信息管理工作來說，安全管理工作的開展也是非常必要的。針對于安全方面的需求，要做好全面的權限管理和控制工作。針對于數據方面的安全需求，積極聘請專業的網絡安全人員，參與安全管理工作的構建，打造一套科學、有效地安全防范體系。針對檔案信息資料共享方面的需求，要做好全面的身份校驗，并配合權限層級的分配，提高檔案信息的安全性。檔案管理工作開展中，信息化管理模式在應用上，必須要將安全、嚴謹作為檔案管理工作的重要內容和控制方向。

第四，提高檔案資源的利用效果。信息化建設中，要對于檔案信息資源的利用進行深度的挖掘，對于檔案資源自身的價值進行充分的體現和提升。例如，檔案資源管理中，可以結合不同單杠信息的實際情況，對其采取個性化服務，讓參保人員自身的滿意度得到更好地提升。通過對相關數據的全面分析，更好地制定針對性的服務策略，為醫療保險行業的管理者制定有前瞻性的政策，提供更加科學可靠的依據和支持。

5 結束語

總而言之，對于醫療保險檔案管理工作來說，信息化建設工作的開展是一項長期、系統的工作，只有不斷持續地發展，與時俱進地進行創新，這樣才能對于檔案管理工作的價值進行更好地體現，為醫療保險檔案管理工作的水平進行提升。針對于信息化建設工作的實際需求，我們要明確信息化建設的重要性，在相關工作開展推進落實的過程中，對當前存在的問題進行全面解決，開展行之有效地應對策略，切實地將信息化建設工作進行全面落實。

參考文獻

[1]王毅.醫療保險檔案管理存在的不足和優化方案解析[J].科技創新導報.2016（09）

[2]袁燕.新時期醫療保險檔案的管理探究[J].長江大學學報（自科版）.2014（36）

[3]王艷麗.醫療保險檔案信息資源的開發與利用措施[J].中外企業家.2014（21）

[4]夏婷婷.淺析醫保檔案管理工作[J].現代交際.2015（01）

[5]郭麗萍.關于建立城鎮居民基本醫療保險檔案的思考[J].勞動保障世界（理論版）.2012（01）

作者簡介

韓鴻立（1968—），女，漢族，大學本科學歷，現任通榆縣醫療保險經辦中心副主任，副研究館員，研究方向是醫療保險檔案管理。