保持孕期營養均衡，合、注重體重控制

保持孕期營養均衡，合、注重體重控制

楊年紅

華中科技大學同濟醫學院營養與食品衛生學系教授，博導

preface

孕媽媽的營養簡言之就是要注意補充葉酸，保證鐵和葉酸的攝入，孕吐嚴重的媽媽也要保證吃適當的碳水化合物食物，適當增加蛋白質等營養素的攝入，適量鍛煉身體，禁煙酒，用愉悅的心情孕育新生命。

妊娠期的營養是最重要的環境因素，對母子健康都會產生重要影響。為了促進胎兒的發育和母子的健康，孕媽媽應在孕前平衡膳食的基礎上注意食物的多樣化。

補充葉酸，常吃含鐵豐富的食物，選用碘鹽

孕期每天需要攝入600ugDFE葉酸，一般每天從食物中可攝入200ugDFE葉酸，還需要服用葉酸補充劑400ugDFE/ d。一天吃小白菜、甘藍、茄子、四季豆各100克，基本上能夠提供200ugDFE葉酸。需要提醒孕媽媽的是，甘藍和油菜等綠葉蔬菜中葉酸含量較高。

含鐵豐富的食物中主要有紅肉、動物血和內臟。不能通過食物攝入足夠的鐵或缺鐵嚴重的孕婦，可以在醫生的指導下補充鐵補充劑。

近來有些孕媽媽擔心碘的攝取量會高的問題。強化碘鹽中碘含量是25毫克/千克，如果每天按照推薦量攝入6克食鹽，烹調中損失率按照世界衛生組織推薦的20%來計算，每天從碘鹽中可攝入碘為120ug，還只能達到每日推薦量230 ug的一半，所以，除了堅持食用碘鹽外，孕期還應常吃含碘豐富的海產食物。

孕吐嚴重，也要保證主食的攝入

如果孕媽媽孕吐明顯或者食欲不佳，則不必過分強調平衡的膳食。但是每天必須要攝入至少130克的碳水化合物，并且首選容易消化的糧食和谷類食物。

如果孕媽媽孕吐嚴重而不能攝取足量的碳水化合物，這意味著媽媽的機體將動員脂肪分解以產生能量供機體利用，而脂肪分解的代謝產物酮體在體內堆積，容易出現酮血癥或酮癥酸中毒。血液中過高的酮體將通過胎盤進入胎兒體內，影響和損傷早期胎兒大腦和神經系統的發育。孕媽媽可以少吃多餐，但一定要保證每天的碳水化合物的攝入。130克的碳水化合物一般可以是180克的大米或者面食，550克薯類或鮮玉米。

孕中晚期適量增加奶、魚、蛋、瘦肉的攝入

從孕中期開始，每天增加200克奶。這是因為從孕18周開始，胎兒骨骼和牙齒開始鈣化，孕中期孕媽媽對鈣的需要量也會相應增加了。孕中期還要每天需要增加魚、禽、蛋、瘦肉共計50克。孕晚期再增加75克。整個孕期孕婦和胎兒需要儲存蛋白質約930克。魚類，尤其是深海魚含有較多的不飽和脂肪酸，對胎兒的腦和視網膜功能發育有益，建議每周最好食用2～3次。

注意控制體重增長

有研究表明，孕期體重增長越多，新生兒出生體重越重。所以需要在孕期進行定期的體重監測。一般來說，控制體重增長可通過兩個途徑：能量攝入和活動消耗。只要沒有醫學禁忌，孕婦還是需要適當運動。

積極準備母乳喂養，做愉快孕媽

有研究顯示，孕期焦慮和抑郁會影響胎兒活動和生長。因此，孕媽媽心情愉快十分重要。孕媽不妨多關注母乳喂養的知識，學會正確的乳房護理，并注意飲食多樣化，從身體到心理，為母乳喂養做好準備。

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本次采訪為“中國婦幼人群膳食指南（2016）頒布暨孕期增重適宜值研討會發布會”現場特稿。該發布會是由中國營養學會婦幼營養分會主辦。